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概要

生命延長雑誌2009年9月
レポート

Diosmin

慢性の静脈の不十分の流行そして危険率。

足の静脈の病気は西欧諸国の一般群衆に非常に一般に起こる。 女性のおよそ3分の1にトランクのvaricesがある。 より低い流行は人で観察されたが、人の発生が女性のそれと対等かもしれないことをある最近の調査は提案した。 年齢しかし新たな問題の発生の流行の増加は大人の生命中一定するようである。 静脈の潰瘍を起こる大人の人口の約0.3%に開ければ開いたか直された潰瘍およそ1%の歴史は行われる。 足の慢性の静脈の病気の病因学は未知である。 遺伝のあるこれと遺産のモードのための証拠は欠けている。 延長された地位が危険率である調査がかなりバイアスに開いているという提案がある。 女性では、肥満および前の妊娠はvaricose静脈の存在と関連付けられたが、証拠は矛盾している。 危険率として食事療法および腸の習慣を検査する少数の十分行なわれた調査がずっとある。 潰瘍の危険はvaricositiesおよび静脈の不十分の厳格と関連し、深い静脈の血栓症の後で高められる。 大いにそれ以上の研究は一般群衆のこの共通の状態の原因を調査するように要求される。

Angiology。 8月2001日; 52のSuppl 1: S5-15

静脈の足の潰瘍を持つ患者のDaflon 500 mgとの6ヶ月の処置の効力は慢性の静脈の不十分と関連付けた。

目標: 疫学的なデータは慢性の静脈の不十分の足の潰瘍のための標準的な圧縮療法が頻繁に(CVI)効果的に患者の状態を改善しないことを示す。 この調査はCVI患者のhypostatic潰瘍の治療の慣習的な療法に加えられるDaflon 500 mgの貢献を査定する。 方法: 約65年の患者は潰瘍と含まれて、>または= 2 >または=植皮のドップラー1本か2本の肢、足首/腕のの10 cmの直径圧力指数> 0.9、および最近の歴史。 テストされたグループ(n=82)がまた6か月の間にDaflonを500のmg 2のタブレット/日受け取る間、制御(n=68)は単独で圧縮に残った。 処置は参照の潰瘍が十分に直されたようであったらすぐ停止できる。 第一次終点は直された潰瘍および時期の率面積測定/写真撮影によって査定された治療を完了するおよび臨床検査だった。 潰瘍の表面の変化、皮の出現、およびCVIの臨床徴候は二次規準だった。 結果: Daflonの7%だけは500人のmgの患者完全な6か月療法を要した。 W8からの損害のサイズが、Daflon 500 mg (p=0.004)の下でかなり多くの直された潰瘍観察されたものは何でも、潰瘍の表面はより減らされて(p=0.012)。 大きい潰瘍のために、治療の率はおよそDaflon 500 mgが付いているより高く2折目であり、W24がかなりより高かった前に潰瘍のパーセントは直った(p=0.008)。 重い足の感覚はW4からのDaflon 500 mgによってかなり改善された(p < 0.05)。 処置関連の副作用は報告されなかったし、容認性はDaflonの85%によって優秀500人のmgの患者考慮された。 結論: 圧縮に加えるDaflon 500 mgの6か月はかなりある臨床徴候を改善し、よい容認性とのCVIの瘍性の複雑化の患者の回復過程を、加速する。

