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生命延長雑誌2012年1月
レポート

外傷性の脳損傷を直すホルモンを使用して

ヨセフCarrington著
外傷性の脳損傷を直すホルモンを使用して

それは警告しないで起こることができる: シャワーで入れ、あなたの頭部、車のそれに当り、衝突の小さい打撃起こり、突然話すことができないあなたの移動性は限られたおよびあなたの世界の収縮である。

これらは外傷性の脳損傷またはTBIの 頻繁に扱いにくい 効果の実際の である。 そして先生の草分け的な功績のおかげでL.ゴードンを示し、少数の前向きな医者は、そこにこの条件に苦しむ1.7百万人のアメリカ人のための新しい希望である。

最先端の ホルモンの取り替えの技術を使用して、ゴードンおよび彼の同僚はそれらを効果的に扱う方法を-および私達が外傷性の脳損傷について考える方法、徴候を変えるのを 助けている。 彼の臨床練習では、ゴードン先生は外傷性の脳損傷の計り知れない影響を革命化するかもしれない新しい議定書を開発している。 緊急な心配を必要とする最も大きい患者数の1つはイラクおよびアフガニスタンの戦場から戻っている兵士である。 私達の物語はそれらから始まる。

兵士から開始

兵士から開始

外傷性の脳損傷(TBI)は頻繁にイラクおよびアフガニスタン戦争両方の」傷ついている「署名と言われる。 外傷性の脳損傷は頭部への突然の外傷が頭脳機能を破壊すると起こる。 しかし両方のこれらの戦争では爆発の力への近似性は場合もあり荒廃するようにちょうどある。 不朽の自由作戦および操作のイラクの自由のベテラン間の報告された外傷性の脳損傷のほとんどは即席に作られた爆発性装置、かIEDsにたどられた。

「外傷性の脳損傷直接影響によりによって引き起こすことができるまたは単独で加速によって」、はロスアンジェルスの千年間の医療センターで先生印L.ゴードン、interventional endocrinologistおよび外傷性の脳損傷の処置の専門家を説明する。 「頭脳外傷によりまた傷害に続く分および日に起こる二次傷害を」彼加える引き起こす。 「これらのプロセス最初の傷害からの損傷に」は大幅に貢献する頭骨内の大脳の血の流れそして高められた圧力に変化を含める。

ゴードンは外傷性の脳損傷により一部が検出しにくい場合もある物理的な、認識、感情的な、および行動効果の多くを引き起こすことができることを言う。 徴候はまたは週に傷害に続く年すぐに現われることができる。 「険悪な外傷性の脳損傷検出しにくい場合もある」はとゴードンは言う。 「正面への損傷を集中させ、頭脳が頭骨によって衝突するとoccipital丸い突出部は起こる。 次第に、私達は外傷性の脳損傷がまた加速されたホルモン性の不足のための原因となる要因」であることを発見している。 これらの不足は、心臓発作のための学習障害集中する、ゴードンを言い、医学的に文書化された条件怒りの不況、爆発、心配、気分変動、メモリ損失、無力睡眠の剥奪、高められた危険、リビドーの打撃、高血圧、糖尿病、損失、細いボディ固まりのmenstrual不規則性、早期の月経閉止期、肥満、損失、筋肉弱さ、そして他のいくつかのを含む心理的な、生理学的で、物理的な明示の多くを、もたらすことができ。

多くはである何、ゴードンは外傷性の脳損傷による間違って後外傷性の圧力の無秩序(PTSD)に下がる心理的な損傷のこれらの形態に苦しんでいるベテランは頻繁に誤診され、彼らの傷害があることを指摘する。 さらに、特に穏やかな外傷性の脳損傷の場合で、傷害の最初の時に認識されないですまたは見過ごされている入る患者はまだホルモンの不足を開発する。 残念ながら、政府は遅い外傷性の脳損傷とホルモン性の不足間のリンクを受け入れるために。

ゴードンEpiphany先生の

ゴードンEpiphany先生の
矢によって示されるように地域パターンの変更は認知および人格の損失を説明する。

薄い掘り出し上手によって、何年も前にゴードン先生は親自身が医院に患者だった多数のスポーツ関連の頭部外傷の歴史を若者に心配に与えた。 若者の徴候は長く彼の激しい傷害の即時の効果より長持ちし、集中、記憶、精神的エネルギー、焦点および頻繁に細い筋肉固まりの損失および体脂肪の増加と一緒に伴われた身体的健康の損失を、含んでいた。

