生命延長ばねのクリアランス セール

概要

生命延長雑誌2009年1月
概要

B12

ビタミンB (12)の-不足の貧血症の処置: 非経口的な療法対口頭。

目的: コバラミン(の処置の口頭cyanocobalamin療法の使用をビタミンB (12)評価するため)-不十分な貧血症。 データ・ソース: 第一次および総論はMEDLINEの調査(2000年1966 5月)によってそして二次文献によって識別された。 データ統合: コバラミン不十分な貧血症はより古い人口の共通の診断間にある。 コバラミン不十分な貧血症は有害な貧血症かもしれ、または蛋白質の食糧源からのコバラミンを転置する無力からの蛋白質の吸収不良として診断されるコバラミンの吸収に必要な組み込みファクタの欠乏に起因する。 複数の調査は月例非経口的な公式に対する毎日の口頭cyanocobalaminが十分に両タイプのコバラミン不十分な貧血症を扱うかもしれないという証拠を提供する。 結論: 1000-2000のmicrogの線量の毎日の口頭cyanocobalaminは口頭補足を容認できるほとんどのコバラミン不十分な患者で処置に使用することができる。 厳しく神経学的な介入を用いる患者の口頭cyanocobalaminの取り替えの使用を支える現在不十分なデータがある。

アンPharmacother。 2002日7月8月; 36 (7-8): 1268-72

年配の患者のコバラミンの不足の処置のための短期口頭cyanocobalamin療法へのHematological応答。

目的: この試験の目標は食糧コバラミンの吸収不良(FCM)と関連していたコバラミンの不足の年配の患者の口頭コバラミン(ビタミンB12)療法の1か月の効力を示すことだった。 患者および方法: 20人の年配の患者(平均年齢: FCMと関連していた確立された非ランダム化されたオープン ラベル非偽薬の試験にコバラミンの不足の78+/-17年は)含まれていた。 それらは最大少なくとも1か月間口頭結晶のcyanocobalaminの1日あたりの1,000マイクログラムと扱われた。 血清のコバラミンのレベル(第一次終点)、血計算の異常およびreticulocytesの計算(二次終点)はベースラインでそして処置の最初の月の間に断固としただった。 結果: 患者の85%は中間の増加of+167 pg/ml (ベースラインと比較されるp<0.001)を用いる彼らの血清のコバラミンのレベルを正常化した。 患者の100%彼らの最初のmacrocytosisをおよび25%は彼らの貧血症訂正した; 患者の100%に32+/-11.3 x 106/l (ベースラインと比較されるp=0.03)のreticulocytesの計算の中間の増加を用いるmedullar再生があった。 結論: 私達の調査結果は口頭結晶のcyanocobalaminの1か月が血清のビタミンB12のレベルを訂正し、FCMと関連しているコバラミンの不足の年配の患者のhematological応答を得て有効であること眺めを支える。

J Nutrの健康の老化。 2006日1月2月; 10(1): 3-6

ビタミンB12の不足の高齢者達の口頭cyanocobalaminの補足: 線量見つける試験。

背景: 口頭コバラミンの大量服用との補足はビタミンB (12)の不足の血しょうマーカーを訂正するために筋肉内注入によって管理されるコバラミン有効であるがそのようなマーカーに対するコバラミンのより低い口頭線量の効果は不確かである。 方法: 私達は100番から300番のpmol/L (135-406 pg/mL)および0.26 mumol/Lのmethylmalonic酸のレベル定義された穏やかなビタミンBの(12の)不足の高齢者達のビタミンBの(12)不足の生化学的なマーカーを正常化するために必要なcyanocobalaminの最も低い口頭線量を定めると試験線量見つけるランダム化される、平行グループ、二重盲目をまたはより大きいの血清のビタミンBの(12の)レベルと行なった。 私達は16週間管理されたcyanocobalaminの2.5、100、250、500、および120人のビタミンBの(12)不足の生化学的なマーカーに対する1000マグの毎日の口頭線量の効果を査定した。 主要な結果の測定は80%から血しょうmethylmalonic酸の集中の推定最高の減少の90%を作り出した口頭cyanocobalaminの線量だった。 結果: 2.5、100、250、500、および1000マグの毎日の口頭線量のcyanocobalaminの補足は16%、16%、23%、33%、および33%の血しょうmethylmalonic酸の集中の中間の減少と、それぞれ関連付けられた。 cyanocobalaminの647から1032マグの毎日の線量は80%から血しょうmethylmalonic酸の集中の推定最高の減少の90%と関連付けられた。 結論: 穏やかなビタミンBの(12の)不足を正常化するために必要な口頭cyanocobalaminの最も低い線量はおよそある推薦された食餌療法の手当、3毎日襲うより大きい200倍以上。

