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生命延長雑誌

LE Magazine 1997年4月

抗鬱剤への植物の代わり

I.J. Wolf著

オトギリソウ属及び不況では、ハロルド ブルームフィールド(およびミカエルNordfors、M.D.共著者オトギリソウが強力な抗菌およびantifungal治療として民俗薬で長く使用されてしまったこと先生のndピーターMcWilliams)ノート。 彼らはRodaleの オトギリソウ属が潰瘍、胃炎 、下痢およびずっと悪心を取り除く用具である、また切口のための香油、および鎮痛剤を引用するという証拠のためのハーブの説明された百科事典。

イメージ 長年に渡って、臨床的鬱病からの救助を追求している何百万のアメリカ人は限られた処置の選択があった: 被害者はプロザックまたはZoloftのような療法士、か試みの抗鬱剤を使用するかもしれない。 これらのアプローチに確実な実績がある間、欠点がある。

自然な選択

1990年代初頭に、本共著されるブルームフィールドおよびMcWilliams不況を直す方法を。 彼らの研究の間に彼らは不況のための標準的な処置に広範囲の(頻繁に未証明の)代わりに出くわした。 これらの中でオトギリソウ属Perforatumまたはオトギリソウは(ウワート植物を意味する) -花盛りの植物からの草のエキスは、薬効成分のために長く知られていてあった。

「オトギリソウ属はそれらが大西洋を渡ってちょうど発見した何かではない。 それはヨーロッパによって使用され、古代時以来の連続的なパターンのドイツの医者」、先生分野を言うBloom-。 「それは米国の私達に私達が漢方薬に私達の根を」断絶することを選んだのでここに意外な結果に終わる。

同時に、不況に対するオトギリソウ属の効果を検査する調査はイギリスの医療ジャーナルのような医学 文献で書かれ始めた。 これらの調査は植物のエキス(多分hypericin)の有効成分の1つ以上が総合的な医薬品ことを不況の徴候の軽減で同様に有効だったことを、提案した少数の副作用と。 これはそれらをちょうどプレリュードの出版物によって出版された 現在の本のオトギリソウ属及び不況を、書くために導いた。

科学的な確認

五千人の関係者を含む23の調査の結果はイギリス 医学ジャーナルを それを社説に書くために導いた: 「オトギリソウ標準的な抗鬱剤は忍耐強い承諾」を改善するかもしれない許容範囲あるかもしれないようにエキスが偽薬よりかなり優秀、同様に有効の不況の…オトギリソウ属のための有望な処置であるしかしおよび相対的な安全の点では…ハーブ利点が。

1994年10月では、老人の精神医学のまた抗鬱剤としてハーブを探検している補足問題のオトギリソウ属について社説に書かれたジャーナルおよび神経学はペーパーに完全に捧げた。 編集者に従ってミハエルA. Jenike、M.D:
「多くの調査の形態は総合的な抗鬱剤としてずっとオトギリソウ属との証拠の…処置の印象的なボディ確認された[持つため]同じような有効性(50%から80%)である。 その穏やかな副作用のプロフィールはそれに穏やかに適当な不況のための最初の処置の選択をするかもしれない….」

オトギリソウ属対抗鬱剤

、二重盲目の調査imipramineのような抗鬱剤とオトギリソウ属をランダム化される、穏やかに適当な不況の患者に少なくとも8 amitryptilin比較する、maprotilineおよびdesipramineがずっとある。 一般に、オトギリソウ属はこれらの薬剤と関連付けられる不利な副作用なしで処置の長さとより強くなる同じような抗鬱剤の効果を作り出した。 これらの調査の2の結果はここにある。

ダルムシュタットの精神病院の調査では、ドイツの135人の患者は、18-75年(71人の男性および64人の女性)を与えられたオトギリソウ属のエキス(2.7 mgの識別不可能なタブレットを老化させる。 標準化されたhypericinの内容)またはimiprimine (75 mgの日刊新聞。 ) 3で毎日ランダム化された、二重盲目臨床試験の6週間線量を分けた。 この試験で使用された不況の手段の2つはハミルトン不況のスケール(HAMD)および臨床全体的な印象(CGI)のスケールだった。

