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生命延長雑誌

生命延長雑誌2013年3月
医者に尋ねなさい  

私はテストステロンの取り替えを必要とするか。

アーロンE. Katz、MD著
アーロンE. Katz、MD

アーロンE. Katz、MD

Q: 私は通常有効な健康の61歳の人であるが、ずっとある面倒な徴候を最近経験している。 私はどうしても私の心が霧にあった、仕事およびレクリエーションのための私の熱意はそれがだったかつてものではないように、私感じる疲れさせた時間の多くをIに一度あった活力を持たないようではなく。 私はテストステロンの不足に苦しむでしようか。 その場合、テストステロンの取り替えは私の年齢で安全、有効であるか。 私は何を経るべきであるテストするか。 療法の危険は何であるか。

A: 私が私の統合的な泌尿器科学の練習の人からいつも聞くことある重要な質問を、物する。 私達がこの重要な問題のライトを取除いてもいいかどうか見よう。

最初に一部のTVの広告がそれを置くので、テストステロンの不足(か「低いT」、)実質である。 世界中の人の平均テストステロンに漸進的な低下が過去数十年にわたってある。 先進国では、人の10%多数に「正常な」水平のの下でテストステロンがある; その数は15から糖尿病性か肥満の人の30%に上がる。1-3

不運にもテストステロンの不足は以下診断される; 余りにも多くの人は実際好意的に介入するチャンスがあるかもしれないとき彼らの徴候を「正常な老化」か不況として書いてもらう。1 実際、テストステロンの不足の人の10%以下処置を受け取る。1

完全に解決される理由のためにまだ私達はテストステロンのレベルが30の年齢で大人の人で約低下し始めるのを見る、そのあとでレベルは約1% 1年ごとの落ちる。 従って61才であるまでに、あなたのテストステロンのレベルは比較される落ちるためにがあなたの青年にだったものと本当らしいほぼ三番目。

当然あなたの場合で持つかもしれないと同時に、正確に同じ率のすべての人の経験のテストステロンの低下が、しかしレベルが落ちるときそれはあなたが感じることができるあなたが見ることができる、またある変更など全く珍しくないし。

テストステロンは両方の人および女性によって作り出されるが、人の男性のホルモンが、および睾丸で、それの約90%作り出されると同時に伝統的にについて考えられる。 私達はいわゆる第二次性徴の形で思春期の後で人のテストステロンの効果を見る: 声の美顔術およびボディ毛、深まること、明確な筋肉定義、等。

従って、減少したテストステロンと、あなたがそれらの特徴のいくつかとしなければならないために見るかもしれない変更水平になる: 減少された筋肉固まりか定義の減らされた強さ、等。 私の練習の人は頻繁にかつてあった程に有効試しがではないことを不平を言う; それはそれらに時間がかかり、「淡黄色の」一見を維持するためにより懸命に働かなければならない。

テストステロンの広まった影響

公園で眠っているビジネスマン 

しかしテストステロンはまた私達の行動および気分に対する深遠な効果のneurohormone、である。 従ってあなたが低下のテストステロンと感じるかもしれない事はちょうど報告するので、性ドライブの減少および性能、眠るためになるか、または眠っている、集中の損失とどまる、悩みを含む睡眠の妨害、仕事および演劇のためのドライブの過敏症および一般的な損失である。 私は頻繁にテストステロンのレベルが低い人からどうしても彼ら自身を通りの回転頭部に使用した方法見つけないこと聞く。

「心霧」のについてのあなたのコメントは重要である。 これは頻繁に全く私が低いテストステロンを持つ人から聞く不平である。 一方では、前立腺の拡大(温和なprostatic肥大、またはBPH)の人は夜に多数の睡眠の中断に頻繁に排尿するために起きる必要があるとき苦しむかもしれない。 正常な睡眠周期のそれらの中断はまたあなたの疲労に貢献するかもしれない。 考えればテストステロンの処置をことを始める前にあなたの前立腺を評価してもらうことBPHのそれにである重要苦しむかもしれない。

ステップ1: テストステロンのレベルに影響を与える生活様式の要因を変更しなさい

他のある要因はテストステロンのレベルに完全に無関係あなたの経験に同様に影響を及ぼすかもしれない: 弱さのsomnolenceか感覚を作り出すことができる他の薬物を取っているか。 それを説明するかもしれない血化学の異常があるか。 あなたの生命に例外的な圧力を持たれているか。 これら(および多くの他)のうちのどれかが落ちるテストステロンのレベルの原因である場合もあるあなたの徴候、また殆んどを説明できる。

