生命延長血液検査の極度の販売

概要

生命延長雑誌2009年3月
概要

Combidex

nanoparticle高められたイメージ投射の潜在性。

性尿器の敵意の正確なリンパ節の足場は診断アルゴリズムおよび治療上の計画の重要な部品である。 リンパ節の足場のための有望で新しい方法はlymphotrophic nanoparticleによって高められる磁気共鳴イメージ投射である。 この新しい技術はリンパ節に集中し、普通受け入れられたサイズの規準のこれらのノード独立者の詳しい性格描写を提供するultrasmall superparamagnetic酸化鉄の粒子を使用する。 この検討は非侵襲的なリンパ節の足場に現在受け入れられた方法の簡潔な概要を提供し、完全にlymphotrophic nanoparticleによって高められる氏イメージ投射を論議する: リンパ節転移の正確な検出に使用することができ、多分性尿器癌の非侵襲的なリンパ節の足場の大きな役割を近い将来に担う技術。

Urol Oncol。 2008日1月2月; 26(1): 65-73

大腸の癌腫: 予想要因の病理学の検査の指定問題および足場および決定。

文脈: 大腸の癌腫は共通のタイプの西欧諸国の癌の1つで、米国のおよそ150の000の新たな問題および2006年に55の000の死の癌関連の死の上の3つの原因間で一貫して、ランク付けされる。 病理学者の腫瘍の段階そして段階独立した形態学上の特徴の査定は、管/リンパ侵入のような、外科の後でアジェバント療法を提供するために決定のような個々の患者のための処置の作戦に、影響を及ぼす。 但し、病理学者が大腸癌の臨床心配に影響を及ぼすが、足場のある特定の面および予想要因の評価は挑戦的、に複雑に残る。 目的: 現在使用された大腸癌の足場システムを示すため; 見本抽出されるリンパ節の最小数のためのTの部門の考察そして推薦を含む病理学の足場の挑戦的な区域に、演説するため; そして管のリンパ侵入のような指定段階独立した予想要因の査定を、論議するため。 データ・ソース: この検討は蟹座のアメリカの共同委員会からの現在の足場マニュアル、コロンおよび直腸の第一次癌腫の患者からの標本の検査のためのアメリカの病理学者の議定書の大学、および大腸の癌腫の足場および予想要因入手しやすい直通のOvid Medline (薬、Bethesda、Mdの国立図書館)に関して指定記事に基づいている。 結論: 大腸癌のための病理学の足場と形態学上の予想要因の適切な査定は足場の指針の完全な理解をおよび注意深い標本の解剖および見本抽出要求する。

アーチのPatholの実験室Med。 10月2008日; 132(10): 1600-7

ノード肯定的で筋肉侵略的な膀胱癌を持つ患者の危険率そして臨床結果。

根治的膀胱切除術およびlymphadenectomy高級で、侵略的な膀胱癌を持つ患者のための標準的な処置である。 外科の時のlymphadectomyの絶対限界が正確に定義されなかったりが、-肯定的な膀胱癌の患者を延長リンパ節の解剖がおよびノード否定的の上演および存続のために有利かもしれないこと提案する証拠の成長するボディがない。 リンパ ノード肯定的な患者のために危険の成層を提供し、アジェバント処置のための必要性を指示するために、複数の予想要因は識別された。 これらは下記のものを含んでいる: ぼうこうの腫瘍の病理学の段階、lymphadenectomyおよび節の腫瘍の重荷の範囲。 リンパ節密度の概念はまた予想要因として識別された。 文献はlymphadenectomyの範囲のデータ見直され、またアジェバント化学療法の現在の予想変数そして利点。