アーチのインターンMed。 5月2005日23日; 165(10): 1167-72

口頭ビタミンB12対ビタミンB12の不足のための筋肉内のビタミンB12。

背景: ビタミンB12の不足は共通で、年齢と上がる。 ビタミンB12の不足のほとんどの人々はヘルスケアの専門家のための仕事のかなりのもとである筋肉内のビタミンB12と初期治療で扱われる。 複数ケース・コントロールおよび場合シリーズ調査はビタミンB12の経口投与の等しい効力を報告したが、それはおよびカナダ以外スウェーデンのこの形態でまれに、規定されない。 医者はこの選択に気づいていない規定するまたは有効性に関する心配をかもしれないので口頭公式を持たない。 目的: 口頭ビタミンB12の有効性を対ビタミンB12の不足のための筋肉内のビタミンB12査定するため。 探索戦略: 調査は早い2005年にCochraneの図書館、MEDLINE、EMBASEおよびライラックの引き受けられた。 この作戦を使用して識別されたすべての関連したペーパーの文献目録は捜された。 さらに私達は他の出版されるか、または出版されていない調査および進行中の試験について尋ねるために関連した識別された調査の著者におよびビタミンB12の研究および薬品会社連絡した。 選択基準: randomised口頭か筋肉内のビタミンB12の使用を検査する試験(RCTs)をビタミンB12の不足を扱う制御した。 データ収集および分析: 電子調査によって識別されたすべての概要かタイトルは2人の評論家によって独自に吟味された。 評論家間の相違が起こったときに、私達は得、ペーパーのハード コピーを見直し、そして一致によって決定をした。 私達はすべての前もって選ばれたペーパーのコピーを得、2人の研究者は操縦されたデータ抽出の用紙を使用してこれらの調査から独自にデータを得た。 包含および排除の規準が満たされたかどうか点検された全グループ、および不一致は一致によって決定された。 含まれた調査の方法論的な質は2人の研究者によって独自に査定され、不一致は全グループに戻され、一致によって解決された。 主要な結果: 口頭ビタミンB12の筋肉内の管理との2人のRCTの比較は私達の包含の規準を満たした。 試験は合計108人の関係者を募集し、90日から4か月これらの93を追ったから。 B12の高い口頭線量は(1000 mcgおよび2000年のmcg) haematologicalおよび神経学的な応答の達成の筋肉内の管理有効だった。 著者の結論: 次にこれらの限られた調査から得られる証拠はことを毎日口頭ビタミンB12の2000年mcgの線量および1000のmcgの線量最初に毎日そしてその後毎週そして毎月かもしれないビタミンB12の不十分な患者の短期haematologicalおよび神経学的な応答の取得の筋肉内の管理有効提案する。

CochraneのデータベースSystのRev. 7月2005日20日; (3): CD004655

ビタミンB12の注入対口頭補足。 へのによってどの位お金がから丸薬転換注入貯められるでしようか。

目的: 現在ビタミンB12 (コバラミン)の注入を受け取っていればすべての年配の患者が高線量の口頭療法に転換したら、節約を、第三者の支払人の見通しを使用して推定するため。 設計: 私達は薬剤、薬剤師の料金および2医者の訪問および実験室の監視から成っている一度だけの加工費を含むために高線量の口頭B12補足の費用を模倣した。 口頭療法への転換によって避けられた全面的で忍耐強い病気のためのcovariatesを考慮した多変数モデルを使用してビタミン注入の訪問の数は予測された。 配置: オンタリオのホームドクターおよび内科医の練習。 関係者: オンタリオのための人口ベースの管理上のデータベースが1995年および1996年の間に非経口的なビタミンB12を受け取った65のそして100年間のすべての人々を識別するのに使用された。 主要な結果は測定する: 各患者のための非経口的なビタミンB12の費用は、薬剤を含んで、注入、データベースから薬剤師の料金、注入準の医者は訪問し、直接測定された。 結果: 非経口的なビタミンB12療法の年次費用は$145.88を一人当たり平均し、最高を5年に$25,000,000合計した。 すべての患者を高線量口頭B12に変え、5年間扱うことは$7.4百万を要する。 何によってビタミン注入の訪問が、$2.9百万のそして$17.6百万かの間の口頭療法への転換によって避けるか救われなさい。 口頭B12管理への転換は注入準の訪問の16.3%が避けた限り費用を救った。 結論: B12注入からの口頭コバラミン療法へすべての患者を転換することは相当な節約で起因できる。