そしてあなたのテストステロンが落ちることができる沢山の変更可能な事がある。 肥満は最もよく知られたのの1つである; 脂肪質のティッシュはあなたの男性のホルモンの奪い、あなたの女性のホルモンのレベルを上げるエストロゲンにテストステロンを変える酵素を含んでいる(人および女性は両方正規関数のためのテストステロンそしてエストロゲンが両方ある必要があるがテストステロンは女性の人、エストロゲンで優勢である)。2 肥満新陳代謝シンドロームおよび糖尿病のテストステロンの不足のための2つの付加的な知られていた危険率はと来る。2,4

煙ることは人の低下のテストステロンのレベルを促進できるもう一つの知られていた要因ようにである余分なアルコール消費である。5,6 そして圧力それらを大幅に抑制できる。7,8

従って、テストステロン療法を考慮する前に、私は人をによってできるものをこれらの危険率の点では変えるように常に励ます。 それは通常それが短期薬療法を要求しても、重量を失うことを常に意味し、煙ることをやめることを意味する。 1-2杯以下の飲み物/日への切断アルコール取入口は有用であるためにまた本当らしい。

練習についての1ワード: 規則的で、穏やかな練習はテストステロンのレベルを上げるのを助ける一定した過剰努力は反対の効果を正確にもたらすことができる: レベルはそれ以上を落とすことができる。あなたの 練習の養生法が余分ではないことをことを9-12確かめなさい; トレーナーか医者の管理の下にそれをすることが最善である。

ステップ2: 医学の仕事

私達がそれらの危険率にすべて演説したら、徴候が主張すれば、それは全くテストステロンの取り替え療法を考慮する時間である。 詳細な歴史および健康診断のためのあなたの医者への訪問はテストステロン療法のための重大な準備である。 私は平均ウェブサイトの有望な性の活力および若々しいボディからの命令のテストステロン無しようにだれでも医者の指導なしであらゆる種類のホルモン補充療法で積み込むべきであることを信じない!

そのオフィスの訪問で、あなたの医者はあなたの前立腺のサイズを推定し、拡大があるかどうか定めるために直腸の検査を行う(直腸の検査はまた前立腺癌のためのスクリーンである)。 私は処置によりあなたの尿の流れを妨げることができる前立腺のそれ以上、急速な拡大を引き起こすことができるので、かなり前立腺肥大を搭載するあらゆる人のテストステロンの取り替え療法を始めない。 テストステロン療法を始めることができる前に前立腺の拡大を取り除くために利用できる薬剤の1つを始められる必要があるかもしれない。

あなたの医者のオフィスでまた癌にそれ以上のスクリーンとして前立腺の特定の抗原(PSA)のために、テストされるべき血の標本を提供する。 私はまた前立腺の超音波を行う。 これは私があらゆる潜在的な癌の危険性のより正確な考えを得るために人のPSAのレベルを標準化するのを助ける。

最後に、あなたの血はテストステロンおよびestradiolの内容のためにテストされる。 テストステロンを測定する複数の方法の間、私の練習で私は総テストステロンのレベルを単に使用する。 estradiolの高くより好ましいレベルに終ってestradiolに不十分なテストステロンの過剰改宗者のテストステロンとestradiolのレベルをので多くの人点検することもまた重要である。 estradiolのハイ レベルを持つ人はこの転換を防ぐためにテストステロンの取り替え療法が始められると同時にaromataseの抑制剤を始めるべきである。 これらの血液検査前に絶食する必要がないことに注目しなさい。

ステップ3: テストステロンの時間

発生学のサンプルおよび顕微鏡  

従って、あなたの徴候および正常な健康診断を与えられて、あなたのテストステロンのレベルが不十分な範囲にもどって来ると仮定して、私達にそれから処置のためのいくつかの選択がある。 おそらく最も一般的な療法はあなたがあなたの腕、腹部、または足にあなたの陰嚢加えない項目ゲルである。

忍耐を強調することはこの段階で重要である! また好ましいレベルを達成するために、結果を見、感じ始めるように週に月だけでなく、かかる場合がある。 そして徴候の集りがあるので、それらは異なった率で解決するかもしれないことを確認しなさい。

