生命延長血液検査の極度の販売

概要

LE Magazine 2008年7月
概要

オメガ3の脂肪酸

長期魚の消費量は内陸の地域ATTICAの調査の健康な人の不整脈に対する保護と関連付けられる。

背景: 食餌療法の習慣は心循環器疾患の多くの明示と長く関連付けられてしまった。 目的: 私達は魚およびn-3脂肪酸の消費と富む食事療法が電気行為の潜在的な持続期間の変更と、関連付けられる、ギリシャの大人の人口ベースのサンプルの休息の心電図のQTの持続期間によって表されるようにかどうか調査するように努めた。 設計: 2001年および2002年の間に、私達は任意に1514人(古い18-87 y)およびAttica区域、ギリシャからの年齢および性の配分によって(2001人のギリシャ人の人口調査で)成層化した1528人の女性(古い18-89 y)を登録した。 私達は複数の人口統計学、人体測定、生活様式、食餌療法を、および関係者のbioclinical要因調査した。 食餌療法の習慣は認可された食糧頻度アンケートの使用によって(を含む魚の消費量)評価された。 すべての主題は、他の複数の索引と共に、QTの持続期間が測定され、中心によって率訂正されたQT (QTc)が計算された12鉛の表面との心電図検査を経た、(Bazettの率の使用によって訂正されて)。 テストされた仮説は身体活動の状態、性、年齢、薬物の取入口および他の複数の潜在的なconfoundersのための制御の後で多数の線形回帰分析によって、評価された。 結果: 魚のnonconsumersと比較されて、>300 g fish/wkを消費した人は中間の13.6%より低いQTc (P<0.01)があった。 これらの調査結果はナットの年齢、性、身体活動の状態、BMI、煙る習慣、取入口、および他のconfoundersのための調節の後で確認された。 さらに、魚のnonconsumersと比較されて、>or=300 g fish/wkを消費した人はQTc間隔>0.45 s (P=0.03)を持っている29.2%より低い可能性があった。 結論: 魚の長期消費は心循環器疾患の証拠なしで自由食べる人々のQTcより低い間隔と関連付けられる。 従って、魚の取入口は人口レベルでantiarrhythmic保護を提供するようである。

AM J Clin Nutr。 5月2007日; 85(5): 1385-91

オメガ3の脂肪酸のAntiarrhythmic効果。

特に魚油およびオメガ3の脂肪酸は、トリグリセリドの血しょうレベルを減らし、マーク付きのhypertriglyceridemiaの患者の高密度脂蛋白質のレベルを増加するためにあり薬剤等級の準備は米国の食品医薬品局からこのために販売するために最近承認を受け取ってしまった。 但し、ベンチで研究は調査し、臨床試験、臨床的に重要なantiarrhythmic特性のための証拠はまたオメガ3の脂肪酸の取入口と共同して検出された。 恐らく間違いなくこのデータ セットで最も重要な見つけることはloのスタジオのdellaのSopravvivenzaのnell'Infarto Miocardico (GISSI)ごとのGruppo Italianoの心筋梗塞の生存者の急死の発生の減少- Prevenzioneの試験そしてヨーロッパのpostinfarctionの養生法の一部とする魚油の管理のためのそれに続く推薦だった。 この記事はantiarrhythmic実体として魚油の基本的な、臨床研究の調査、魚油の管理によって有利に影響された、および有利な行為が出る推定され、知られていたメカニズム詳しく見直すこれらの特性を所有するようである、それらを、のタイプ不整脈(心室のectopyおよび心房細動、また心室のtachyarrhythmias)準備の形態をや管理。

