生命延長血液検査の極度の販売

概要

生命延長雑誌2012年5月
概要

落ち着きがない足シンドローム

落ち着きがない足シンドロームに対するsclerotherapyの効果。

背景: 静止したとき落ち着きがない足シンドローム(RLS)は自発的な足の動きに一時的な救助を得させる無情な足の不快によって特徴付けられる未知の病因学の無秩序である。 私達はvaricose静脈の病気のためにsclerotherapy患者の続くことのRLSの徴候から同時発生の救助の逸話的なレポートを受け取った。 目的: 将来RLSの付随発生およびvaricose静脈のための人口追求の処置のvaricose静脈を評価し、sclerotherapyへのRLSの治療上の応答を査定するため。 方法: 千人の300人そして九十七人の患者はRLSの徴候とsaphenous静脈の病気のために連続的波ドップラーを含む臨床検査によるアンケートそしてインタビューによって、選別された。 ナトリウムのtetradecylの硫酸塩とのSclerotherapyは113人のRLSの患者で行われた。 結果: RLSの徴候は3のドップラー肯定的な比率にドップラー否定的のとの22% (312/1,397)に、あった: 2. 113人の扱われた患者(98%)の百そして11はRLSの徴候からの最初の救助を報告した。 フォローアップは1のそして2年にこれまでに8%および28%の再発率を、それぞれ示す。 結論: RLSはsaphenousおよびnontruncal varicose静脈の病気の患者で共通で、sclerotherapyに頻繁そして急速に答えることができる。 RLSの被害者のこのsubpopulationは慢性の薬療法へ託される前のphlebological評価そして可能な処置のために考慮されるべきである。

Dermatol Surg。 4月1995日; 21(4): 328-32

慢性の静脈の無秩序の患者の落ち着きがない足シンドローム: 明かでない物語。

目的: 将来phlebologyの練習に示している患者の落ち着きがない足シンドローム(RLS)のプロフィールを調査するため。 方法: 調査は将来のアンケートおよび臨床観察研究を使用する。 すべてでは、174人の連続した患者および174の一致させた制御は詳しく評価された。 落ち着きがない足シンドローム(RLS)の診断は国際的なRLSの研究グループ(IRLSSG)の規準によって確立された。 詳しい臨床の、全身および複式アパートの超音波の評価は慢性の静脈の無秩序(CVD)の存在を確立するために行われた(還流は>増加の操縦の0.5 sおよび臨床、病因学的な、解剖および病理学の[CEAP]規準を修正した)。 結果: 調査される174の連続した主題の(22M: 152Fに)、63 (36%)制御(19%、P < 0.05)の174の34だけと比較されたRLSの証拠があった。 これらのRLS肯定的な調査の主題の六十二は(98%) CVDと続いて診断された。 相対的に、RLS肯定的な制御主題の31は(91%) (n = 34) CVDがあると見つけられた。 CVDのこの流行はRLS肯定的な調査の主題と対等でしたが、RLS否定的な制御のCVDの流行よりかなり高かった(P < 0.01)。 制御の3つだけに(9%) CVDなしでRLSがあった。 RLS肯定的な主題は普通40年の年齢の上の女性だった(P <人対0.01、P < 40年の下の対0.01)。 調査の主題の臨床提示の重要な相違はRLS肯定的な主題の足の痙攣の高い流行だった(P < 0.01)。 このシリーズのRLSの患者のどれもRLSのためにpathognomic他の人々見つけられるように貧血症、慢性腎不全または確立された精神医学か神経疾患の歴史を与えなかった。 結論: RLSはCVDと患者の臨床シンドロームを重複する公有地のようである。 将来の盲目にされた治療上の試験は順次RLSのスコアでCVDのための最終的治療の影響を調査するために計画される。