テストステロン療法の副作用は一般に最低およびまれである。 少数の人は少数はestradiolにたくさんのテストステロンを変えているという印である胸の拡大を経験するかもしれないがanastrozoleのようなaromatase禁止の薬剤の規定を保証するアクネを、開発する。

多分テストステロンの取り替え療法の最も重要な効果は、テストステロンのあなたの正常な源、劇的にホルモンの自身の生産を減らすためにによりあなたの睾丸を引き起こすことである。 それは睾丸の収縮、また精液の生産の減少をそのうちに意味できる。 従ってテストステロン療法が不妊をもたらすことができること、若者、か彼の豊饒に興味を起こさせられる人はわかっているべきである。

逆に、ある、彼の生殖年を過ぎてテストステロンの取り替えからよい結果を得る人は、彼が利点を望む限り)彼が生命のための処置を続ける必要があることが分るかもしれ(またはのために。 他の副作用が制御の下に残る限り、これは安全な選択である。

テストステロンの療法および前立腺癌

そしてそれは最終的で重要な質問に私達を、即ち、何である前立腺癌のテストステロン療法の影響連れて来るか。 多くの前立腺癌は「男性ホルモン扶養家族である」、すなわち、育ち、存続するためにテストステロンのある特定のレベルを必要とする。 それは、長年にわたり、医者を敵意を誘発するか、または促進することの恐れのための取り替え療法の開始に対して用心深くさせた。

しかしもっと最近私達はこれが主として不必要な心配であることを学んだ。活動的な 前立腺癌を持つ人のテストステロンの取り替えを始めるためにそれが危険を伴い、(逆効果)であることができる間、13私達は今PSAのレベルが安定している扱われた前立腺癌を持つ人のそれを、テストステロン療法である安全知っている。

概要

老人のテストステロンの不足は徴候が頻繁に他の条件のそれらと重複するけれども、実質および成長する問題である。 それはテストステロンのベースライン測定があるように詳細な歴史および健康診断がテストステロンの取り替えをことを考慮する前に必須であることを意味する。 飲むことで削減する、および煙ることを停止する負けた重量はあなたのテストステロンのレベルを自然に上げるためにあなたが踏むことができる非侵襲的なステップである。 テストステロン療法は、示されたら、一般に、および主要な副作用の自由適用しが安全、易い、しかし人は長期テストステロン療法が不妊を作り出すことができることを確認するべきである。

低いテストステロンが致命的な心血管のでき事の減らされた長寿、危険、肥満、筋肉無駄になること、移動性の限定、骨粗しょう症、もろさ、認識減損、不況、睡眠時無呼吸シンドロームおよび他の慢性疾患のような年齢関連の病気の多くの高いリスクと統計的に関連付けられるので、13大きい好意ずっとあなた自身をするかもしれよりあなたの面倒な徴候を単に減らす。

この記事の科学的なコンテンツの質問があったら、1-866-864-3027で生命Extension®の健康の顧問を 呼びなさい。

アーロンE. Katz、MDはMineola、NYのWinthrop大学病院に、現在泌尿器科学の議長である。 Katz先生はまだ広がっていない前立腺癌を持つ患者のmicrometastatic循環の腫瘍の細胞を検出するために特許を取られた血液検査を開発した。 国立衛生研究所は先生にKatz彼の研究を支えるために補助金を与えた。 Katz先生はcryotherapyの分野および前立腺および腎臓内の小さい腫瘍の切除の国際的なリーダーになった。 漢方薬の研究のKatz's先生の深い興味は彼が臨床調査官で、複数の起工新しい癌防止臨床試験を管理したところで彼を1998年にコロンビアで全体泌尿器科学のための中心を見つけるために導いた。 2006年に、Katz先生はコロンビア大学の泌尿器科学の部の副議長と名前が挙げられた。 Katz先生は同業者審査されたジャーナルの100つの科学的な記事に出版し、urologicテキストの複数の章を書いた。 位置の聴衆、Katz's Guide前立腺の健康への先生のための彼の最初本: 慣習的から全体療法(自由の出版物)への、2006年に出版された。 彼は現在「Katzコーナーのホスト」、のWABCの日曜日の朝のラジオ番組である。 より多くの情報のために、www.doctorkatz.org 訪問しなさい

参照

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