AM J Cardiol。 8月2006日21日; 98 (4A): 50i-60i

オメガ3の脂肪酸療法の安全考察。

魚油の潜在的なantithrombotic効果が個々の患者についての安全心配であるかもしれない出血のために論理上危険を高めるかもしれないことが提案された。 但し、臨床試験証拠はまた出血を高めるかもしれない他の代理店と結合されて時でさえオメガ3の脂肪酸の取入口との高められた出血を支えなかった、(アスピリンおよびワルファリンのような)。 もう一つの潜在的な安全心配は忍耐強い不寛容および潜在性の毒性に貢献する酸化を経るオメガ3の脂肪酸の準備の感受性である。 最後に、多量の魚の消費量は水銀、ポリ塩化ビフェニール、ダイオキシンおよび他の汚染物のような環境の毒素の潜在的な存在による不利な経験で起因するかもしれない。 環境の毒素への露出および魚の消費量とのビタミン過剰症の危険は指定集中された魚油の補足および規定の準備を開発するのに使用される浄化プロセスによって大幅に減る。 従って、推薦するべき魚油療法臨床医が査定するこれすべてが患者の最適の処置にとって重要いかにであるか市販の魚油の補足と規定の魚油の準備間のFDAの法的な要求事項に米国の食品医薬品局(FDA)および魚の消費量に関する環境保護庁(EPA)の諮問声明、ある特定の分類の意味(米国の薬物類を通した「証明のような」)および相違を含める、相対的な安全ベストに利用できる情報に気づくべきである選択で、そして。

AM J Cardiol。 3月2007日19日; 99 (6A): 35C-43C

心臓手術を経ている患者の後操作中の心房細動を防ぐための介在。

背景: 後操作中の心房細動は心臓外科の共通の複雑化で、後操作中の打撃を含む他の複雑化の高められた発生と関連付けられ、滞在の病院の長さ増加し、そして入院の増加された費用。 従って心房細動の防止は適度な臨床目的および多くのランダム化された試験評価した病理学および非病理学の介在の有効性をである。 私達は組織的に文献を見直し、よりよく後操作中の心房細動に対してさまざまな予防する療法の役割そして効果を理解するためにメタ分析を準備した。 目的: 後心臓外科心房細動を防ぐための病理学および非病理学の介在の効果を査定するため。 探索戦略: 私達は最も早く達成可能な日付からの2003年6月に本部、MEDLINE、EMBASEおよびCINAHLを捜した。 私達はレポートおよびより早い検討からの捜された参照を渡す。 私達は心臓学のアメリカの大学の年次科学的な会合からの抽象的な本そしてCD-ROM、および電気生理学およびヨーロッパの中心構成1997-2003年の間に速度を計ることのアメリカの中心連合、北アメリカの社会捜した。 言語制限は応用ではなかった。 選択基準: randomised制御処置と病理学の介在か非病理学の介在を比較する試験接木する後冠状動脈のバイパスの後操作中の心房細動の防止のための偽薬または通常の心配を制御するか、またはCABGおよびvalvular外科を結合した。 データ収集および分析: 2人の評論家は試験の質を査定し、データを得た。 調査の著者はその他の情報のために連絡された。 主要な結果: 五十八の調査は合計8,565人の関係者と含まれていた。 含まれていた介在はamiodarone、ベータ遮断薬、solatolおよび速度を計ることだった。 結果は後操作中の心房細動のための処置を支持した。 打撃のデータは0.81の非重要な効果のサイズ、95%の信頼区間0.51に1.28によって処置を支持した。 同様に、滞在の長さのための肯定的な徴候は得られたが、余りに-0.66の重みつき平均の相違、95%の信頼区間-0.95に-0.37と重要ではなかった。 処置を支持する入院の費用のためのプラスの結果は達成されたが、統計量は低い電力および大きい標準偏差が重要ではない原因ではない: -2717の重みつき平均の相違、95%の信頼区間7,518に2,084。 ベータ遮断薬に0.35の95%の信頼区間0.26に0.49の確率の比率の28の試験(4074人の患者)を渡る効果のすばらしい大きさが(任意)あった。 すべての処置を渡って、確率の比率は0.43の95%の信頼区間0.37に0.51の比率と処置を(任意)支持した。 評論家の結論: 介在は調査される3つの病理学の介在および速度を計る1つの非病理学の介在を渡って支持される。 滞在データの長さは処置を支持した(- 0.66、95%の信頼区間-0.95に-0.37)。