Anticancer Ther巧妙なRev。 7月2008日; 8(7): 1091-101

陰門私達の自身の経験および文献検討の癌腫の患者の予想要因。

調査の目標: 目的は腫瘍学の中心の1990年と2003年の間に、マリアのSklodowskaキュリーの記念の協会扱われた、vulvar癌を持つ104人の患者の予想要因そして処置の結果の分析Cracow、ポーランドだった。 材料および方法: 患者の年齢の中央値は67だった。 高度の病気(TNM IIIおよびIVA)は54人の(51.9%人の)患者で見つけられ、50の2つそして2つを等級別にする(48.1%)。 鼠蹊部のリンパ節は患者の40.4%に臨床的に単または互恵的にかかわった。 五十七人の(54.8%人の)患者は両側のある鼠蹊部のlymphadenectomyの根本的なvulvectomyおよび47 (45.2%人の)根本的なvulvectomyしか経なかった。 蟹座の微分は38の患者、穏健派(36.2%)および28の貧乏人の38に(36.2%)よくあった(36.6%)。 アジェバント放射線療法は30の(28.8%の)場合で適用された。 結果: 5年の全面的な残存率は患者の44.4%で観察された。 TNMの等級によって、5年OS率は等級1、IVAの等級3および13.3%の等級2、40.1%のための54.9%のための61.4%だった。 <老化した患者70では5年OS率はそれらのための30.5%と>比較された54.7%または= 70だった。 G1癌の微分を用いる患者の間で64.4%は5年を、G2 39.1%のとG3 24.9%の、それぞれ存続させた。 結論: 単一変量の分析は5年の全面的な存続の年齢の統計的に重要で、好ましくない影響を>または= G3癌の微分、臨床的に確認された鼠蹊部のリンパ節介入およびTNMの分類の段階との70、明らかにした。 コックス多変量解析は5年の存続のための独立した予想要因が鼠蹊部のリンパ節およびTNMの分類等級の忍耐強い、臨床状態の年齢だったことを示した。

Eur J Gynaecol Oncol。 2008;29(3):260-3

歩哨ノード バイオプシーの時代の乳癌のmicrometastasisの臨床証拠。

早段階の乳癌のための歩哨ノード バイオプシーはmicrometastasesのような最低のリンパ節介入の検出を高めるために開発される優秀な外科および足場のプロシージャとして確立された。 immunohistochemical汚損の多重セクションそして適切な使用micrometastasesの高められた検出に導き、これはmicrometastasisに関して雇われるべき処置についての新しい質問をもたらした。 それは完全な腋窩のリンパ節の解剖(ALND)かどうかであるおよびアジェバント全身療法はnonsentinelのリンパ節転移の低い流行のためにmicrometastasisの患者に実際に要求される。 ある現在出版されたケース スタディはそれ以上のALNDのないmicrometastasesの指定患者が地方再発の高い発生に苦しまないことを報告する。 但し、それ以上の腋窩の外科のために選んでいる歩哨のリンパ ノード肯定的な患者の残りの腋窩の病気と関連付けられる全身の再発およびローカル失敗の長期予想危険は定義されなかった。 多数の調査はmicrometastasesか小さい腫瘍の沈殿物とみなされるかもしれない神秘的な転移の影響を調査した。 ランダム化された管理された試験からのデータが欠けているが、これらの調査はmicrometastasesの乳癌患者の予想が偽りなくノード否定的な患者のそれと同じと考慮されるべきではないことを提案する。 micrometastasesの患者はアジェバント全身療法があるべきである。 進行中のランダム化された試験はmicrometastasisに最適の処置の質問に将来の答えを提供する。

Int J Clin Oncol。 2月2008日; 13(1): 24-32

歩哨ノード バイオプシー: immunohistochemistry肯定的なmicrometastasesとの歩哨ノードおよびノードの患者の解釈そして管理。

歩哨ノード プロシージャは乳癌のリンパ節転移を識別する十分な用具である。 歩哨ノードはより大きい関心と、できるだけ確実に除くために一般にリンパ節転移主に検査される。 これを達成するためには、多くの議定書は見つけられるmicrometastasisまたは隔離された腫瘍の細胞の異なった率に終って、使用される。 歩哨ノードの隔離された腫瘍の細胞またはmicrometastasisの予想重大さ、および隔離された腫瘍の細胞を持つ患者のそれ以上の腋窩のリンパ節介入の危険以来、不確かであり、最高で限られた、これらの調査結果は臨床意志決定の臨床医のための難しさを提起するかもしれない。 臨床関連性が知られているリンパ節転移を識別する議定書は、保証される。 不必要なリンパ節の解剖は避けるべきである。