彼らの息子の問題が彼自身のの内分泌問題を反映するかもしれないと自然に仮定されるホルモン性の不均衡の効果をよく知っている親。 そして全く、彼の徴候の多数は脳下垂体機能のいわゆるhypopituitarism、または 損失の大人の患者のそれらに類似していた。 脳下垂体は頭脳の基盤に腺を分泌する他のホルモンの機能を制御するので、あり、時々内分泌系の「マスターの」腺と呼ばれる。

とりわけ知的見地からは好奇心が強いゴードンは本に当った。 彼が見つけたものはであり、彼自身、彼の若い患者、および今外傷性の脳損傷のたくさんの付加的な犠牲者のために臨床医として衝撃的、人生の変わる。

外傷性の脳損傷の模倣者のPituitaryの機能障害の徴候

外傷性の脳損傷により彼の最初の直感を確認する下垂体の機能障害を引き起こすことを提案しているゴードン先生は豊富出版された文献を見つけた。 図が調査の間で変わるが1、外傷性の脳損傷の犠牲者ショーの少なくとも50% (および76%まで)脳損傷の直後の下垂体のホルモン機能の損失。ホルモンの 不足か不十分(低い「正常な」範囲のレベル)が穏やかな外傷性の脳損傷の患者で見られるがより深遠ホルモン性の欠損より厳しい元の脳損傷、2-4一般に。5-9

そして患者の約58%が1年間の彼らの頭部外傷以内の彼らの正常な下垂体機能を回復する間、衝撃を与える 52%は1年後に新しい下垂体の ホルモンの不足を開発する。 10,11

それらの欠損は甲状腺、副腎(その農産物のコルチソル、DHEAおよび他の重大なホルモン)、生殖腺(エストロゲンおよびテストステロンが作り出されるかところ)、および成長ホルモンを調整するそれらを含む多くの異なった下垂体のホルモンの減少が、含まれている。3,4,12,13

ホルモンの不足の相互的関係の厳格は彼の患者で強く一種のゴードン徴候の先生と見ていた。 例えば、成長ホルモンの不足または不十分の患者はかなりより悪い不能の評価のスコア、より大きい率、より悪い生活環境基準、低負荷、より大きい疲労および正常なホルモン性のレベルと脳損傷の患者と比較された不況の悪く感情的な福利を持っていた。14,15

ゴードン先生の直感は耐えられた: 外傷性の脳損傷の患者に頻繁に 成長ホルモンで下垂体のホルモンの不足か不十分が、特にある。 そしてそれらの欠陥はそう悲劇的に外傷性の脳損傷の生存者の公有地である耐久性がある神経学的な、心理的で、感情的な欠損と密接に関連付けられる。 そしてどこに外傷性の脳損傷の生存者の高い濃度を見つけて本当らしいか。 米国の軍隊。

頭脳の外傷
頭脳の外傷
ダーク グレー区域は頭脳に血の流れの減少した酸素および栄養素の減少を引き起こす打撲傷である。 これによりapoptosis –プログラムされた細胞死--を引き起こす。
  • 外傷性の脳損傷はほぼ2,000,000人のアメリカ人を毎年苦しませる。
  • 外傷性の脳損傷の生存者は穏やかから不具になることまで厳格で及ぶ物理的な、精神、認識、感情的な欠損の広いスペクトルに苦しむ。
  • 激しい傷害の期間が渡ったら慣習的な治療およびリハビリテーションは頻繁に相当な回復を達成しない。
  • 最近発見したものは外傷性の脳損傷が脳下垂体の機能障害に集中する内分泌の欠損の多くを作り出すことを明らかにする。
  • 前傷害のレベルへ不十分なホルモンのバランスを元通りにすることは外傷性の脳損傷のすべての面の相当な改善を作り出すために示されていた。
  • ホルモンの取り替えのための強力な証拠にもかかわらず、慣習的な医者はこの重大な療法を提供して不本意に残る。
  • 千年間の医療センターのMarkゴードン先生は外傷性の脳損傷の犠牲者のホルモンのテストそして取り替えの開拓者である。
  • ゴードンは今彼らの不十分なホルモンのバランスをとり、彼らの元の傷害からの年いる患者の驚くべき回復を、達成しているたくさんの頭脳傷つけられた患者を扱ってしまった。
  • 外傷性の脳損傷とのだれでも、または家族は先生にゴードン、手を差し伸べることができ、初期評価および処置のための千年間の医療センターは計画する。

