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生命延長雑誌

LE Magazine 2008年11月
レポート

突然の心臓発作および打撃のあなたの危険を検出しなさい

Laurieバークレイ著、MD

PLAC®の利点はテストする

LPPLA2は風邪および細菌感染のような激しい病気によって(ように起こるC反応蛋白質と)影響を及ぼされないし、激しい心血管のでき事の危険のための臨床的に有用なbiomarkerとしてこうして役立つ。 偽肯定的なPLAC®の試験結果は通常より低い心血管の危険を反映する高密度脂蛋白質(HDL)のレベルすばらしいmg/dLより110を持つ人々で行われるかもしれない。 これはこの範囲のHDLの個人の可能な遺伝の相違に帰因するかもしれない。24

PLAC®の利点はテストする

LPPLA2は危険度が高い患者の貴重な予言する価値だけ5%をLPPLA2がより低い範囲にある次の4から6年の再発心血管のでき事を持つようでもらう。 医者はこうして危険度が高い患者のLPPLA2幹線プラクがいつ安定したか把握するためにレベルを監視できる。

最近の調査は心血管の危険の他のより少なく慣習的なマーカーと共のLPPLA2の低水準が、激しい冠状シンドロームの非常に危険度が低いの示すことを確認する。彼らの 寿命の危険が低いこと未処理人のLPPLA2が時間に上がる外見上健康な人々の低いLPPLA2が誰かを保証するのに使用されるべきではないことが25注意されるべきである。 規則的な監視は生涯に心血管のでき事の防止のために重要に残る。

LDLは心血管の危険のマーカーとして広く利用されているが、プラクが燃え上がり、進むまで 上がらないLPPLA2、26,27よりずっとより少なく予言する。 500のLDLの粒子に付き1つだけはLPPLA2と関連付けられLPPLA2が上がる前にLDLは長年に渡って高いかもしれ、慢性のアテローム性動脈硬化からのプラクの破裂のための激しい危険への変更に信号を送る。

単独で脂質レベルは動脈の壁の健康の状態でLPPLA2がそれの直接測定である一方、少し情報を提供する。 diaDexusのリックLanman、MD、診療所長および副総裁、PLAC®テストの製造業者、ノート、「それらがstatinにあり、プラクが安定するように」。なったので低いLPPLA2がある冠状動脈のバイパス接木の外科の患者があることができる

どんな付加的な研究が必要であるか。

LPPLA2の低下の価値に関する付加的な答えは結果がIBIS-2試験から発表される場合迫っている。 この大きい調査は冠状アテローム性動脈硬化の患者のLPPLA2の特定の抑制剤の効果を見ている。 現在、それはLPPLA2レベルを下げていたら未知減らす激しいischemicでき事の危険をである。

メイヨー・クリニックからの調査官はLPPLA2レベルが異なった人口間のそしてコレステロールの異なったレベルを渡る心血管の危険と独自に関連付けられることに注意する。 彼らはLPPLA2が危険のちょうど受動のマーカーではないがこと、激しい心臓発作か脳卒中ことををもたらすatheroscleroticプラクをもたらすことに積極的にかかわることこれが理論を支えることを論争する。6,11

異なった人口の調査および注意深い統計分析はPLAC®テストが特定の個人の激しいでき事の危険を予測して有用であることを結論する前に必要である。 ある調査はLPPLA2のレベルが性および競争に基づいて変わるかもしれないこと、LPPLA2 異なったレベルと関連付けられる危険の特定の価値が異なった競争の人そして女性のために定められる必要がある場合もあることを提案する29,30を提案した。

非常に有用な調査は従来の評価に加えてPLAC®従来のFraminghamベースの危険性評価とだけ管理された患者のグループと比較されたテストおよび心血管の危険の管理を受け取っている患者のグループの心血管のでき事の減少を見る。