J Clin Oncol。 2月2008日10日; 26(5): 698-702

1.5そして3.0 Tでferumoxtran 10高められたT2*-weightedの氏イメージ投射と評価される前立腺癌: 早い経験。

目的: 高い磁界強さ(T) 3.0評価するためおよび1.5 -と3.0-T氏間のイメージの質をイメージ投射前立腺癌で将来ferumoxtran 10高められた磁気共鳴の(氏)イメージ投射の可能性をを持つ患者のリンパ節の検出の点では比較するため。 材料および方法: この調査は承認された制度上の審査委員会でありすべての患者は書かれていたインフォームド コンセントを与えた。 前立腺癌との老化した四十八人の連続した患者は51-79年(平均、65.5年)登録された。 T2*-weighted 1.5 -および骨盤の3.0-T氏イメージは腰筋筋肉に平行サジタル平面で24時間ferumoxtran-10管理の後の得られた。 骨盤およびボディ段階的に行な配列のコイルは使用され、1.5 Tそして0.50 x 0.50 x 2.50 mmで3.0 T.で0.56 x 0.56 x 3.00 mmの内部平面の決断をもたらした。 すべてのイメージは総イメージの質、リンパ節のボーダー描写、筋肉脂肪質の対照および容器脂肪質の対照のための3人の読者によって評価された。 統計的な重大さはマン ウィットニーUテストの使用によって計算された。 続いて、一般的な線形混合模型が3要因患者、読者の、そしてイメージ投射結果の可変性技術に貢献を推定するのに使用された。 結果: かなり(P < .05)よりよい筋肉脂肪質の対照、容器脂肪質の対照、リンパ節のボーダー描写および総イメージの質は3.0-T氏でイメージ投射観察された。 一般的な線形混合模型はすべての結果の可変性が3.0-Tイメージ投射の使用に帰因させることができることを明らかにした。 結論: Ferumoxtran 10高められた氏イメージ投射は小さく肯定的なリンパ節の改善された検出をもたらすかもしれない改善されたイメージの質で高い磁界の強さおよび結果で行うことができる。 (c) RSNA 2006年。

放射線学。 5月2006日; 239(2): 481-7

直腸癌の足場。

Endorectal米国は直腸癌の最初の足場の最も適した映像技術であり、初期を評価することと癌のティッシュのperirectal広がりを示すことで大抵正確である。 CTは直腸の壁の層を示せないし、muscolarisのpropriaおよびperirectal脂肪の侵入を示すことの正確さは他の技術より低い、従ってローカル足場の使用は推薦されない。 ローカル再発のための最も関連した予想要因として考慮されるMRIはmesorectumをおよびmesorectal看板の評価で大抵正確である。 リンパ節の評価はリンパ節のサイズがmetastatic介入を診断するための信頼できる規準ではないのであらゆる映像技術のための挑戦である。 核薬に直腸癌の仕事に於いての驚くべき役割があり、次の未来に熱心な対照によって高められたCTの議定書と共のFDGペットの組合せはシングル・ステップ足場のプロシージャになることができる。