イメージ 中間HAMDは20.2からオトギリソウ属のグループの8.8および19.4からimipramineのグループの10.7から下ったから。 治療上の効果1.3からオトギリソウ属のグループの3.1のためのCGIのスコアはおよび1.2からimipramineのグループの2.7から上がったから。 CGIのスコアに基づいて、研究者はそれを結論を出した: 「病気の厳格の変更のCGIのスコアはオトギリソウ属とのよりよい結果の方の傾向を示した。 81.8%は分類されオトギリソウ属で改良されるように62.5%はimipramineで改良したが。 18.2%はimipramineのグループの34.4%と比較されたオトギリソウ属と同じように不変またはあった。 imipramineの患者のオトギリソウ属の患者そして2のどれも」状態の悪化を経験しなかった。

オトギリソウ属に対する不利な薬剤の効果は8人の患者およびimipramineによってに対する11人の患者報告された。 オトギリソウ属の患者の最も頻繁な悪影響は乾燥した口であり、目まいはimipramineのグループの乾燥した口、目まい、心配および便秘と比較した。 オトギリソウ属の患者が報告した11の不利な副作用の10は穏やか」、がimipramineの患者で、15考慮された「穏やか」」厳しいですと「、穏健派」4"そして3"考慮された。

ランダム化された別のものはamitryptiline (30 mgと二重盲目の調査オトギリソウ属(standaridized hypericinの75 mgの日刊新聞)を比較した。 ) 3で毎日適当な不況(Neurologie/Psychiatrie、7:235-240、1993年)穏やかにの80人の患者の6週間線量を分けた。 この調査では、HAMDのスコアは15.82からオトギリソウ属のグループの6.34および15.26からamitryptilineのグループの6.86から落ちたから。

この調査では、オトギリソウ属のグループ(24%)のよりAmitryptilineのグループ(58%)の不利な副作用についてのその不平より二度多くがあった。 含まれた胃腸および呼吸問題が、オトギリソウ属のグループでより深刻だったAmitryptilineのグループの副作用。

オトギリソウ属対偽薬

ランダム化される少なくとも16偽薬とオトギリソウ属の抗鬱剤の効果を比較する二重盲目の調査がずっとある。 これらの調査の13では、偽薬上のオトギリソウ属のための統計的に重要な利点があった。 1,008人の患者のこれらの調査の15の概要では、オトギリソウ属(4.1%)を受け取っている患者および偽薬(4.8%)を受け取っている患者の不利な副作用に報告された相違がなかった。 実際に偽薬のグループ(1.6%)からのよりオトギリソウ属のグループ(0.4%)を途中でやめた少数の患者があった。

多中心の偽薬制御の試験では、72人の患者は、18-70年を老化させる「主要な不況と」2.7 mgのオトギリソウ属(標準化されたhypericinの内容)の日刊新聞を与えられたまたは3の偽薬は6週間線量を分けた。 調査の最後の2週では、偽薬のグループの患者は偽薬上のオトギリソウ属の明らかな利点のためにオトギリソウ属を与えられた。

HAMDのスコアはhyperciumのための明解で、統計的に重要な利点を対偽薬示した。 オトギリソウ属のグループ21.8から9.3の中間のスコアは6.3に試験の週5そして6のそれ以上の減少を用いる処置の4週後に(正常範囲の内で)、落ちたから。 相対的に、正常なレベルへの偽薬のグループのまた示されていた減らされたスコア、しかしない。

CGIのスケールに従って、偽薬のグループの穏やかな改善だけと比較されたオトギリソウ属のグループに主要な治療上の改善があった。 調査の最後の2週で偽薬のグループのそれらがオトギリソウ属を与えられたときに、「顕著な改善」があった(CGIのスケールに従って)。 オトギリソウ属のグループで報告された少数または副作用がなかった。

オトギリソウ属の他の利点

本のオトギリソウ属及び不況に従って、著者はハーブが「現在医学的にと同時に癌のエイズ、複数の形態、乾癬のような皮膚病、慢性関節リウマチ、消化性潰瘍および残存物のための処置」調査されていることに注意する。

オトギリソウ属はまた睡眠の質、落ち込んだ患者の主要な心配を改善するようである。 落ち込んだ人口の小群の早い調査は処置(悲しい)季節的で情緒的な不況のためにとして使用されたときおよび不況の他の形態オトギリソウが有利な結果をもたらすかもしれないことを明らかにする。

