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概要

生命延長雑誌2009年7月
概要

口頭Probiotics

Porphyromonasのgingivalisへのホストのcytokineの応答はgingipainsによって変更される。

BACKGROUND/AIMS: 臨床調査はinterleukin1beta (IL1beta)のような第一次proinflammatory cytokinesが、periodontitis二次cytokinesおよびchemokines、IL-6およびIL-8の歯のまわりのgingival裂け目で上がるが、ことを、ない示す。 gingival溝を並べる人間のgingival上皮細胞(HGECs)は歯垢の微生物によって摂動にcytokinesの広い範囲の解放によって答える。 Porphyromonasのgingivalis、推定の歯周の病原体、いくつかがホストの応答に直接影響を与える多数の毒性の要因を所有している。 現在の調査では、私達はP.のgingivalisが炎症性cytokineの応答にいかに影響を及ぼすか定めるように努めた。 方法: HGECsはP.のgingivalisおよび他の推定の歯周の病原体と挑戦され、IL1beta、IL-6およびIL-8の結果として生じる生産は酵素つながれたimmunosorbentの試金(ELISA)によって試金された。 文化supernatantsおよび組換えの人間のcytokinesは野生タイプ生きているP.のgingivalisと挑戦され、gingipain不十分な緊張および結果として生じるcytokineのプロフィールはELISAおよび西部のしみによって査定された。 結果: 私達は生きているP.のgingivalisと挑戦される第一次HGECsがIL1betaない関連の二次cytokines IL-6およびIL-8のハイ レベルで起因することをここに示す。 私達は最も有効でリジンのgingipainが更にcytokineの応答の相違がP.のgingivalisのプロテアーゼの行為の結果であることを、示す。 結論: 私達はP.のgingivalisが、リジンのgingipainを通して直接cytokineの低下によって、保護ホストのproinflammatory応答を覆すことができることを結論を出す。 crevicular cytokineのプロフィールの変更に診断および治療上の様相の開発で考慮されるべきである歯周病の病因で結果がある。

口頭Microbiol Immunol。 2月2009日; 24(1): 11-7

慢性感染症の低級な発火: 歯周の伝染の範例。

増加する証拠は心循環器疾患(アテローム性動脈硬化、心臓発作および打撃)、妊娠の複雑化(自発の予定日前の生れ[SPB])、および糖尿病を含む複数の全身の条件の高められた疾病率または死亡率のための潜在的リスクの要因としてperiodontitis、歯支持の構造の慢性の炎症性病気を、関係させる。 periodontitisが2および心循環器疾患および早産のための危険の7倍の増加まで相談するかもしれないことを横断面、場合制御およびグループ調査それぞれ示しなさい。 全身の発火がアテローム性動脈硬化の病因で貢献し、早産にし向けるかもしれない最近得られた知識を与えられてperiodonticsの分野の研究はこの慢性の低級な炎症性状態の潜在性に全身の炎症性表現型の生成に貢献する焦点を合わせた。 periodontitisの患者がC反応蛋白質(CRP)、interleukin 6 (IL-6)、haptoglobinおよびフィブリノゲンのような全身の発火のマーカーを、上げたことをこの仮説の臨床調査に一貫した示しなさい。 これらは歯周病が全身の発火への独立した貢献者であることよりだけAMIを持つ患者の激しい心筋梗塞(AMI)を用いる歯周の患者でより高く概念を支える。 不利な妊娠の結果の場合には、SBPの赤ん坊に胎児の臍帯血の調査は胎児胎盤がある単位で炎症性応答を引き起こす強い子宮内IgMの抗体の応答の細目をからの早熟をもたらしている複数の口頭歯周の病原体、示す。 全身の健康への歯周の伝染の重要性は歯周療法が代用の心血管の結果を、endothelial機能のような改善しに早産の発生4を5重に減らすかもしれないことを示す試験介在の試験によって更に増強される。 それにもかかわらず十分にローカル慢性の伝染は全身の健康の影響があることができこの努力の歯周病で理想的な病気モデルとして役立つかもしれない根本的なメカニズムを検知するために、それ以上の研究は必要である。