Surg Oncol。 12月2007日; 16のSuppl 1: S49-50

前立腺癌を持つ患者のCTスキャンそしてリンパ ノード解剖への代わりとしてリンパ ノード特定の対照の代理店とのMRI: 将来のmulticohortの調査。

背景: 節の転移の経験の中間か危険度が高いにあると考えられる前立腺癌を持つ患者では侵略的な診断骨盤リンパ ノード解剖(PLND)は節の病気の検出のための金本位である。 但し、新しいリンパ ノード特定の氏対照の代理店ferumoxtran-10は氏lymphoangiography (MRL)を用いて正常サイズのノード(ie、<8 mm)の転移を検出できる。 この将来では、多中心のグループ調査、私達は否定的なMRLの見つけることがPLNDのための必要性を取り除くこと最新のmultidetector CT (MDCT)とMRLの診断正確さを比較することを向け仮説をテストする。 方法: 私達はリンパ ノード転移の経験の中間か危険度が高いが(定期的に使用されたノモグラムに従って>5%の危険)あった前立腺癌を持つ連続した患者を含んでいた。 すべての患者はMDCTおよびMRLによって査定され、PLNDまたは良針の抱負のバイオプシーを経た。 イメージ投射結果は組織病理学に関連した。 第一次結果はMRLおよびMDCTの感受性、特定性、正確さ、NPVおよびPPVだった。 この調査はClinicalTrials.govの数NCT00185029と登録されている。 調査結果: 調査は2003年4月8日間のネザーランドの11軒の病院で行われ、2005年4月19日。375人の連続した患者は含まれていた。 375人の(16%の)患者の61にリンパ ノード転移があった。 感受性は34% (61の21だった; MDCTのための95% CI 23-48)および82% (61の50; 70-90) MRL (McNemarのテストp<0.05)のため。 特定性は97% (314の303だった; 94-98) MDCTおよび93% (314のための291; 89-95) MRLのため。 肯定的な予言する価値(PPV)は66% (32の21だった; 47-81) MDCTおよび69% (73のための50; 56-79) MRLのため。 否定的な予言する価値(NPV)は88% (343の303だった; 84-91) MDCTおよび96% (302のための291; 93-98) MRL (McNemarのテストp<0.05)のため。 リンパ ノード転移を持つ61人の患者の、50は40に正常サイズのリンパ節で(80%)転移があったMRLによって検出された。 否定的なMRLの患者の、肯定的なリンパ節のチャンスが11/302よりより少しであることをMRLの高い感受性そしてNPVは意味する(4%)。 解釈: MRLにリンパ ノード転移の経験の中間か危険度が高いがあった前立腺癌を持つ患者のためのMDCTよりかなり高い感受性そしてNPVがあった。 そのような患者では、否定的なMRLの後で、リンパ ノード転移の経験の事後テストの確率は十分に低くPLNDを省略することである。

尖頭アーチOncol。 9月2008日; 9(9): 850-6

前立腺癌の患者のリンパ節の氏イメージ投射のultrasmall superparamagnetic酸化鉄の使用。

大食細胞特定の磁気共鳴の(氏の)対照の代理店は前立腺癌を持つ患者の小さく、別の方法で検出不可能なリンパ節転移の検出を可能にする。 診断がより精密、より少なく侵略的得るためにであるので、これに重要な臨床影響がある。 続いて、これは疾病率およびヘルスケアのコストを削減する。 但しこの技術を使用するとき、順序の変数および平面の完全な知識、リンパ節の解剖学、正常で、異常なノードの出現は、必要である。 これはこの検討で詳しく説明される。

Eur J Radiol。 9月2007日; 63(3): 369-72

医用画像処理のための酸化鉄のnanocrystal技術の最近の前進。

Superparamagnetic酸化鉄の粒子に分子および細胞イメージ投射で(SPIOおよびUSPIO)いろいろな適用がある。 最近の研究のほとんどは生体内の大食細胞の活動のイメージ投射に細胞イメージ投射にかかわった。 biodistributionに影響を及ぼすサイズおよび酸化鉄のnanoparticleの構成に従って、複数の臨床応用は可能である: 検出のレバー転移、metastaticリンパ節の、炎症性および/または退化的な病気。 USPIOはT2によって重くされる順序を使用して血管記録法のためのT1によって重くされる順序の血プールの代理店として、腫瘍の透磁率および腫瘍の血の容積または定常大脳の血の容積および容器のサイズの索引の測定調査される。 幹細胞移動および、また分子イメージ投射調査のための目標とされた酸化鉄のnanoparticlesは売買する動物モデルの概念実証の段階に、免疫細胞、主にある。