より多くの調査は必要どの位の割りでPLAC®テストがされなければならないか知るためにである; アテローム性動脈硬化の存在そして進行のマーカーとして使用された場合どの位価値がこのテストに与えられる必要があるか; そして有用テストがタイプ2の糖尿病、高血圧および冠状心臓病のための薬のようなさまざまな処置そして介在を受け取る人にいかにあるか、および冠状心臓病のための外科。

LPPLA2テストの使用の一致のパネルはLPPLA2酵素を禁じる薬剤の利点の未来の調査を推薦する; よりよく適当危険人を再分類する他の心血管の危険のマーカーとLPPLA2のそれ以上の評価; 非侵襲的なイメージ投射を伴うLPPLA2の付加的な調査は高くおよび危険度が低いで患者のよりよい検出のためにテストする; そして費用効果調査。7

PLAC®テスト: 敏感、信頼できる、非侵襲的

現在、PLAC®テストはアテローム性動脈硬化と関連付けられる冠状心臓病およびischemic打撃両方のための危険の査定を援助するために米国の食品医薬品局(FDA)が取り除く唯一の血液検査である。 FDAのLPPLA2血液検査16の2005年の承認は 国民の心肺からの結果に基づき、1,300人以上の患者を含んだコミュニティ(ARIC)の血の協会のアテローム性動脈硬化の危険は調査する。28は 起工ARICの調査LPPLA2のハイ レベルを持つ個人に正常なLPPLA2レベルを持つ個人と比較される次の6から8年にわたるatherosclerotic打撃の危険が二度あることを示した。 調査はまた従来の危険率を調節の後でC反応蛋白質およびLPPLA2両方のハイ レベルを持つ個人は未来の冠状でき事および打撃のための高いリスクがあったことが、分った。28

イメージ投射は費用をPLAC®テストより大いにもっと普通テストする。 ほとんどのイメージ投射テストの他の欠点は時間のかかり、放射能漏れを含むことである。 PLAC®テストのために必要のすべては血液サンプルである。 さらに、PLAC®テストは医療保障および多くの主要な商業保険業者によってカバーされる。 絶食はPLAC®テストのために必要ではないし、アスピリン、Tylenol®、Benadryl®およびPravachol®のような一般的な薬物を取っている間患者はテストすることができる。

PLAC®の試験結果の解釈

LPPLA2レベルを測定する単位が総コレステロールを測定するのに使用されるそれらと異なっているが危険の異なったレベルと関連付けられる範囲は類似している。 激しい心血管のでき事のための予言するLPPLA2レベルは次のとおりである:

  • 危険度が低い: <200 ng/mL

  • 境界線の危険: 200-235 ng/mL

  • 危険度が高い: >235 ng/mL。

200か220 ng/mL上のレベルはアテローム性動脈硬化への心血管のでき事 そして性質にそれから非常に関連するendothelial機能障害に非常に非常に関連する。 実際問題としては、PLAC®テストは医者が誰かが危険度が低いグループの上限または軽度の危険にあるかどうか定めるのを助けることができる。 それらに低いLPPLA2があれば、より少なく積極的なマネージメント戦略はLPPLA2の高レベルとのそれらはもっと多分集中的な処置を必要とするが示されるかもしれない。

結論

心循環器疾患の防止は長く、健康な寿命を維持するために必要である。 けれどもコレステロール値および血圧のような監視の危険率は激しいischemicでき事に苦しむにはがどの個人が本当らしいか予測するずっと十分ではない。

PLAC®テストはどの個人が心臓発作および打撃のような可能性としては致命的な心血管のでき事に苦しむことの危険度が高いにあるか定める信頼でき、安価で、そして非侵襲的な方法を提供する。 この革命的な技術から蓄積する有益な情報はischemicでき事許可医者および患者個人の早期の心血管の死および不能の悲劇を避けるのを助けるように積極的なリスク管理の作戦を実行するへ屈する本当の危険の正確な情報を塗るのを助けることができる。

この記事の科学的なコンテンツの質問があったら、1-800-226-2370で生命延長健康の顧問を呼びなさい。

参照

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