アンN Y Acad Sci。 11月2006日; 1088:251-64

歯周の病原体へのEndotoxemia、免疫反応、および事件の心循環器疾患のでき事の全身の発火仲間。

目的: periodontitisでは、グラム陰性の細菌の繁茂により心循環器疾患(CVD)をもたらすendotoxemiaおよび全身の発火を引き起こすかもしれない。 私達は歯周の病原体に前向き研究で血清の内毒素、抗体、および事件CVDの危険の発火マーカーの連合を調査した。 方法および結果: 6051人の個人のFINRISKの1992年のグループは10年間追われた。 私達は将来の場合グループの設計を使用して320人の個人の185の事件CVDのでき事そして制御グループを検査した。 歯周の病原体への高い抗体の応答は独自に1.87の危険の比率(HRの四分位数対四分位数4 1から3、95% CI)の事件CVDのでき事を予測した(1.13から3.08)。 高い抗体の応答および高いCRPの主題またはinterleukin (IL) - 6は3.01 (1.27から7.09)および低応答機によって比較された3.11のHRsを(1.42から6.83)それぞれ多変数調節した。 高い内毒素の集中のための対応するHRsは年齢および性を調節の後に1.82 (1.22から2.73、だけ)、3.92 (1.99からCRPとの7.74、)、3.54 (1.78からIL-6との7.03、)、および2.26 (1.13から腫瘍壊死要因(TNF)との4.52、-アルファ)だった。 これらの連合は血清の脂質を調節の後で廃止された。 しかし高いendotoxin/HDLの比率はCVDのでき事のための1.92の多変数調節されたHRを(1.19から3.08)過した。 結論: 私達の結果は歯周の病原体または内毒素への露出がCVDのための高められた危険をもたらす全身の発火を引き起こすことを提案する。

Arterioscler Thromb Vasc Biol。 6月2007日; 27(6): 1433-9

歯周の伝染: 低い生れ重量(PLBW)の赤ん坊の前言葉配達のための潜在的リスクの要因。

低生れ重量(PLBW)の赤ん坊の前言葉配達は多くの国の主要な周産期問題として考慮され、幼児死亡率と幼年期のハンディキャップに大幅に貢献している。 このコミュニティでヘルスケア・システムの途方もない影響があるパキスタンのすべての生児出生の37%の低生れ重量(PLBW)の赤ん坊の前言葉配達の報告された発生がある。 パキスタンの歯周病の流行はまたすべての年齢別グループで非常に高く、子供軸受け年齢(18-34年)の女性は例外ではない。 最近の調査はPLBWのための潜在的な独立した危険率として歯周の伝染を示し、関連付けられて7他のどの危険率もより倍本当らしい考慮される。 複数の仮定されたメカニズムは細菌の負荷に焦点を合わせる口腔からの子宮への伝達を促進するperiodontiumに於いてのasymptomatic bacteraemiaの毒性の効果そして役割を含んで、見直された。 歯周病がPLBWの配達のための潜在的リスクの要因であること徴候; 子供軸受け年齢の女性の歯周病の高レベルおよび国のPLBWの赤ん坊、パキスタンのLBWの赤ん坊の歯周の伝染と前言葉配達間の原因関係を認可するそれ以上の縦方向の調査のための呼出しの同じような高レベル。 計画された調査のための文献そして予備コミュニケーションの検討は示される。

J朴Med Assoc。 10月2005日; 55(10): 448-52

口頭健康と糖尿病間の関係。

背景: 言葉「糖尿病」は炭水化物、脂肪および蛋白質新陳代謝の血そして異常でブドウ糖の上昇値によって特徴付けられる無秩序のグループを記述する。 いくつかの口頭病気および無秩序は糖尿病と関連付けられ、periodontitisは糖尿病が付いている主題の悪い新陳代謝制御のための可能な危険率として識別された。 方法: 著者は糖尿病によって影響される口頭条件を識別するために文献を見直した。 彼らはまたglycemic制御の修飾語としてperiodontitisに関する文献を検査した。 結果: いくつかの口頭無秩序が糖尿病と関連付けられたが、データはperiodontitisが糖尿病の複雑化であるという事実を支える。 長年、不完全に管理された糖尿病を持つ患者は口頭candidiasisの開発の危険がある状態にあり、periodontitisが糖尿病の他の臨床複雑化の悪いglycemic制御そして開発のための危険率であることを証拠は示す。 証拠は歯周の変更が糖尿病の最初の臨床明示であることを提案する。 結論: 糖尿病は重要なヘルスケア問題である。 証拠は口頭医療サービス提供者が糖尿病の患者の口頭および一般稼働状況に対する重要で、肯定的な効果をもたらすことができることを提案する。

