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生命延長雑誌

生命延長雑誌2013年8月
医者に尋ねなさい  

最適の静脈の健康を維持する重要性

Ariel Soffer著、MD、FACC
Ariel Soffer、MD

Ariel Soffer、MD

Q: 何によりほとんどの静脈の徴候を引き起こすか。

A: 静脈の還流の病気、別名 慢性の静脈の不十分 (CVI)、影響あなたの血の循環。 あなたの静脈の主要な役割は中心へ血を戻すことである静脈の中の弁が壊れれば、彼らは重力の力にくずれ、中心に血を戻さない。 これは後方の流れ還流と 呼ばれる。 この血は苦痛および膨張のような徴候に終って強い炎症性反作用を引き起こす新陳代謝の無駄の蓄積によりから酸性になることができる。1つの 静脈の還流の病気はくもの静脈または厚い、膨張のvaricose静脈に導く場合がある。 通常、varicose静脈はきちんと扱われなくて深刻な循環問題を起こすことができる静脈の還流の表示器である。

Q: 静脈の不十分(vi)のよくみられる症状は何であるか。

A: ほとんどのレポートに従って、これらは5つのよくみられる症状である:2-4

  • 下肢痛
  • 足の重さ
  • 動悸を打つ足
  • 足、足首、またはフィートの膨張
  • 足のむずむずさせること
正常な静脈の血の流れおよびvaricose静脈

正常な静脈(左端)で血の流れは中心に1方向にだけある。 静脈が不健康になるとき血はvaricose静脈のropey、歪んだ出現に終って静脈を分かち合い、伸ばす余分な血は両方の方向によりで流れることができる。

正常な静脈の血の流れおよびvaricose静脈

Q: 落ち着きがない足シンドロームは静脈と関連していることができるか。

A: 落ち着きがない足シンドロームにより人は彼/彼女の足を動かす衝動を常に感じる。 落ち着きがない足シンドロームは眠るか、または車の移動の長い間隔のようなまたは平面の夜によって正常な活動を、するためにそれを不快にさせることができる。 落ち着きがない足シンドロームの他の原因の間、それは静脈の病気がある人々によって共通の不平行う。 足は頻繁に壊れた静脈弁のためにachy、窮屈に、および疲れている感じがちである。 静脈の不十分の処置は頻繁に落ち着きがない足シンドロームをあつかう上で非常に有用である。5

Q: 「くも何張りめぐらす」はであり、全く化粧品問題であるか。

くもの静脈  

A: くもの静脈は血の共同利用によって引き起こされる皮の表面に非常に近く見ることができる小さく、薄い静脈である。 これらは皮の表面で見つけられる小さく、赤く、紫色および/または青の静脈である。 彼らは頻繁に色で緑または青がちであるわずかにより大きい「網状の」静脈を伴ってある。 くもの静脈はvaricose静脈と同じプロセスのミニチュア版の結果であると考えられ、かもしれなかったりまたは明らかな下にあるvaricose静脈によって関連付けられないかもしれない。 簡単な超音波と識別することができる壊れた弁によって引き起こされる重要な静脈の不十分のあれば、どの処置でも不変の結果を提供してまずない。 従って、ベテランの従業者は処置を試みる前に患者の足を十分確認するべきである。 くもの静脈は、対応する静脈の不十分のない、普通簡単な化粧品問題で、ベテランの従業者によってpolidocanolまたはsotradecolのような新しく穏やかな静脈の刺激剤の注入と比較的容易に扱われる。 表面または足のくもの静脈の6つのレーザーの処置はまた静脈に特定巧妙で、周囲のティッシュを倹約するであるより新しい装置は場合もある。6

Q: varicose静脈は何であるか。

A: Varicose静脈は頻繁にropeyおよび一見の青または赤のようである拡大された静脈である。 但し、それらが頻繁により深い下あなたの皮起こるので、それらを多くの場合見られない。 Varicose静脈は静脈の中の不健康な弁によって引き起こされる。これらの 弁が壊れるか、または漏るとき7、中心にもはや血をポンプでくんでもいくない。 重力により血は静脈で集まる、それらねじられてまたは十分にそして膨張を拡大されて見させる。 不愉快な出現は別として、varicose静脈の他の副作用は苦痛、疲労、むずむずさせること、燃焼、膨張、未処理に去られたら導く場合があるそのうちに悪化し、さらにもっと深刻な循環問題に動悸を打つ含まれている、およびけいれんを起こすこと、情動不安ことが。7

Q: 静脈問題のためにどのような非外科処置がそこにあるか。

A: 以前とは違って、外科は静脈問題にもうまれに必要ではない。 有能な物を倹約している間熱エネルギー(を含むレーザーか無線周波数)または痛みのなく傷つけられた静脈を破壊するように設計されている最近承認された注射可能なsclerotherapy代理店のような7つのより新しい処置は、ほとんどのphlebologists (静脈の心配 専門にしている医者)の支柱になった。8 その上に、ある特定のnutraceuticalsは(規定によってヨーロッパで頻繁に使用されるいくつか)多数の調査でvaricose静脈および静脈のinsufficienyの徴候を取り除くために示されていた。9-16