Int Angiol。 3月2003日; 22(1): 24-31

微小体のdiosminの保護(ロシアの多中心の管理された試験DEFANSの結果)の下のvaricose静脈の病気の外科訂正。

ペーパーはDEFANSの試験(Detralex -結合されたphlebectomyのための効力そして安全の査定)の結果を示す。 調査は一方的な結合されたphlebectomy経たvaricose静脈の病気の245人の患者を登録した。 主要なグループ(n=200)は2週プロシージャの後の前におよび30日のための微小体のdiosmin (Detralex、1,000のmg /day)を受け取った; 制御グループ(n=45)は前およびpostoperative期間のDetralexを受け取らなかった。 10点の視覚アナログ スケール(ヴァシュ県)による苦痛の厳格、大腿部の大きいsaphenous静脈の切除の地帯(元の12点のスケールによって)および肢の重さの主観的な感じのsubcutaneous出血の区域およびfatigabilityはプロシージャの後の7、14、そして30日評価された。 subcutaneous出血の主観的な徴候そして区域は制御の主要なグループでかなりより低かった、そして: プロシージャのヴァシュ県のスコアが2.9および3.5だった7日後、それぞれ; 出血区域- 3.4のそして4.6ポイント、それぞれ。 同じ傾向は肢の重さおよびfatigabilityのために観察され、早いpostoperative期間の主要なグループの患者間のよりよい練習そしてorthostatic許容を立証する。 CIVIQによる査定生活環境基準は4週のpostoperativeフォローアップの本管と制御グループの重要な違いを統計的に明らかにしなかった。 前およびpostoperative期間の微小体のdiosmin後苦痛シンドロームを減少させ、postoperative haematomasを減らし、早いpostoperative期間の練習の許容を高めるために再吸収を加速するようにplebectomy助け。

Angiol Sosud Khir。 2007;13(2):47-55

venotonic薬剤の臨床効力の評価: 「重い足シンドロームのhemisynthesisのdiosminの治療上の試験のレッスン」。

静脈タイプの徴候、重くか、膨らまされるか、または落ち着きがない足はのすなわちorthostatismおよび暖かい環境によって影響を及ぼされる苦痛な感覚のかなり女性の大きい割合の生活環境基準を変える。 条件が慢性の静脈の不十分と頻繁に関連付けられるが、より低い肢の表面的で、また深い静脈システムの明白な血行力学の異常は多くの患者で見つけることができない。 このシンドロームの病因は未知に残り、査定に使用することができるどの生物的血行力学変数の客観的な測定もない。 Diosmineおよび他のflavaneの派生物はさまざまな不快指数を使用してこの条件で有利示されていた。 この仕事の目標は同じ混合のdiosmineの2つの公式の治療上の効力を比較することだった。 分析では、不快のスケールの意義そして実用性に特別の注意は払われた。 この調査は新しい公式の効力を、hemisynthesisのdiosmine 600 mg比較するの二重盲目の、偽薬制御の治療上の試験1日に2回取られた300 mgの通常のタブレットの公式対朝に、取られた1日あたりの1つのタブレットだった(朝および均等になること)。 処置の盲目は二重偽薬方法によって保証された。 2つの平行グループは1つのまたは他の処置と28日扱われた。 無作為化は中心によって成層と行われた。 主要な評価の規準は静脈のタイプ徴候(すなわち各徴候の個々のスコア0-4の合計)の合成のスケールであり、視覚アナログの自動評価のスケールは患者によって毎週引用した。 臨床状態への処置の適切さの医者の全体的な意見、および忍耐強い満足(4個の等級のスケール)のある程度は補助された規準として使用された。 調査のサンプルの同質性を高めるためには、包含は老化した非menopaused女性18年に、制限され、書かれていた不平を言インフォームド コンセント、複式アパート スキャン検査の静脈の血栓症重い足の悲惨な感覚の不平を言うことを、varicose静脈、表面的または深い静脈の還流の歴史なしで与える。 鎮痛性の薬物を取るか、または伸縮性があるストッキングを要求するより低い肢の苦痛の他の原因の患者は含まれていなかった。 255人の患者は試験に加わった。 18は、両方のグループで均等に配られて撤回した(6合の、副作用、即ち頭痛および胃の苦痛のための5つの干渉の病気および2つのドロップアウト失った)。 20人の付加的な患者は処置の回収を要求しない有害なでき事の不平を言ったり両方のグループ、と主に消化が良い機能を含むことの間で均等に配った。 結果は最初の2週の間に2つの薬剤の養生法の同じような効力、および患者のhemisynthesisのdiosmine 600 mgのための類推的なスケールの不快の自動評価の小さくかなりよりよい改善を(p = 0.021)、主に確認した; すべての4つの規準のために、ガンマの危険はそれに300有効な600 mgの準備を少なくともmg毎日二度1日1回示した(p < 0.001)。 方法論的な視点で、評価の規準の比較はが足の不快の広範囲および量的な評価の合成のスケール感じが与えて、この条件の中央徴候として現われた重さの標準的な4つの等級の評価とほとんど同等だったことを示した。 より報知的、より敏感、より少なく影響を及ぼされる証明される類推的なスケールを通した自動評価ですとそして薬剤の効果のタイム コースのより容易な査定を許可すると医者の感じによって。 患者および医者による全体的な評価はその他の情報を与えなかったりスケールと得られた結果の一貫性を査定する品質判定規準として使用できる。 この調査は1日1回取られた600 mgの準備のより急速な有効性の2つの薬剤の養生法の同じような効力を、示した。