CochraneのデータベースSystのRev. 10月2004日18日; (4): CD003611

冠状動脈バイパスの接木の後の危険度が高い患者の心房細動のためのAmiodaroneの予防法: 将来の、二重盲目にされた、偽薬制御の、ランダム化された調査。

目標: 心房細動(AF)は冠状動脈バイパスの後に接木している患者に(CABG)頻繁に起こり、高められた疾病率および死亡率で起因できる。 P波によって信号平均される心電図(P-SAECG)を使用して前の調査はより長いろ過されたP波の持続期間(FPD)の患者にCABGの後でAFの危険度が高いのがあることを示した。 私達はの患者に外科の後でFPD >または= P波20の最後の20氏の124氏そして2乗平均平方根の電圧<または= 3.7 microV AFの高められた危険があることを示した。 したがって、この調査の目標はamiodaroneの予防するperi操作中の管理がP-SAECGによって識別されたCABGを経ているこの危険度が高いグループのAFの発生を減らすことができるかどうか調査することだった。 方法および結果: この将来の、二重盲目にされた、偽薬制御の、ランダム化された調査では、110人の患者はamiodarone (n = 55)または偽薬を受け取った(n = 55)。 CABGの間に、両方のグループの2人の患者は死んだ。 Amiodaroneは600 mgの口頭単一の線量として1日外科の後の幾日2から7の前のそしてからの与えられた。 さらに、amiodaroneはまた1つのhのための300 mg膠灰粘土の外科の間に静脈内でように外科に続く最初の日の24のh上の重量20のmg/kgのの総維持の線量管理され。 第一次終点はCABGの後にAFの発生だった。 二次終点はCABGの後に滞在の入院の長さだった。 ベースライン特徴は両方の処置のグループで類似していた。 後操作中AFの発生はamiodaroneのグループ(患者の34%、P対85 < 0.0001)と比較された偽薬のグループでかなりより高かった。 amiodaroneとの予防する療法はかなり集中治療(1.8 +/- 2.4の+/- 1.5日、P対1.7 = 0.001)および滞在(11.3 +/- 13.0 +/- 4.3日、P対3.4 = 0.03)の入院の長さを減らした。 amiodaroneのグループでは、amiodaroneの集中およびdesethylamiodaroneはAFの患者と湾曲のリズム(amiodaroneの間でかなり異なった: 0.96 +/- 0.62 +/- 0.4 microg/mL、P対0.5 = 0.02; desethylamiodarone: 0.65 +/- 0.48 +/- 0.1 microg/mL、P対0.2 = 0.04)。 結論: 危険度が高い患者間の後操作中AFの発生は集中治療室および病院の滞在の短い時間に終って予防するamiodaroneの処置によってかなり減った。 私達のデータはCABGの後で危険度が高いでAFのための患者のperi操作中の期間のamiodaroneの予防する使用を支える。

Eurの中心J. 7月2006日; 27(13): 1584-91

突然の心臓死および冠状心臓病の食餌療法のアルファ リノレン酸の取入口そして危険。

背景: アルファ リノレン酸、植物で主に見つけられる致命的な心室の不整脈および突然の心臓死(SCD)の減少によって中間鎖n-3の脂肪酸は致命的な冠状心臓病(CHD)の危険を減らすかもしれない。 方法および結果: 私達は将来更新済食糧頻度アンケートによって査定されたアルファ リノレン酸の食餌療法取入口と看護婦の健康の調査に加わっている癌から自由、1984年にベースラインで食餌療法のアンケートを完了した76,763人の女性間のSCD、他の致命的なCHDおよび重大でない心筋梗塞(MI)の危険間の連合を検査した。 18年間のフォローアップの間に、私達はSCDs、641の他のCHDの206死、そして1604重大でないMIsを識別した。 、長い鎖n-3脂肪酸を含んで冠状危険率そして他の脂肪酸のための制御の後で、アルファ リノレン酸の取入口はSCD (傾向、0.02のためのP)の危険とない他の致命的なCHDまたは重大でないMIの危険と逆に関連付けられた。 アルファ リノレン酸の取入口の最も低いquintileの女性と比較されて、最も高い2つのquintilesのそれらに40%より低いSCDの危険に38%があった。 SCDの危険のこの反対の関係は線形および残された長い鎖n-3脂肪酸の高い取入口を持つ女性間で重要に。 結論: これらの将来データはそれアルファ リノレン酸の増加が食餌療法取入口SCD他のタイプの致命的なCHDの危険または女性の重大でないMIを減らすかもしれないことを提案する。 アルファ リノレン酸とSCD間の連合の特定性はこれらのn-3脂肪酸はantiarrhythmic特性があるかもしれないこと仮説を支える。