Q: 静脈問題のために利用できるnutraceutical処置のいくつかは何であるか。

A: 最初に1925年に隔離されて、フラボノイドの diosminは さまざまな植物から隔離することができたりまたは柑橘類のフラボノイドのヘスペリジンから総合的に変えることができるphytonutrientである。17 およそ40年間それは口頭phlebotropic (静脈を支える混合物)混合物が慢性の静脈の不十分および痔を含む静脈の病気の処置で使用したように使用された。17

一部の欧州諸国では、diosminは規定によってだけ利用できる。 米国ではしかし、それは栄養の補足として考慮される。

varicose静脈のための最も広く利用されたnutraceuticalアプローチの1つは セイヨウトチノキの実の種のエキス( トチノキのhippocastanum)である。 セイヨウトチノキの実の種のエキスは慢性の静脈の不十分のためのヨーロッパで広く利用されている。

セイヨウトチノキの実の種のエキスは慢性の静脈の不十分の徴候を示し、効果的に足の容積を取り除くことの印象的な効力を減らし、下肢痛を軽減し、浮腫を改良し、そしてむずむずさせることを避ける。18 セイヨウトチノキの実は増加の血循環に静脈の壁の故障を禁じ、静脈のcontractilityを改善することによって報告された。18,19

セイヨウトチノキの実の種の有効成分はescinと呼ばれる化学薬品 である18の 調査は毎日二度50 mgのescinを含んでいるセイヨウトチノキの実のエキスが 慢性の静脈の不十分の初期の圧縮のストッキングとの標準的な療法有効であることを提案する。20,21 (セイヨウトチノキの実のエキスの対応する線量は毎日二度 取られる250 mgは20%の[50 mg ] escinで標準化されて である。)

Q: 新しいレーザーおよびinjectablesは何を静脈問題のためにするか。

A: Endovenousレーザーの処置。 Endovenousレーザーの処置(EVL)は varicose静脈を扱うのに使用される静脈の内部を熱することを含む技術であり締められて密封し、消えるためにそれをもたらす。22 Endovenousレーザーの処置の間に、非常に薄いレーザー繊維は傷つけられた静脈に挿入される。 それは主として痛みのなく、外来患者の基礎で行うことができ同じ日を非常に働かせることを戻ることを患者を許可する。 可能な、ベテラン手では、この技術は非常に巧妙で、主としてより侵略的な静脈除去の外科のための必要性を除去した。22 満足な長期結果を保障するために、ほとんどのEndovenousレーザーの処置の患者はEndovenousレーザーの処置と共にsclerotherapy一部が彼らのvaricoseおよびより小さい静脈を扱うように要求する。 結果は頻繁に審美的な出現の徴候そして広大な改善の完全な決断である。

Sclerotherapy。 Sclerotherapyは中小のサイズのvaricose静脈およびくもの静脈を除去するのに使用される注入の処置である。23 Sclerotherapyは現実的、要求しない麻酔薬をであり、この簡単なプロシージャと関連付けられるダウンタイムがない。 Sclerotherapyは利用するsclerosantとして知られているvaricoseまたは「くも静脈に解決を注入するのに非常に良い針を」。の23人の ほとんどの患者は蟻のかみ傷と針の不快を比較する。 静脈の位置はこのプロシージャが超音波の指導の有無にかかわらず行われるかどうか定める。 異なった解決は静脈のタイプによって、使用され、解決の異なった強さは容器のサイズに基づいて、使用される。 注入されて、静脈の壁(内皮)を並べる細胞は苛立たせられ、燃え上がらせ、そして傷つかれるようになる。23 外圧は綿球、テープおよびサポート ホースを使用して応用である。 圧縮により静脈の壁は、あなたの足の静脈ネットワークの残りからの静脈を密封する一緒に密封する、静脈はもはや血を運ぶことができない。 あなたの体はそして傷つけられた静脈を、そして自然に方向を変える健康な静脈への血の流れを破壊し、吸収し。 治療の完了に、静脈はもはや目に見えない。 同じ静脈があなたのsclerotherapy会議の間に何度も扱われなければならないかもしれないことが注意されるべきである。 プロセスはあなたの体が悪い傷あとをいかにに直すか非常に類似している。 くもの静脈に知られていた有用な機能がないし、それらを除去することはあなたの循環に影響を与えない。 varicose静脈を減らすか、または除去することは重さ、痛むこと、および疲労のあなたの循環そして徴候を改善できる。

