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生命延長雑誌

生命延長雑誌2010年6月
Wellnesのプロフィール

アブラハムMorgentaler、MDの生命のFACSのテストステロン療法

ジュリアスGoepp著、MD
FDA公認の薬剤は心臓発作および打撃を防がない

何百万の人はエネルギーの低い性ドライブ、損失、および減少された熱意に不必要にのための人生のので男性のホルモンのテストステロンの低水準の苦しむ。 正常なレベルは簡単なテストステロンの取り替え療法(TRT)を使用して—容易に元通りにすることができるが、多くの聴衆で、それらのまさに単語は私達がホルモン自体に一般に帰因させる応答を換起する: 激怒、侵略、impulsivenessおよびterritoriality! ほとんどの医者および多くの位置の人々はヒト生物学および行動に対するテストステロンの効果と高齢者に於いてのテストステロン療法の役割についての誤解の多くの下で、労働し続ける。

しかし従って真実は寿命中の人間に対する理解のテストステロンの無数の効果に彼らのキャリアを捧げた、そして事実ベース、神話破裂のアプローチを造ること現れの先生のアブラハムMorgentalerハーバード衛生学校の、およびTRTに少数の均等に熱心な臨床医科学者努力のおかげで最終的に、利点および危険を明らかにする。

私達は最近彼の生命(McGraw丘2008年)、1のための最も最近の本 、テストステロンと 人の健康の刺激的な進歩についての 先生に長々とインタビューするMorgentaler機会がおよび彼が加わった高齢者のための薬あった。 Morgentalerは分野彼によってが練習の泌尿器科医であるこれへ新来者、人の健康ボストン(人のための性および性と生殖に関する健康に焦点を合わせる中心)のあるハーバード衛生学校そして創設者の泌尿器科学の仲間臨床教授ではない。 男性の体(Fireside 1993年 )および Viagraの神話(Jossey低音、2003年 )を含む いくつかの本の著者は、Morgentaler人の健康で、そして特にずっとテストステロンの影響に彼が前に学生30年だったので、取り組んでいる。

それは私達が先生に1978年に戻って私達を取るように頼んだMorgentalerおよびジャーナル ホルモンおよび行動の彼の元の調査彼らの生命の仕事そうのなる分野の最初の著者、特にように出版することは大学生にしては 珍しい。2つ Morgentalerは「笑わせて私達が実際に非常に精巧な、儀式化された合う行動があるトカゲを」彼調査していたリコールした。 「私達はちょうど行動に」。いかに影響を及ぼすか頭脳の特定の領域に対するテストステロンの強力な効果について学び始めて、 これを受けて、Morgentalerおよび彼の顧問のデイヴィッドCrews先生は天然テストステロンの源を取除くために去勢されたトカゲを、使用していた。 「去勢完全にオスのトカゲの合う表示を」、はMorgentaler注意した除去した。 「それらは存在の女性を単に気にとめなかった」。

しかし非常に原始頭脳の中心の乗組員そしてMorgentalerによって植え付けられたテストステロンが前視覚区域を 呼んだときに、 合う儀式は完全に元通りになった!これ について特に驚くべきだった何が2つは」、Morgentalerだったこと、「これらの効果が全くローカル私達見なかった血のテストステロンのレベルの増加をだった続いた。 これはテストステロンが頭脳に」。深く起こす非常に複雑な行動に対する非常に精密で、極めて特殊な効果をもたらすことを私達に示した 前視覚区域は人間の生殖行動の多くの面に同様に責任があり、3 実際頭脳が付いているテストステロンの相互作用は動物界中の基本的な事実である。 これのすべて興味をそそられて、Morgentaler先生は発見の寿命で着手した。 肘掛け椅子旅行者」は彼の旅行の高いポイントの「あろう。