Phlebology。 2007;22(4):156-63

静脈の病気の処置の病理学の代理店: 利用できる証拠の更新。

静脈の病気のVaricose静脈そして複雑化は大人の人口の四分の一に影響を与えると考えられ、これらの条件の管理は保健業務の費用の主要な原因である。 静脈のpathophysiologyの理解の前進はpharmacotherapyのための多数の潜在的なターゲットを強調した。 この検討は慢性の静脈の病気の処置に使用する病理学の代理店のための証拠を考慮する。 Pubmed、EmbaseおよびCinahlのデータベースを使用して文献調査は行われた。 最初の調査は「varicose静脈」を、「静脈の潰瘍」名づけ、静脈の病気のpharmacotherapyの前向き研究を識別するのに適切な調査の限界と「静脈の病気」が使用された。 venoactiveおよび非venoactive薬剤の広い範囲は静脈の病気の患者で調査された。 微小体の浄化されたフラボノイドの一部分(Daflon)の使用はDaflonが圧縮と扱われる静脈の潰瘍を持つ患者の治療を改善することを結論した静脈の還流および最近のメタ分析の患者の苦痛、重さおよび浮腫の徴候を減らすことができる。 Pentoxifyllineは静脈の潰瘍を持つ患者のための圧縮療法へ有用な付加物であるかもしれない。 Oxerutinsおよびカルシウムdobesilateは浮腫の減少の利点であり、rutosidesは妊娠のvaricose静脈の徴候を取り除くのを助けるかもしれない。 他の薬物の臨床利点は立証されていなく残る。 多数の病理学の代理店が提案され、調査されたが、Daflonは静脈の病気の患者の最も大きい臨床利点を示した。 それ以上の研究は必要臨床心配に於いてのvenoactive薬剤の役割を定義し、新しい治療上の道の識別を助けるように静脈の病気のpathophysiologyの私達の理解を改善するようにである。

Curr Vasc Pharmacol。 7月2009日; 7(3): 303-8

静脈の不十分のためのPhlebotonics。

背景: 慢性の静脈の不十分は(CVI)より低い肢で静脈を通る不十分な血の流れによって、通常引き起こされる共通の状態である。 それは足の苦痛、itchinessおよび疲労のような徴候のかなりの不快で起因できる。 被害者はまた膨張および潰瘍経験するかもしれない。 PhlebotonicsはCVIを扱うために頻繁に使用される薬剤のクラスである。 目的: 口頭か項目phlebotonicsの効力を査定するため。 探索戦略: 私達は試験が(2005年4月)、管理された試験(Cochraneの図書館問題2、2005年)のCochraneの中央記録、MEDLINE (1966年1月から2005年4月)、EMBASE (1980年1月から2005年4月)および記事の参照リストを登録するCochraneの周辺血管疾患のグループ捜した。 私達はまた薬品会社に連絡した。 選択基準: ランダム化された、二重ブラインド、病気の段階でrutosidesの効力を、CVI患者のhidrosmine、diosmine、カルシウムdobesilate、chromocarbe、centellaのasiatica、disodium flavodate、フランスの海上マツ吠え声のエキス、ブドウの種のエキスおよびaminaftone査定する偽薬制御の試験(RCTs)。 データ収集および分析: 2人の評論家は独自にデータを得、試験の質を査定した。 処置の効果は相対的な危険(RR)によってまたは任意効果の統計モデルを加えることによる標準化された中間の相違(SMD)によって推定された。 感度分析はまた行われた。 主要な結果: 口頭phlebotonicsの五十九人のRCTsは含まれていたが、4,413人の関係者を含む44の試験だけ効力の分析の限量化可能なデータを含んでいた: rutosidesの23、hidrosmineおよびdiosmineの10、カルシウムdobesilateの6、フランスの海上マツ吠え声のエキスの1 asiatica、centellaの2 aminaftoneの1およびブドウの種のエキスの1。 項目phlebotonics、chromocarbe、naftazoneまたはdisodium flavodateを評価する調査は包含の規準を達成しなかった。 結果は浮腫、静脈の潰瘍、栄養の無秩序、主観的な徴候(苦痛、けいれん、落ち着きがない足、むずむずさせること、重さ、膨張およびparaesthesias)、全体的な査定の手段および副作用を含んでいた。 多くの変数の結果は異質だった。 Phlebotonicsは全体的な利点(すなわち浮腫の減少) (相対的な危険0.72、95%の信頼区間0.65に0.81を示した)。 残りのCVI印および徴候のための利点はphlebotonicグループ評価されなければならない。 生活環境基準に限量化可能なデータがなかった。 著者の結論: 全体的に慢性の静脈の不十分のためのphlebotonicsの効力を支える十分な証拠がない。 浮腫のphlebotonicsの効力の提案があるが、これは不確かな臨床関連性である。 現在の証拠の限定が原因で、払われる方法論的な質により大きい関心のそれ以上のランダム化された、管理された臨床試験のための必要性がある。