J MAL Vasc。 4月1998日; 23(2): 106-12

痔の処置の浄化されたdiosminの活動。

痔のetio病因そしてphysio病理学の複数の理論は今まで提案されてしまった。 fisio病理学の視点から、特に重要なことは静脈の逆流を損なう、機械およびsphinceric要因によって回転で影響を及ぼされる管の要因によって保たれる。 ローカル浮腫、苦痛および出血によって特徴付けられるhemorrhoidal危機の証拠ではbioflavonoidの薬剤の使用は最初の選択であると考えられる。 私達は最初の7日の間、そして等級1-4の原始痔に苦しんでいる66人の患者のグループ2かまで月間値をつけられた、2つの450のmgのタブレットの線量で値をつけられた1つのタブレットで与えられた浄化されたdiosminの使用を調査した。 私達の結果は減少の苦痛および出血両方のdiosminの効力を確認した: 79%および67%の減少率は、それぞれ、最初の処置週に達された。 第2週では、図は98%および86%、それぞれだった。 Diosminの許容範囲は優秀だった: この特徴は薬剤を一般医師によって扱うこと非常に容易にまたそれ以上の処置に患者の準備にproctologistに有用させ。

Clin Ter。 2000日9月10月; 151(5): 341-4

Diosmin療法はvaricose人間のsaphenous静脈によってnoradrenalineの生体外の新陳代謝を変える。

私達は前にdiosminが30-100 mumol/l外科で得られるvaricose saphenous静脈の片のnoradrenaline (NA)の新陳代謝を減らすことを示してしまった。 diosminが慢性の静脈の不十分の患者で広く利用されているので私達は患者に治療上の線量で管理された薬剤がそう扱われた個人の静脈のNAの新陳代謝に影響を与えたらテストすることにした。 外科が示された性のおよび年齢一致させた患者は入場の順序で制御するために割振られた(nは= 5)またはグループを扱った(n = 6; 10日の間の1日に2回、口頭で600 mg、)。 saphenous静脈の片は[3H] NA 0.2 mumol/lと60分の間に孵化した; 操作と孵化間の間隔は30 min.よりより少しだった。 カラム・クロマトグラフィおよび液体シンチレーション カウントが[3H] NAおよび代謝物質を測定するのに使用された。 扱われたグループでは、[3H] NAの蓄積はかなり減り、代謝物質の形成はおよそ2等分された。 現在の結果はdiosminの経口投与がvaricoseティッシュによってnoradrenalineの生体外の新陳代謝に対する明白な効果をもたらすことを示す。