J AMの凹みAssoc。 10月2008日; 139のSuppl: 19S-24S

糖尿病性の患者のglycaemic制御の歯周の処置の効力: interventional調査のメタ分析。

目標: 歯周病が糖尿病および複雑化の発生か悪化を支持するかもしれないという成長する証拠がある。 問題を調査するためには、私達は糖尿病性の患者のglycaemic制御に対する歯周療法の効果のメタ分析を行なった。 方法: 文献調査は7つのデータベース(Medline、EMBASE、ライラック、Cochraneの図書館、パスカル、IADRの概要および現在の内容)を使用して言語制限無しで、遂行された。 私達はinterventional調査の報告のメタ分析の質を改善するためのQUOROM推薦された標準に続いた。 結果: 976の主題を全体で含む25の調査は現在の組織的検討に含まれていた。 これらの、合計485人の患者を含む9つの調査は管理された試験で、メタ分析に含まれていた。 歯周病の処置のHbA (1c)の標準化された中間の相違は0.46だった(95% CI: 0.11, 0.82). これらの調査結果は歯周の処置が重要な0.79%に導くことができることを提案する(95% CI: 0.19、 1.40) HbA (1c)のレベルの減少。 結論: 現在のメタ分析はこの問題を扱うこれまでに表し、歯周の処置がglycaemic制御を改善できることを提案する最もよい入手可能な情報を。 それにもかかわらず、これらの結果は強さの欠乏、および含まれている調査のいくつかの設計の不足のために慎重に見られる必要がある。 十分で統計的な力のランダム化された管理された試験はこのメタ分析の結果の確認を助ける。

糖尿病Metab。 11月2008日; 34(5): 497-506

慢性のperiodontitis、激しい心筋梗塞を用いる重要な関係。

背景: 慢性のperiodontitis (CP)は心循環器疾患と関連付けられた。 調査の目的は異なった境界で定義された激しい心筋梗塞(AMI)およびCPの確率を識別することだった。 方法および結果: 私達は臨床的に確認されたAMIが付いている80の主題を調査し、80は完全に広範囲の歯周の検査を受け取る心循環器疾患の証拠無しで制御主題に一致させた。 統計分析は歯周の徹底的な深さ>/=6.0mm (2.7%およびAMIのグループ、95% CIの場所の割合で相違をのための非AMIのための12.1%示した: -2.8から0.01のP<0.05)しかしgingival出血の範囲の相違はグループの間で見つけられなかった。 骨の損失が歯の>/=50%で4mmを超過したら最も大きい確率の比率の14.1:1への9.2:1の間で変わるAMIおよびperiodontitisを持っていることの確率の比率(または: 14.1:1、95% CI: 5.5から28.2、P<0.0001)。 確率の比率は禁煙家だけ考慮されたときにまた重要に残った(51の主題) (または: 7.0:1、95% CI: 2.0から24.3、P<0.01)。 結論: 私達の調査結果は提案し複数の歯のまわりで定期的な歯科訪問で骨の損失の証拠を示す患者がことができることを未来のAMIの危険がある状態にあるとして予想通り識別する。 そのような主題は医学および歯周の検査および処置のために参照されるべきである。

Eurの中心J. 12月2003日; 24(23): 2108-15

歯周病はコミュニティ(ARIC)調査のアテローム性動脈硬化の危険の腎臓不十分と関連付けられる。

背景: Periodontitisの口腔の慢性の細菌感染は、atherosclerotic心循環器疾患(CVD)のための新しい危険率である。 CVDおよび慢性の腎臓病(CKD)のための多数の共用危険率を与えられて、私達はperiodontitisがまたコミュニティ調査の歯科アテローム性動脈硬化の危険の腎臓不十分と関連付けられることを仮定した。 方法: 私達は5,537人の中年の白黒人および女性の横断面調査を行なった。 Periodontitisは独立者臨床的に得られた定義の使用によって定められ、健康/歯肉炎、頭文字、および厳しいとして分類した。 腎臓