CochraneのデータベースSystのRev. 7月2005日20日; (3): CD003229

慢性の静脈の病気の管理のVeno活動的な薬剤。 国際的な一致の声明: 現在の医学の位置、将来の眺めおよび最終的な決断。

背景: Veno活動的な薬剤(VAD)に慢性の静脈の病気(CVD)と、特にいわゆる静脈の苦痛関連している浮腫に対する効果および徴候がある。 VADの有効性は、が確立した、規則的に討論される。 目的: 私達の目的はすべてのランダム化された管理された試験(RCTs)を選ぶことであり、メタ分析はVADに捧げ、CVDの徴候は、それらを国際的な専門家のグループにCVDで堤出するためにとEBM (証拠ベースの薬)の規則および批判的な見方に従って各薬剤の効力のレベルを、定めるために投票用紙を分泌するの投票。 方法: あらゆる言語の出版物はVADに捧げ、静脈の徴候は異なったデータバンクをで捜され、専門家に会合前に堤出された。 結果: 83枚のペーパーは72のRCTsかメタ分析を含んで、分析された。 専門家は推薦、A、BおよびCの3つのレベルを使用して、文献および個人的な経験に従って、各薬剤のEBMのレベルを定めた(大きいRCTsから非ランダム化された試験への)。 結論: VADは徴候ときの、有効で、CVDでC0sからC6sにかもしれない適用される。 但し、静脈の還流および静脈の高血圧の病因学的な処置に優先順位が常にある。 場合によってはVADは圧縮を取り替えるおよび/または効果を補足するかもしれない。 これらの前提条件を尊重していたら、VADは安全、有効である。

Clin Hemorheol Microcirc. 2005;33(4):309-19

微小体のdiosminの保護(ロシアの多中心の管理された試験DEFANSの結果)の下のvaricose静脈の病気の外科訂正。

ペーパーはDEFANSの試験(Detralex -結合されたphlebectomyのための効力そして安全の査定)の結果を示す。 調査は一方的な結合されたphlebectomy経たvaricose静脈の病気の245人の患者を登録した。 主要なグループ(n=200)は2週プロシージャの後の前におよび30日のための微小体のdiosmin (Detralex、1000のmg /day)を受け取った; 制御グループ(n=45)は前およびpostoperative期間のDetralexを受け取らなかった。 10点の視覚アナログ スケール(ヴァシュ県)による苦痛の厳格、大腿部の大きいsaphenous静脈の切除の地帯のsubcutaneous出血の区域(元の12点のスケールによって)および肢の重さおよびfatigabilityの主観的な感じはプロシージャの後の7、14のそして30日評価された。 subcutaneous出血の主観的な徴候そして区域は制御の主要なグループでかなりより低かった、そして: プロシージャのヴァシュ県のスコアが2.9および3.5だった7日後、それぞれ; 出血区域- 3.4のそして4.6ポイント、それぞれ。 同じ傾向は肢の重さおよびfatigabilityのために観察され、早いpostoperative期間の主要なグループの患者間のよりよい練習そしてorthostatic許容を立証する。 CIVIQによる査定生活環境基準は4週のpostoperativeフォローアップの本管と制御グループの重要な違いを統計的に明らかにしなかった。 前およびpostoperative期間の微小体のdiosmin後苦痛シンドロームを減少させ、postoperative haematomasを減らし、早いpostoperative期間の練習の許容を高めるために再吸収を加速するようにplebectomy助け。