ADVはDelivのRev.に12月2006日1日薬剤を入れる; 58(14): 1471-504

臨床的に集中させた前立腺癌を持つ患者の骨盤のリンパ節転移の検出: [18F] fluorocholineの陽電子放出の比較は断層レントゲン写真撮影を断層レントゲン写真撮影コンピュータ化し、laparoscopic放射性同位体は歩哨のリンパ節の解剖を導いた。

目的: 前立腺癌のリンパ節転移の正確な検出に処置に予想およびアプローチのための重要な含意がある。 私達は術前の[18F] fluorocholineによって結合されたインライン陽電子放出が断層レントゲン写真撮影を断層レントゲン写真撮影コンピュータ化し、intraoperative laparoscopic放射性同位体によって導かれる歩哨の骨盤のリンパ節の解剖が拡張された骨盤のリンパ節の解剖確実に臨床的に集中させた前立腺癌を持つ患者の骨盤のリンパ節転移を検出できるかどうか調査した。 材料および方法: 合計臨床的に集中させた前立腺癌を持つ20人の患者(平均年齢は63.9の+/- 6.7年、52から75及ぶ)、前立腺の特定の抗原大きいより10 ng/ml、および/または7のGleasonのスコアの合計またはより大きくおよび否定的な骨スキャンは調査で登録された。 [18F] fluorocholineによって結合されたインライン陽電子放出断層レントゲン写真撮影コンピュータ化された断層レントゲン写真撮影は外科の前に行われた。 歩哨の骨盤のリンパ節の解剖は共通iliac動脈の分岐点までobturator fossa、外的なiliac動脈/静脈の区域を含む延長骨盤のリンパ節の解剖におよび内部iliac動脈/静脈先行した。 Laparoscopic根本的なprostatectomyはその後行われた。 結果: 20人の患者(50%)の10ではリンパ節転移は62%のobturator fossaの外で検出され、専ら見つけられた。 これらの転移はobturator fossaだけの標準的なリンパ節の解剖と識別されなかろう。 [18F] fluorocholineによって結合されたインライン陽電子放出断層レントゲン写真撮影コンピュータ化された断層レントゲン写真撮影は8人の患者の9そして本当の陰性で1の本当の陽性、2で偽肯定的、偽否定的だった。 [18F] fluorocholineによって結合されたインライン陽電子放出断層レントゲン写真撮影コンピュータ化された断層レントゲン写真撮影と見られなかった最も大きいリンパ節転移は8つのmmだった。 Laparoscopic歩哨は10人の患者の8にリンパ節の解剖によって明らかにされたリンパ節転移を導いた。 他の2人の患者の歩哨のリンパ節で解剖は決定的ではなかった。 1つの忍耐強く正常な節のティッシュで完全に癌によって取り替えられ、従って複雑な骨盤のサイドウォール/ノードにトレーサーの通風管がなかったし、他の患者は複雑な骨盤のサイドウォールでトレーサーの活動がまったくなかった。 延長骨盤のリンパ節の解剖は歩哨の骨盤のリンパ節の解剖だけによって検出された1つのリンパ節転移(pudendal動脈の近くの2つのmmの直径)を逃した。 結論: 延長骨盤のリンパ節の解剖はobturator fossaの解剖だけのために記述されているように高頻度のリンパ節転移を明らかにする。 [18F] fluorocholineによって結合されるインライン陽電子放出断層レントゲン写真撮影コンピュータ化された断層レントゲン写真撮影は臨床的に集中させた前立腺癌の神秘的なリンパ節転移を捜すことに有用ではない。 歩哨によって導かれる骨盤のリンパ節の解剖は小さいリンパ節転移の検出を可能にする。 歩哨の骨盤のリンパ節の解剖の正確さは方法の限定が考慮に入れられるとき延長骨盤のリンパ節の解剖のそれと対等である。

J Urol。 11月2006日; 176(5): 2014-8年