Famの医者はできる。 1月2001日; 47:79-86

コミュニティ住居の年配者の頭脳の容積の損失のビタミンB12の状態そして率。

目的: ビタミンB (12)の状態のマーカーと年配の人口の5年の期間にわたる1年ごとの頭脳の容積の損失間の関係を調査するため。 方法: 107人のコミュニティ住居のボランティアの前向き研究は登録で認識減損なしで61から87年を老化させた。 ボランティアは臨床検査、MRIスキャンおよび認識テストによって毎年査定された。 血は血しょうビタミンB (12)、transcobalamin (TC)、holotranscobalamin (holoTC)、methylmalonic酸(MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL)、総ホモシステイン(tHcy)、および血清のfolateの測定のためのベースラインで集められた。 結果: 頭脳の容積の減少はベースラインでより低いビタミンB (12)およびholoTCレベルおよびより高い血しょうtHcyおよびMUTTAHIDA MAJLIS-E-AMALのレベルとのそれらの中でより大きかった。 線形回帰分析はビタミンB (12)との連合ことを示したおよびholoTCは年齢、性、クレアチニン、教育、最初の頭脳の容積、認識テストの成績、シストリック血圧、ApoE epsilon4の状態、tHcyおよびfolateのための調節の後で重要に残った。 記号論理学の回帰分析の参照として上部の(ビタミンのために)または下のtertile (代謝物質のために)および上記のcovariates、最下のtertileのビタミンB (12)を調節を使用して(<308 pmol/L)は頭脳の容積の損失(確率の比率6.17、95% CI 1.25-30.47関連付けられた)の高められた率と。 連合はholoTC (低いTCの飽和のための<54 pmol/L) (確率の比率5.99、95% CI 1.21-29.81)の低水準のために類似していたおよび。 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMALまたはtHcyのハイ レベルまたはfolateの低水準は頭脳の容積の損失と関連付けられなかった。 結論: 低いビタミンBの(12)状態は頭脳の萎縮と年配者の本当らしいそれに続く認識減損の変更可能な原因として更に調査されるべきである。

神経学。 9月2008日9日; 71(11): 826-32

ビタミンB12の不足の神経学的なシンドローム: 臨床のMRIおよび認識換起された潜在性の相関関係。

目的: B12不足の神経学的なシンドロームの認識機能およびB12療法への応答を評価するため。 方法: 患者は低い血清B12に基づいてかmegaloblastic骨髄または両方診断された。 詳しく神経学的な検査は行われ、精神状態は小型精神状態の検査(MMSE)によって評価された。 ヘモグロビン、RBCの索引、血計算、血清化学、HIV、甲状腺剤のプロフィール、antiparietal細胞の抗体およびcraniospinal MRIはされた。 認識換起された潜在性は異様な球の聴覚の範例を使用して遂行され、録音はFz、CzおよびPzによって参照されたmastoidから達成された。 P3潜伏および広さは測定され、33年齢および性と比較されて制御に一致させた。 B12に続く3か月療法、臨床はベースライン値とおよびP3価値再評価され、比較された。 結果: 老化した36人の患者は16-80年含まれていた; 32人の患者は40年齢の上にあった。 中央の教育のレベルは14年だった。 示すシンドロームは9でmyeloneurocognitive、8 10でmyeloneuropathyの8のmyelopathyでmyelocognitiveであり、1 patient.MMSEだけで認識17で異常だった; 3人の患者に付き14そして18-11人の28-19間。 14人の患者で遂行された頭蓋MRIは3のT2の多数の白質のhyperintensityを明らかにし、1. P3の皮層の萎縮は7でunrecordableであり、潜伏は33人の患者から8人で延長された。 P3潜伏は制御と比較された患者でかなり延長され、MMSEおよびP3は両方3ヶ月のフォローアップで潜伏かなり改良した。 結論: MMSEは次の処置を改善したB12不足の神経学的なシンドロームの患者の45.5%の47%そしてP3で異常だった。 重大さ: B12不足の神経学的なシンドロームのリバーシブルの認識減損そしてP3異常の高い発生がある。