Pharmacol Res。 10月1991日; 24(3): 253-6

Diosminの前処理はmetronidazoleの生物学的利用能に影響を与える。

客観的。 健康なボランティアのmetronidazoleのチトクロームP (450)の-仲介された新陳代謝に対するdiosminの抑制的な効果のために選別するため。 設計。 健康なオスのボランティアで行なわれる非盲目にされた調査の前か後。 方法。 夜通しの速いのの後で、metronidazole (2つの400のmgのタブレット)は12人のボランティアに、またはdiosminのかつて毎日線量との9日間の前処理の期間後に目視観測の下の500のmgのタブレット単独で管理された。 48のhのpostdoseまでのmetronidazoleおよびmetronidazoleの尿の集中は逆転段階の高性能液体クロマトグラフィーを使用しておよび24のhのpostdoseまでの2主要な代謝物質の血清の集中測定された。 結果。 Metronicazole血しょうAUC ((0 -無限)) そしてCは(最高) (平均) 27%および24%によってかなりより高かった後diosminの前処理、それぞれ。 但し、ピーク集中((最高) t達する)に時間 かなり影響されなかった。 尿の酸およびヒドロキシ代謝物質の尿の排泄物は不変のmetronidazoleの排泄物は増加したが、かなり減った。 結論。 Diosminの前処理は血しょうpharmacokineticsの変更によって、また親両方薬剤および主要な代謝物質の尿の回復によって示されるようにかなりmetronidazoleの新陳代謝を、変えた。 これはチトクロームPの(450の)酵素の阻止によって引き起こされるかもしれない。

Eur J Clin Pharmacol。 4月2003日; 58(12): 803-7

Micronisedはフラボノイドの一部分を浄化した: 慢性の静脈の不十分、静脈の潰瘍および痔の使用の検討。

Micronisedはフラボノイドの一部分(MPFF) [Daflon 500 mg]、ヘスペリジンとして表現された90% micronised diosminおよび10%のフラボノイドから成っている口頭phlebotropic薬剤を浄化したり静脈の調子およびリンパ排水を改善し、炎症性プロセスからmicrocirculationを保護することによって毛管hyperpermeabilityを減らす。 diosminの吸収は直径<2のmicromが付いている粒子への微粉化によって改善される。 偽薬と比較されて、MPFF 500 mgは毎日二度かなり足首または子牛の円周を減らし、慢性の静脈の不十分(CVI)および、二重盲目のランダム化された、2のplethysmographic変数2ヶ月の調査の多くの徴候を改善した。 徴候の改善はnonblindの、6ヶ月の試験健康に関連する生活環境基準の改善によって平行になった。 より直径のかなり多くの静脈の足の潰瘍</=10 cmは完全にだけと標準的な管理またはnonblindおよび二重盲目の試験の偽薬との2-6か月間標準的な管理(圧縮およびローカル処置)とMPFF 500 mg毎日二度直った。 標準的な管理へのMPFFの付加は6ヶ月の試験の回顧のpharmacoeconomic分析で費用効果が大きかった。 偽薬と比較されて、等級1か2の個々の徴候の持続期間や強度は4日間MPFF 500 mgの3つのタブレットによって激しい内部haemorrhoidsそして3日間MPFF 500 mgの2つのタブレットを毎日二度毎日二度かなり改良した。 60か83日間毎日MPFF 500 mgの2つのタブレットは激しいhaemorrhoidal徴候の頻度、持続期間や厳格を減らし、偽薬と比較された慢性の(再発) haemorrhoidsの全面的な印そして徴候を改善した。 制御グループと比較されて、MPFFは選挙のhaemorrhoidectomyの後でかなり二次出血の危険を減らした。 臨床試験では、MPFFに偽薬のそれに類似した許容範囲のプロフィールがあった; 最も頻繁に報告された不利なでき事は実際のところ胃腸そして自治だった。 結論として、MPFFはCVIの患者、静脈の潰瘍、か激しいですか慢性の内部haemorrhoidsの確立した、よく容認された処置の選択である。 MPFFは浮腫の第一線の処置および病気のあらゆる段階の患者の徴候としてのCVI示される。 高度の病気の段階では、MPFFはsclerotherapy、外科や圧縮療法と共に、または代わりとなる処置として外科が不可能示されないし、ではないとき使用されるかもしれない。 直径の静脈の潰瘍</=10 cmの治療は標準的な静脈の潰瘍管理へのMPFFの付加によって加速される。 MPFFは等級1か2の徴候の頻度、持続期間や強度激しい内部haemorrhoids、および慢性のhaemorrhoidsの印そして徴候のまた厳格減らすかもしれない。