超音波導かれたSclero療法  

超音波導かれたSclerotherapy。 超音波導かれたSclerotherapyは可視性、位置、および/または形態を含むさまざまな理由のためのレーザーによって、扱うことができないより大きく、より深いvaricose静脈のために使用される。24は 超音波あなたの医者に正確に処置結果を最大限に活用するために厳密な位置を目標とする機能を提供する。25 超音波によって導かれるsclerotherapy従来のsclerotherapyに類似している。 唯一の相違は皮の下の静脈を見るのに医者が超音波の技術を使用することである。 ガイドとして超音波のイメージを使用して、医者はそれにより健康な静脈への血の流れの方向を変える異常な静脈にsclerosing泡を直接、置くことができる。 扱われた静脈がなる24,25は、週閉まり、か月に、皮の下の知覚できない糸に。

保守的な処置。 varicose静脈の処理の保守的なアプローチの目的は新しい静脈の開発を遅らせ、徴候を最小にするために足の静脈の循環を支えるのを助けることである。 これらの治療法は既存の静脈問題を治さないし、除去しない; 但し、それらは遅い痛み、けいれんを起こす病気の進行を助け、膨張のような徴候を軽減する。 その結果、保守的な処置は病気、年配かまたは妊娠している人々のために最も適している。 より普及した保守的な処置のいくつかは次のとおりである:9-16,26

  • サポート圧縮のストッキングは中心への静脈の血の流れを援助する外的で累進的な反圧力を提供する。 それらは静脈の共同利用および圧力減り、また深い静脈の凝血を形作る危険を減らすかもしれない。 長い平面または車の乗車の間にそれらを身に着けているConsider。
  • 負けた重量を含む生活様式の変更を、行ないおよび活動および練習を高める。
  • 予防の手段。 varicose静脈を防ぐための知られていた科学的研究法がありが、あなたの循環および筋肉調子を改善する方法があり、それによりvaricose静脈を発達させるか、または付加的な物を得る危険を減らす。 より普及した予防策のいくつかは次のとおりである:

    —あなたの足を上げること。 あなたのフィートの保存によって可能な場合あなたの足の共同利用および圧力減るために高く置いた水平なあなたの中心よりあなたの足を上げなさい。

    —毎日運動する。 歩いて、上昇階段は、循環し、動きで泳いで子牛筋肉ポンプを活動化させるためにあなたの子牛筋肉を保つ。 これは静脈の共同利用および圧力減る。

    —健康な体重を維持すること。 あなたの理想的な体重を維持することはあなたの足の余分な圧力を減らす。

    —積極的に動く。 長い車または平面旅行で、あなたの足首をあなたの足から血を活動化させなさい(歩くことを模倣する)ポンプでくむために周期的に曲げることによってあなたの子牛筋肉ポンプを。 延長されたモデルまたは地位の期間の間に、10回あなたの足首を曲げ、10分毎にこれを繰り返しなさい。 また短い歩行のために数時間ごとに停止することを考慮するべきである。

    —広く着席を避ける。 あなたの日中の長期の間坐ることを避けることを試みなさい。

    —過度の熱を避けること。 温水浴槽および熱い風呂のようなあなたの足の余分な熱を、避けることを試みなさい。 静脈のdistentionを高め、血の共同利用に導きがちである熱しなさい。

    — Nutraceuticalの処置: 上記のすばらしい細部で説明されているように。

varicoseのために利用できるいくつかの異なった処置の選択のおよび間、くもの静脈、私達の経験で、私達は上の処置の組合せから成っている処置がvaricoseおよびくもの静脈および関連徴候の処置で最も有効であると証明したことが分った。 熱レーザーの処置と結合されるsclerotherapyの私達の精製された使用は私達が独特に最も大きいropelike varicose静脈に最も小さいくもの静脈の処理によって私達の患者の必要性に対応することを可能にする。 すばらしいニュースは処置のどれも入院か外科を要求しないことである。 すべてのプロシージャは私達のオフィスで行われ、患者は彼らの正常なルーチンをその非常にする彼らのフィートで同じ日もどって来る場合もある。

Q: いかにあなたの処置の進行を測定するか。

いかにあなたの処置の進行を測定するか。  

A: 臨床写真撮影は容易に患者に処置の進歩を説明するのにphlebologistが使用するかもしれない最も重要な用具の1つである。 あらゆる患者が異なった率で処置に答えるので、臨床写真撮影はまた彼らの処置の作戦の調節の従業者を助ける。 さらに改善がある特定の例でそのうちに漸進的であるので、臨床写真撮影の使用はベースラインと比較されたときよりよく容易に彼らの静脈の進歩を示すことによって彼らの患者の予想を管理する従業者のためのすばらしい用具である。 ほとんどのベテランの従業者は形態の臨床写真撮影を利用し、デジタル装置の技術の最近の改善はそれを患者に簡単にアクセスできるようにする。

Soffer先生はPhlebologyのアメリカの大学の板によって証明される心血管専門家、メンバーおよび心臓学のアメリカの大学の仲間である。 彼はまた彼は週間区分が「先生あるところにABCニュース マイアミのための医療専門家であり。 5pm ABCマイアミのニュースのSoffer第2の意見」。 Sofferの健康にDadeおよびBroward郡www.sofferhealth.comで専用事務室が ある

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参照

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