テストステロンおよび老化: 私達はなぜ気遣うべきであるか。

テストステロンおよび老化: 私達はなぜ気遣うべきであるか。

「人間のテストステロンについて考えることで尋ねられるべき最初の質問「私達はなぜ気遣うべきであるあるか。」」Morgentalerは始まった。 「人間に以上45-50歳、低いテストステロンの流行は少なくとも20-30%」、(単独で米国の推定2から4,000,000人!の)彼続いたである。4つは それについてする多くの人々(その中の非常に尊敬された医者)長く従って何もないことレベルが前進年齢の 自然な結果として低下することを、5,6私達ことができたりまたはべきである」彼続いた信じ。 「、ガラスまたは規定にポイントが心臓発作を防ぐために私達が中年の人を言うことのようなこと視野が年齢と普通悪化するのでアテローム性動脈硬化を扱うべきではないことのでそれ余りにある年齢関連現象がない。 それはどうしても成していない意味を!」

人はいかに彼は低いテストステロンのレベル(または先生がそれを呼ぶと同時にMorgentaler、「低いT」)があるかどうかわかることができるか。 「低いTのあらゆる人徴候がないけれども」、が彼らに問題の理解の彼らの欠乏のために低いT.があること徴候の多くの人々がわかっていないMorgentalerは答えた、「、長年に渡って誤って引用されるか、または誇張されたある粉れもなく誤ったデータによって混合されて、ほとんどの医者規則的に点検しない多くの人が苦しむこと継続するテストステロンのレベルそうを、診断未確定」。

「私の練習で、当然私は不平が主に性である人に会う: 性の減少されたドライブおよび興味、しかしまた劣った実行および不在か満足できないオルガスム」。 しかし低いTはまた寝室の外の気分そして行動に影響を与える。 「私はまた不平が実際のところ非性である非常に多くの人を見つける: それらに慢性の疲労が、感じる疲れた、欠乏エネルギーおよび焦点にある; それらはそれらに考えた人をしたドライブの多くを失うようで、あった(あるのを好まれて)」。 先生の患者のMorgentaler's 1つがそれを雄弁に置いたので、私に「頭脳の霧が」」。いつもあるように「感じる

物理的な性能は同様に苦しむことができる。 多くの患者はそれが努力の後で「再充電」に大いに時間がかかることを不平を言う。 「それらはどうしても進歩的な訓練と改良するようであるできないと正常な試しはかつてだった何私に告げるかちょうど」、Morgentalerのレポートの後で死んでいる、「感じるまたは言うことを。 それは減らされたテストステロンのレベルは筋肉大きさおよび強さの損失に貢献する、また」。知っていることを私達が増加された脂肪質の店にので多くの意味を成している5,7

何百万の人はエネルギーの低い性ドライブ、損失、および減少された熱意に不必要にのための人生のので男性のホルモンのテストステロンの低水準の苦しむ。

のは事実変更で漸進的なこれらを頻繁に妻感知し、パートナーが気分および行動に関しては問題を、特に最もはっきり見るちょうど人自身ではない。 「私は時々彼がに使用したより短い緩和されている彼がより不機嫌にまたは感じれば人に」、Morgentaler関連している尋ねる。 「頻繁に人は「いいえ、実際に言わないが」、彼の妻は`をなんてことだ、それ起こっているものがである丁度はい叫ぶ! 私はそれがちょうど私だったことを考えた! 「」

それは短いヒューズが持つ、戦いの準備ができている、そして反応であるのを逆説的なdoesn'tテストステロンの原因の人だったようであるか。 「テストステロンについての多くの誤解のちょうど1つである」、Morgentalerを言った。 「それは不自然にハイ レベルでいろいろステロイド ホルモンを取る運動選手についての広まった公共知識からおそらく来る。8 実際私達は落ちるTのレベルが実際に取り替え療法の気分を」。安定させると同時により厄介になった人ことが分る ドイツの生殖薬の協会の研究者はこの観察に最近「テストステロン取り替え」。が肯定的な気分を高め、否定的な気分を減らすことができることに注意する独立したサポートを提供した9