薬剤。 2003;63(1):71-100

徴候の毛管もろさの処置の新しくveno活動的なフラボノイドの一部分(S 5682)の二重盲目の、偽薬制御の試験。

新しくveno活動的なフラボノイドの効力そして安全は(S 5682)微小体のdiosmin (90%)から成っていることを小分けし、ヘスペリジン(10%)は二重盲目の、ランダム化された、偽薬制御の試験の徴候の毛管もろさの100人の患者で調査された。 処置は6週を持続させ、S 5682または偽薬の2つの毎日のタブレットから成っていた。 患者は週0、2に、4検査され、偽薬と、否定的な吸引のカップ法によって査定された毛管抵抗比較された6.は週4にSでかなりより高かった5682グループ(219 +/- 10のmmHg対159 +/- 8つのmmHg; p < 0.001) そして週6 (261 +/- 12のmmHg対163 +/- 9つのmmHg; p < 0.001)。 これはS 5682の扱われた患者の毛管もろさ(自発のecchymosis、鼻血、紫斑病、petechiae、gingivorrhagia、子宮出血およびconjunctival出血)の徴候の重要な改善で起因した(p < 0.001)。 S 5682はよく容認された。 自発的に患者が自ら申し出た副作用の率は両方のグループで類似していた。 従って私達はS 5682が重要な副作用なしで異常な毛管もろさの患者の毛管抵抗を大部分は高めることを結論を出す。

Int Angiol。 3月1993日; 12(1): 69-72。

徴候から足の浮腫への: Daflon 500 mgの効力。

この記事は浄化されたフラボノイドの一部分(MPFFを微粉化したメカニズムを見直す; Daflon 500 mgはこの慢性の状態のpathophysiologyの理解の新しい前進の観点から徴候で、また慢性の静脈の病気の患者の浮腫で)、機能する。 varicose静脈に結局導く弁の機能障害に先行している静脈の壁の調子の悪化は静脈の高血圧を作り出す主pathophysiologic特徴である。 機械および生物的要因は大きい静脈の静脈の壁の悪化に責任がある。 これらは発火をもたらす生化学的な反作用のための要因の誘発として機能する媒体と内皮の減らされた剪断応力そして低酸素症である。 慢性の静脈の不十分の発火が(CVI)静脈の機能障害および静脈弁の建て直しの初期からの役割の権利をする証拠のボディがある。 静脈の壁の伸張および膨張の全プロセスは苦痛で、膨張の足の重さ、感覚、および痺れとして示すかもしれない。 Daflon 500 mgは痺れおよび落ち着きがない足を引き起こす徴候、浮腫および赤血球の集合を取り除く。 microcirculationのレベルで、microvesselsの機能障害は皮膚の変化に先行している毛管透磁率の増加によって、特徴付けられて観察される。 microcirculatory無秩序の最も早い明示は浮腫である。 このレベルで、Daflon好意的に500のmgの行為プロスタグランジンおよび遊離基の統合の正常化によるmicrocirculatory複雑化で。 それはbradykinin誘発のmicrovascular漏出を減らし、白血球の活発化、装飾および移動を禁じる。 CVI浮腫および足首の膨張の減少のその効力はこのペーパーで見直される厳密な調査で証明された。 Daflon 500 mg、90%から微粉化したdiosminを成っているおよびヘスペリジンとして表現される10%のフラボノイドはおよび浮腫、そして徴候と同様に示しているあらゆるCVI患者の痛みの軽減のために病気の最初から規定されるかもしれない確立した口頭フラボノイド。 Daflon 500 mgは病気のあらゆる段階にこうして浮腫そして徴候のための第一線の処置のCVIである。 高度の病気の段階で、Daflon 500 mgはsclerotherapy、外科、および/または圧縮療法と共にまたは代わりとなる処置として他の処置がまたは実行可能示されないとき使用されるかもしれない。

Angiology。 2003日7月8月; 54のSuppl 1: S33-44

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