Angiol Sosud Khir。 2007;13(2):47-55

半合成diosmin-aの前向き研究を使用して慢性の静脈の不十分のMedicamentous処置。

導入: 慢性の静脈の不十分(HVI)は静脈の静止状態の進歩的な印によって明示される。 この無秩序は下記によって扱われる: 圧縮に包帯をすること、薬物、sclerotherapy、外科、等の目標: 処置の他の方法が前に管理されてしまわなかったHVIの患者に対する半合成diosmin (臨床印、生活環境基準、ローカル生化学的な変数)の効果の前向き研究。 方法は適用した: この前向き研究は危険率の存在およびHVIの80人の患者のパーソナル・ヒストリーを分析した。 HVIの診断は臨床apperanceおよび色の二重スキャンに基づいていた。 各患者の臨床印(苦痛、oedma、感じることおよびより低い足の重さの堅さ)、(物理的、社会的な、心理)生活環境基準、およびCEAPの段階は前におよびPhlebodia 600の処置の後の30日査定された。 一方的なvaricose静脈を持つ15人の患者のために、乳酸塩のローカル価値およびgassの分析はスタティック ロードの前のそしての後の条件の下で取られ、静脈制御サンプルは健康な足から取られた。 得られたデータは記述統計によってノンパラメトリックの特徴の重大さはWilcoxonテストによって測定されたが、処理された。 結果: HVIは郵便間のより、右の足のより左の、そして52.3 +/- 10.5の平均年齢の女性間で幾分頻繁である。 HVIの患者はスタティック ロードとの専門職で基本的に従事して、肯定的な家系歴がある。 患者は主に12.5 +/- 8.6年治療を病気の最初の徴候の後の始めた。 臨床改善は患者65/80のの状態に記録された。 半合成diosminの管理の前に価値と比較された臨床印のいくつかの処置の数字がstatisticalyより低かった後: 浮腫(0.94:1.50)、苦痛(1.10:1.84)、重さ(1.20:1.96)の感じること、および(1.14:1.78)堅さ。 テストされた薬物の管理の後で、生命質の物理的、社会的な、および心理の変数はかなり(p<0,0001)、HVI (3.00:3.40)のかなり改良された(p<0,0001) CEAPの段階と伴われて改善された。 ローカル生化学的な変数はかなり変わらなかった。 結論: 30日の間の半合成diosminの管理は臨床印の重要な改善、生活環境基準およびHVIのCEAPの段階で起因する。

アクタChir Iugosl。 2008;55(4):53-9

落ち着きがない足シンドローム: pathophysiology、臨床提示および管理。

落ち着きがない足シンドローム(RLS)は4つの主要な規準に従って臨床的に診断されるsomatosensoryネットワークの無秩序である: 通常不愉快な足の感覚と関連付けられる足を、動かす衝動; 残りによる徴候の誘導かexacerbation; 活動の徴候の救助; そして夕方のそして夜の悪化を用いる徴候の昼間の変動。 RLSの危険性を高める4つの染色体の地域の遺伝の変形は識別された。 さらに、周辺neuropathiesから頭脳の新陳代謝の脊髄の損害か変化まで及ぶさまざまな異なった損害はRLSで関係する。 ほとんどの場合、頻繁な睡眠の分裂を用いる睡眠障害および睡眠の間の独特の周期的な肢の動きはpolysomnographic録音の間に識別することができる。 RLSのための第一線の薬剤は線量を緩和して低速で有効のdopaminergic代理店である。 代わりとなるか付加的な処置はオピオイドおよび抗てんかん薬を含んでいる。 dopaminergicによる徴候の増加逆説的な悪化は困難に御馳走患者で見つけられる主要な問題処置である。 鉄不足は補足によってRLSの徴候を改善するためにおよび可能性としてはより低い増加の危険識別され、扱われなければならない。 ここでは、私達はRLSのpathophysiology、臨床提示および管理に関して最も最近の調査を見直す。