Tの取り替え療法の受諾への障害

しかし総ボディ健康ちょうどに行動ではなくおよび性能ではなく、性ではなくまたは別の方法で関連している低下のテストステロンのレベル理由について心配するより少なく明らかな理由がある。 カナダの巧妙な先生に従ってJerald Bain、「テストステロンである「は男性の性ホルモンより多く」。 それはである多数の身体システムの強い新陳代謝の作用への重要な貢献者」。8 先生Morgentalerは、熱烈に同意する。 「テストステロンは筋肉および骨の成長を刺激し、維持する、なぜなら低いTが前進年齢の骨粗しょう症のための高められた危険にそれらを置くことを例多くの人は意識しない。 それはまた刺激する貧血症を防ぐのを助ける赤血球の生産を」。 テストステロンのレベルはタイプ2の糖尿病および新陳代謝シンドロームで減り、原因が-および-効果明白でなく残るが、これらの条件のテストステロンとの療法はLDLのコレステロール、血糖、glycatedヘモグロビンおよびインシュリン抵抗性を減らすことができる。8,10,11 最終的に、Morgentalerのノートは、「低いTの人単独で留意する十分な理由である正常なT. 」7,12とのそれらより先に死ぬ。

私達が気遣う」質問をなぜべきであるか「要約は、Morgentaler先生私は気分および性能を改善できる知られていた薬物の言った言った、「慢性のホストのための危険を、外見上年齢関連の条件に減らしている間それで、および増加する長寿、のための実質の潜在性が跳ぶある。 それで、責任があるTRTとのそれすべてのための確かな証拠がある。 古く感じる人は、「起き、行く減り」、減少された性ドライブは「古く単にならないかもしれない; 」彼らは治療可能なホルモンの不足に苦しむかもしれない」。 よいニュースは置かれた人々および医者間の両方この問題の認識されつつあることが、あることをMorgentalerが信じることである: 「私は5-10年以内に初期治療医者がTのレベルを定期的に点検すること、そしてちょうど彼らのコレステロールおよびPSAのレベルを」。今日知っているように人が彼らのTのレベルを知っていることを予測する

Tの取り替え療法の受諾への障害

それはなぜ主流になるために非常に巧妙なアプローチのためのそれに時間がかかるか。 「TRTの広まった受諾へ3つの基本的な障害が」、Morgentaler観察したある。 「第1は従ってできた程にあるべきである医者は多くを学ぶチャンスを単に得ないと明確けれども、ずっと利点が文献で同様によくとり上げられないことであり。 逆説的に、テストステロンはFDAによる承認に年前に「grandfathered」、従って今日要求される利点は同様に厳格に示されなかった。 それは、最近まで、医者にに回るべき証拠の大きいボディがなかったことを意味する。 幸いにも、それは主題の調査の高められた数と変わっている」。 それらが現代医者がTRTの利点そして可能な危険を両方理解しなさいベストを必要とする一種の概要を提供したことをニューイングランドの医療ジャーナルのために総論を書く十分なデータ実際、2004年の先生Morgentalerおよび同僚によって見つけた。4

「受諾へのもう一つの障害テストステロンの不十分の診断が、薬の人々に中複雑であり、あった外で」、はMorgentalerは続いたこと。 「主要な利点の1つはI私の本が低いTが実際にまたはないあるかどうか決定するのを個人および彼らの医者が助けることである提供することを望む。 この混乱の一部は報告の実験室の使用それ」。こと意識の欠乏、テストステロンを測定するさまざまな方法の理解の欠乏とのいくつか、および標準の変化とのいくつかとしなければならなかった

「持続させれば、多分最も大きい、克服するべきハードルはTRTにより前立腺癌を引き起こすという耐久性がある考え」、Morgentaler先生続いたである。 「私が私の本で指摘すると同時に、この概念は少数に、ほとんどが非常に不正確にあったり引用しかし真実のオーラで取ったほど頻繁にまた引用した非常に不完全で、非常に古いレポート非常に基づいていることをなる。 前立腺癌は通常テストステロンが育つことを必要とするが実際それなしで、テストステロンの正常なレベルは前立腺癌を持つ人のために有利であることをなるかもしれないことを提案するするより前立腺癌の細胞がテストステロンの前でより少しを積極的にするという興味深い実験室の証拠があり。13

「幸いにも完了される」、Morgentaler先生は「これらの障壁すべて今何ボディ システムが健康で、正常なTのレベルに頼る、そしていかに正常なTのレベルが心循環器疾患、糖尿病および新陳代謝シンドロームの防止に」。貢献するかそれが明確になると同時に、緩んでいる10,14

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