不十分はglomerularろ過率(GFR)とより少しにより60 mL/min/1.73 M2定義される。 多変数記号論理学の回帰モデルがreferentのグループとして健康/歯肉炎を使用して腎臓不十分のための確率の比率そして95%の信頼区間を推定するのに使用された。 結果: 合計2,276人の個人は最初のperiodontitisがあり、947人の個人は厳しい歯周病があった。 百人の10人の個人(2%)はGFRがより少なくより60 mL/min/1.73 M2あった。 健康/歯肉炎と比較されて、最初および厳しい歯周病はGFRとより少しより60 mL/min/1.73 M2 (確率の比率、2.00関連付けられた; 95%の信頼区間1.23への 3.24) CVDおよびCKDの重要な危険率のための調節の後の厳しい病気(95%の信頼区間、1.19から3.85)のための2.14の最初の歯周病そして確率の比率のため。 感度分析は頭文字および厳しいperiodontitisがそれぞれ高い血清のクレアチニンのレベル(人、>1.4 mg/dL [>124 micromol/L]と関連付けられたことを示した; 女性、>1.2 mg/dL [>106 micromol/L]; 確率の比率、3.21; 95%の信頼区間、1.32から7.76および確率の比率、5.39; 95%の信頼区間、2.08から13.99、それぞれ)。 結論: これは流行する腎臓不十分の歯周病の連合を示す最初の調査である。 前向き研究は観察された関係の厳密な性質を定めて必要である。

AM Jの腎臓Dis。 4月2005日; 45(4): 650-7

血清の抗体への歯周の伝染の関係は冠状心臓病のperiodontitisの患者のperiodontopathic細菌そして炎症性マーカーに水平になる。

複数のレポートは非病気にかかった制御と比較されるCHDの患者のperiodontopathic細菌に高い抗体の力価によって冠状心臓病(CHD)の歯周の伝染の可能な連合を示した。 各々のperiodontopathic細菌がperiodontitisおよびアテローム性動脈硬化のための毒性で変わるかもしれないがCHDの患者の多数の細菌への抗体の応答は十分に理解されなかった。 従って、他のatherosclerotic危険のマーカーとともに12匹のperiodontopathic細菌への抗体の血清のレベルは厳しい慢性のperiodontitisと穏健派とCHDと51人の患者、55人の患者および37人の健康な個人間で比較された。 抗体の応答はPorphyromonasのgingivalisのための最も流行した、CHD、またperiodontitisの患者の主要な原因となる有機体。 但し、抗体の確実は応答がP.のgingivalis、即ちFDC381およびSu63の2つの緊張のために分析されたらCHDとperiodontitis間で異なっていた。 periodontitisの患者がP.の両方gingivalis FDC381およびSu63のために肯定的な間、P.のgingivalis Su63のためのないFDC381のための抗体の確実の高周波はCHDの患者で観察されたが。 結果は高い毒性の特定のperiodontopathic細菌の存在がatherogenesisに影響を与えるかもしれないことを示す。 P.のgingivalis Su63の毒性の要因を識別することはアテローム性動脈硬化の伝染誘発の悪化のための新しい治療上の様相に洞察力を得るかもしれない。

Clin Exp. Immunol。 9月2007日; 149(3): 445-52

大学生の毎日のフロッシングの養生法への付着: 計画の効果場合の、ところ、いかにそして障壁に直面してするべきこと。

目的: 規則的な(毎日の)歯科フロッシングは口頭病気を防ぐために推薦されるが、付着は不十分である。 社会的な認識理論(SCT)は歯科フロッシングの決定要因を指定する: 危険についての認知は、肯定的で、否定的な結果の予想および感知された機能行動を行うそれから行動を予測する刺激を予測する。 最近の研究は単独で刺激が行動を予測することを足りないかもしれない提案しかどうかそして-計画ことを提案する。 この調査は社会的な認識変数および計画からのフロッシングの付着を予測することを向ける。 材料および方法: フロッシング、SCTの変数および計画の157人の非歯科大学生からのアンケート データは6週にわたる3つの測定ポイントで集まった。 残りのフロスが行動の自己レポートを認可するのに使用された。 結果: 社会的な認識変数および計画はいつもフロッシングにかなり関連した。 識別関数の分析はことを時間2 (Wilkのlambda=0.77を計画するフロスする時間1の間制御の後で提案する; p<0.01は)時間1の社会的な認識手段より時間3に付着性および非付着性の関係者の間の区別において重要である。 回帰分析はフロッシングの変更(p<0.05)の予言者だけとして計画を用いるこの結果を確認した。 結論: これらの結果はフロッシングの推薦を用いる承諾を高めるために介在の計画を目標とすることを提案する。 そのような介在のための含意は論議される。

J Clin Periodontol。 9月2006日; 33(9): 612-9

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