Neurol Nat. Rev。 6月2010日; 6(6): 337-46

フランスの大人の落ち着きがない足シンドロームの疫学: 全国的な調査: インスタント調査。

目的: フランスの落ち着きがない足シンドローム(RLS)の流行、特徴および処置を評価するため。 方法: この人口ベースの調査では、さしせまった家のインタビューは10,263人のフランスの大人のランダム サンプルの中で行なわれた。 1995年に国際的なRLSの研究グループが定義した4つの特徴のフランス翻訳がRLSの診断に一貫した徴候の流行を査定するのに使用された。 徴候の厳格のデータおよび管理はまた集められた。 結果: フランスの大人の人口のRLSの徴候の12ヶ月の流行は人(5.8%)のより女性(10.8%)で観察されて高い流行が8.5% (95% CI 8.0%、9.0%)、(p < 0.001)であるために推定された。 流行は64年までの年齢と増加し、両方の性でその後減る。 識別された主題の半分は徴候を少なくとも週に一度報告した。 徴候は少なくともより少なく頻繁な徴候と主題と比較された徴候を週に一度報告する主題でより厳しかった。 このグループでは、主題の半分は家系歴を報告した、手始めの年齢は徴候のより早く、より高く厳格だった。 RLSは前の医学診断を報告した、推薦されたRLSの薬剤の処置は28.7%の現在扱われた主題の3.4%によって受け取られた主題の5.3%だけで前に診断され。 結論: 落ち着きがない足シンドローム(RLS)は女性の10%および人の5%に起こった。 RLSの流行は64の年齢の後で減る。 RLSは頻繁にunderdiagnosed、少数の主題は推薦されたRLSの薬剤の処置を受け取る。

神経学。 7月2005日26日; 65(2): 239-46

未処理の落ち着きがない足シンドローム(RLS)の患者で(3-OMD) 3オルトmethyldopa異常に増加されたCSFはより厳しい病気および多分異常に高められたドーパミンの統合を示す。

背景: 異常に高いCSF 3-OMDはlドーパの脱カルボキシル化の高められたlドーパの統合、限定または高められたMAT/COMTの活動、またはこれらの組合せを示しているRLSの患者のために頻繁に起こる。 高められたチロシンのヒドロキシラーゼの活動はRLSの高められたDAの統合を提案するRLSのRLSの死体解剖そして齧歯動物の鉄剥奪モデル両方で見つけられた。 従って私達はこれが増加されたHVAとそれに応じて起こるべきであること高められたDAの統合からのRLSの結果の高い3-OMDを仮定し。 それはまたそれから両方ともPLMS/hr.の客観的な測定示されているRLSおよびより大きい臨床厳格のより厳しい鉄の不十分の病理学反映する。 方法: RLSの薬物および一致させた制御を離れた患者は10のAMか10時に腰椎穿刺があった; RLSの患者は常態か異常に高い3-OMD (>10 nmol/l)によって分かれた。 結果: 四十九人のRLSの患者(30番の、19正常な3-OMD高い)および36は老化し、CSFのコレクションの時までに別に分析される制御に性一致させたり年齢か性でかなり異ならなかった。 高い3-OMDのRLSの患者は正常な3-OMDとのそれらに制御より一貫して低いCSF HVAがあったが、かなりより高いCSF HVAがあった。 高い3-OMDしかしない正常な3-OMD RLSの患者のための制御と比較されたCSFのferritinは一貫してより低かった。 PLMS/hrは高い3-OMD患者はより厳しいRLSがあったことを示す正常な3-OMDと比較された最高のRLSの患者のためにかなりより高かった。 結論: RLSの患者のための3-OMDの異常な高度はより厳しく多分より穏やかではないRLSのための高められたドーパミンの統合を反映するかもしれない。 RLSの推定のドーパミンの病理学のこれらの相違はRLSの生物学または異なった根本的な病気プロセスの別の段階か表現を示すかもしれない。

睡眠Med。 1月2009日; 10(1): 123-8