オトギリソウ属がいかに働くか

オトギリソウ属がモノアミン酸化酵素(毛)のような酵素によって神経伝達物質の故障を防ぐかもしれないこと前もって、推測があった。 この説明に毛の抑制剤の役割で投げられたハーブがあった。 しかしそれ以上の調査は質問にこの理論を呼んだ。

よりありそうなシナリオはオトギリソウ属の約10の可能な部品からのがセロトニンおよび他の神経伝達物質の結合を妨げることである。

もう一つの可能性はオトギリソウ属がCRH、ACTHおよびコルチソルことをのような圧力誘発のホルモンの生産の妨害によって免疫組織を後押しすることである。 この行為はハーブの提案された抗ウィルス性の特性を認可するかもしれない。

不利な副作用

「オトギリソウ属非常に非常に安全である」、はブルームフィールドを言う。 「ドイツで、66,000,000の線量は1994年に毎日規定された。 否定的な薬剤相互作用のレポートおよび毒性または過量の証拠がなかった。

ハーブを、穏やかな2.4%のベテランの副作用取っている、3,250人の患者の調査では通常。 胃腸苛立ちは0.5%の0.6%、アレルギー反応、0.4%の疲労および0.3%の情動不安を占めた。

イギリス医学ジャーナルは 高い数字を報告した: 上でそれらに類似した不平の10.8%。 「この高い比率で」、ノート ブルームフィールドは、 イギリス医学ジャーナル 高い数字を報告した: 上でそれらに類似した不平の10.8%。 「ハーブの深刻な副作用が「まれ、穏やか」」だったことをこの高い比率で」、ノート ブルームフィールドは、「医学の出版物結論した。

ブルームフィールド先生はボディがハーブにそれ自身を慣らす自分自身で消え、また適量のわずかな減少と改良されるかもしれないと同時にオトギリソウ属と気づかれる副作用のほとんどがことを観察する。 ブルームフィールドはまた徴候が厳しく残り、療法を中断し、そして別のアプローチを試みれば、ユーザーに彼/彼女の医療サービス提供者とのコミュニケーションにとどまるように助言し。

推薦された適量

オトギリソウ属および不況に医学の調査の大半に基づいて、ブルームフィールドは不況のためのオトギリソウ属のエキスの300 mgを(0.3%標準化されたhypericinを含んでいる)一日に三回推薦する。 大人の適量は青年によって取られるかもしれない。

ブルームフィールドはハーブが週6に8の間働かないかもしれないことを警告する。 証明は短いある一定の時間の結果を記録した。

オトギリソウ属、ブルームフィールドで続く時期が6か月の本当らしい維持の線量をどの位推定するか見なす。 「それが一般に1/3、1/3の1/3の状態であるけれども」、彼は続ける: 「オトギリソウ属を取るそれらの三番目は6かの数か月後に良く、ハーブを離れて彼ら自身を引き離すことができる; 別の三番目はそれらが必要とされるに応じてそれを断続的に使用したいと思うことを見つけるかもしれない; 最後の第3がより長い一定期間のハーブの最もよい継続を」感じるかもしれない間。

重要な注意

ブルームフィールドは現在標準的な抗鬱剤を取っているだれでも専門の監督なしで養生法を突然変えるべきではないことに重点を置く。 そのような薬剤の突然の停止は危険を伴う反動の効果を危険にさらす。 あらゆる深刻な病気と同じように、臨床的鬱病に苦しむだれでも不況の処理の経験と修飾された精神医学者か他の医者に先行させているべきである。

また、毛の抑制剤とオトギリソウ属を結合することは血圧の危ない上昇を作り出すかもしれない。 抗鬱剤を伴うオトギリソウ属が付いている監視されていない自己薬物により神経伝達物質のセロトニン シンドローム超過分を引き起こすことができる。 このシンドロームの徴候は発汗、撹拌、混乱、昏睡、震えおよび筋肉急に動くことを含んでいる。

ブルームフィールドはより多くの研究がこれらの条件のためのオトギリソウ属の使用で行なわれるまで厳しい不況または両極(躁鬱病の)病気のためのオトギリソウ属を推薦しない。