戦闘の関係

「外傷性の脳損傷の戦争からもどって来るGI 360,000と持っているとき高くなる」と彼は言う。 「特にホルモンの不足」に演説し始めなければならない時。

2006年に、軍隊の公衆衛生局長官はプロセスの明確な映像を確立し、外傷性の頭脳一般市民の生活への傷害影響を受けたサービス メンバーの転移の助力との複雑研究するために外傷性の脳損傷のタスクフォースを確立した。 タスクフォースは軍隊が外傷性の脳損傷の心配の面にいかに演説した設計され、改善のための推薦をしたか査定するように。 しかしゴードンは要点が軍隊が処置の支払をしたいと思わなければタスクフォースが少しをすることができることであることを信じる。

ゴードンはテストステロンのための慣習的な医学の適量が彼が遠い余りに高い示した1週あたりの200-300ミリグラムにあることを説明する、! 「例えば、典型的な25-35歳の男性は自然に1日あたりの4-10ミリグラム、か1週あたりの60ミリグラムを発生させる。 テストステロンのsupraphysiological適量を使用して厳密に監視されない(軍の医者が)しているように重要な副作用を持つことができる。 私達は危険率なしで線量4分の1ので同じような利点を」達成してもいい。

interventional内分泌学は皆のためではないかもしれないことをゴードンが是認する間、従来の医者が壁に当り、進行中の問題を修理してない場合の兵士が熱心にそれを捜し求めるように患者。 最近、彼は何でも軍隊を通して終らせる薄い難しさを記述したノースカロライナの軍のベテランと話した。 「理由の一部分」、はゴードン説明する、軍隊および医者が「ボディービルダーの薬剤としてテストステロンを見る私達の体で作り出される自然な物質よりもむしろので「」、ある。 それはそれらが糖尿病の容易にインシュリンの使用をなぜ受け入れてもいい、ないテストステロンを作らないか感覚。 それらは私達の体を」自然に貫流する両方とも自然なホルモンである。

外傷性の脳損傷およびホルモン
外傷性の脳損傷およびホルモン
赤で一周される区域は視床下部-ボディ中のホルモンの脳下垂体そして生産のためのコントロール センターである。

ほとんどの人々はボディ中取付けられる内分泌腺のプロダクトとしてホルモンについて普通考える。 それは正確、不完全、これらの強力な生物的規定する分子の眺めでありではない。 事実上すべての内分泌腺は頭脳 基盤の頭骨の中にある脳下垂体の管理下にある。 他の内分泌腺の強力な影響のために、pituitaryは頻繁に「マスター腺」。ように参照される

しかしpituitaryは制御の「より高い」形態に応じてある。 視床下部と呼ばれる古代頭脳の 構造に 静脈の独特なネットワークによってpituitaryへのダイレクト接続がある。 視床下部からの規定する分子は農産物かへの自身のホルモンそしてホルモンの解放要因のどの位pituitaryに「告げる」。 そして視床下部は、頭脳自体の一部とする、フィードバック ループ 多くを作成するボディからの一定した神経学的な入力を受け取る。 極度で生化学的な州間の安定したバランスを維持するのはそれらのフィードバック ループである。

頭脳の視床下部と内分泌系のpituitary間のその関係は神経内分泌 機能と 呼ばれる。 そして、明らかなようであるかもしれないけれども医学はちょうど頭脳への外傷、外見上マイナーな外傷が、hypothalamic下垂体システムを損ない、ホルモン性機能に対する深遠な効果をもたらすことができることだけを確認し始めている。

実際、ほとんどの人々は(医者のを含む大半)と中断から脳組織に外傷性の脳損傷の結果に自体単に続く神経学的な欠損仮定する。 この単純化したモデルでは、頭部への「衝突」は頭脳を「傷害を」、出血がらがらと鳴らす、傷つくことを、およびMRIおよびCTスキャンで見ることができる他の大規模な誘発する。 そしてそれは私達が頭脳傷つけられた人が位置によって支えるそれらの目に見える損傷の厳格はスキャンする欠損ことをのいくつか予測してもいいことかなり本当であり。

しかし外傷性の脳損傷の犠牲者は頻繁に単に予測されるものが脳スキャンのか検査によって超過する神経学的な欠損を支えたあることが。 残念ながら、頭脳傷つけられた患者で最も大きいグループを構成するいわゆるマイナーな外傷性の脳損傷の人々は脳スキャンの目に見える損傷がまったくない。

それは本物の洞察力との誰かを取り、それが破壊されたホルモン性機能であることを確認する 新しいアプローチ、単に物理的なない「悩障害」、外傷性の脳損傷の犠牲者によって支えられた神経学的な欠損を苦しんだ作成する。

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