J Neurol。 3月2008日; 255(3): 353-9

コバラミン: 年配者の重大なビタミン。

ビタミンB (12)の不足は年配の主題の共通の問題である。 約150 pmol/L (200 pg/mL)の血清のコバラミンのレベルが常態として考慮されれば、年配者の10-15%は不十分である。 今日しかし220-258 pmol/L (300-350 pg/mL)の境界はホモシステインまたはmethylmalonic酸(MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL)の血の集中のような年配者、さもないと敏感なマーカーで好ましいように使用される確認される。 それからコバラミンの不足の流行は43%までに上がる。 年配者では、悪いコバラミンの状態のこの高い流行はatrophic胃炎のタイプB. Atrophicの胃炎の結果、およびそれ故に減少した食糧からのコバラミン蛋白質の複合体の腸の吸収によって胃の酸およびpepsinogen分泌の低下で主に引き起こされる。 年配者の約20-50%は影響を受けている。 なお、減らされた酸の分泌は細菌の繁茂でそしてこうしてビタミンの生物学的利用能のそれ以上の減少に起因するかもしれない小腸のアルカリ化をもたらす。 さらに、プロトンのようなある薬剤は抑制剤をポンプでくむまたはH2受容器の反対者はビタミンB (12)の腸の吸収を禁じる。 既に適度に減らされたビタミンBの(12の)レベルは不況および損なわれた認識性能のような血管疾患そしてneurocognitive無秩序と関連付けられる。 なお、悪いビタミンBの(12)状態は痴呆(例えば、Alzheimerの痴呆)の開発そして進行にかかわると仮定される。 これは葉酸の状態が同様に減れば特に観察可能である。 不確かな供給が原因で、年配人(>/=60年)のコバラミンの状態はビタミンB (12) (>50 microg/日)との一般的な補足考慮されるべきである規則的に制御され。

Prev Med。 12月2004日; 39(6): 1256-66

老化するのビタミンB12の不足: 人口ベースの調査。

背景: ビタミンB12の不足は老化させるで共通であるが、ある危険グループだけ全体の老化させた人口をことを選別するかわりに調査されるべきであるかどうかそれは論争の的になる。 目的: ビタミンB12の不足の流行をフィンランドの老化させるで記述し、ビタミンB12の不足に傾向がある主題が特に危険率か臨床相互的関係によって識別できるかどうか調べるため。 設計: 1048の老化させた主題(年齢65-100年)の横断面の、人口ベースの調査は遂行された。 生活様式の要因および臨床条件のデータは集められた、精密身体検査は行なわれ、ビタミンB12と関連していた実験室の変数は測定された。 結果: ビタミンB12の不足は27の(2.6%の)主題で前におよび実験室の診断診断されてしまった(総ビタミンB12 <150 pmol/l、か総ビタミンB12は97の(9.5%の)主題のために150-250 pmol/lおよびholotranscobalamin <または=37 pmol/lおよびホモシステイン>または=15 micromol/l)なされた。 低い血清の合計のビタミンB12 (<150 pmol/l)は6.1%および境界線の総ビタミンB12 (主題での32%の150-250 pmol/l)観察された。 男性の性(か1.9、95% CI 1.2-2.9)、年齢>または=75 (または2.2、95% CI 1.4-3.4ビタミンB12の不足のために)および乳製品(か2.3、95% CI 1.2-4.4)を控えること確率を高めた。 貧血症(か1.3、95% CI 0.7-2.3)またはmacrocytosis (または1.2、95% CI 0.6-2.7)ビタミンB12の不足を予測しなかった。 結論: 診断未確定のビタミンB12の不足は老化させるで非常に共通である、しかし選別のための特定の危険グループは識別することができない。 従って、精選されていない老化させた人口の生化学的な審査は正当化される。 一般医師は早いビタミンB12の不足の診断の重要な役割を担う。

年齢の老化。 3月2007日; 36(2): 177-83

流行のおよびクローン病の患者のビタミンB (12)の不足のための危険率。

背景: クローン病は(CD)一般にB (12)の吸収の場所である末端の回腸を含むことができる。 この調査の目標はCDを持つ人口のビタミンBの(12)異常の流行を定義し、CDのBの(12)異常と関連付けられた危険率を識別することだった。 方法: 医療記録は既往的にBの(第三養護施設で評価されたCDを持つ201人の患者の12の)不足の流行を定め、Bの(12の)不足と関連付けられた要因を評価するために見直された。 潰瘍性大腸炎の40人の患者の制御人口のB (12)の不足の流行はまた査定された。 結果: CDを持つ患者の異常な血清Bの(12の)集中の流行は潰瘍性大腸炎制御の5% (95% CI、0-11.8%) (P = 0.035)と18.4% (95%の信頼区間[CI] 13.1-23.8%)比較しただった。 CDを持つ患者のBの(12の)不足のための危険率は前のileal含んでいた(確率の比率[または]、7.22; 95% CI、1.97-26.51)またはileocolonic (または、5.81; 95% CIの2.09-16.12)切除そして進行中の医学療法のための必要性(または、2.59; 95% CI 1.03-6.47)。 病気の位置、または、持続期間はB (12)の不足の危険と独自に関連付けられなかった。 結論: ビタミンBの(12)異常はCDを持つ患者で共通であり、前のilealまたはileocolonic切除を用いる患者は特定の危険にある。 CDを持つ患者のB (12)の不足のための定期的なスクリーニングは保証される。

Inflammの腸Dis。 2月2008日; 14(2): 217-23

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