循環。 11月2005日22日; 112(21): 3232-8

突然の心臓死および療法の小史。

19世紀の終わりに、冠状動脈の妨害により心室細動および急死を引き起こすという、そして細動が感電で終えることができること実験および臨床証拠があった。 支配的な図はその当時「少し注意新しい眺めに」。は長年にわたり払われたことを1923で不平を言ったMcWilliamだった、 これは多くの長年に渡ってそう残った。 それは60年代まで不整脈が監視でき、敏速な電気的除細動が提供できるところに医療専門家が急死の問題の大きさに気づき、冠状心配単位を取付け始めたことではなかった。 このアプローチは1961年にジュリアンによって開拓された。 この開発を可能にしたマイル標石はKouwenhovenによってZollによって小川によってオープン箱の電気的除細動、閉鎖箱の電気的除細動、心臓マッサージ等、およびLownによってDCの除細動器の開発行った。 1980年に、Mirowskiは等患者の最初のimplantable cardioverterの除細動器(ICD)を植え付けた。 その後、指数関数的に増加するICDの使用。 冠動脈疾患および残された心室の機能障害の患者または文書化された致命的な不整脈を用いる患者の複数のランダム化された試験は、主として、いくつかの試験が効果を示さなかったがICDが急死をことを防ぐことのantiarrhythmic薬療法より優秀であることを紛れもなく示した。 antiarrhythmic薬剤の試験はつまらなかった。 ナトリウム チャネルのブロッカーおよび「純粋な」カリウム チャネルのブロッカーは実際に死亡率を高める、カルシウム チャネルのブロッカーは効果をもたらさないし、amiodaroneはarrhythmic死を減らすが、2つの最も大きい試験で総死亡率に対する効果をもたらさなかった。 ベータ遮断薬だけ急死の発生を減らすと証明されたが効果は不整脈の抑制にむしろ湾曲率の減少と関連していないようではない。 ischemicでき事を防ぐ薬剤は、または影響を、抗凝固薬のような、statins減し、酵素阻害剤をアンギオテンシン変える、aldosteronの反対者は、すべて急死の発生を減らす。

Pharmacol Ther。 10月2003日; 100(1): 89-99

食餌療法の魚油はブタの心室のmyocytesの早いafterdepolarizationsの発生を減らす。

魚油はポストの心筋梗塞の患者の突然の心臓死を減らす。 心不全の生命にかかわる不整脈はEADに導くrepolarizationの異常と関連付けられる(1)形成。 私達は組み込まれた魚油omega3-PUFAsの効果を検査した(2)ブタのmyocytesのEADの形成で。 ブタは8週間魚油またはひまわり油(制御)の食事療法の金持ちに与えられた。 Myocytesは酵素の分離で隔離され、パッチ締め金で止められた。 EADの形成への感受性はE4031 (5 microM)を使用して、I (Kr)のブロッカー テストされた。 ブタの魚油の食事療法は制御食事療法と比較されたmyocytesの筋線維嬢のomega3-PUFAsの高められた結合で起因し、ブタのmyocytesでE4031誘発のEADsの減らされた発生を引き起こした。 E-4031に応じてのより短い活動電位、減らされた活動電位の延長およびIの減らされた再活動化(omega3-PUFAsによるカリフォルニアは、L) EADsの観察された減少を説明するかもしれない。 魚油の食事療法の金持ちはEADの形成から保護する。

Jの細胞MolのCardiol。 11月2006日; 41(5): 914-7

魚の消費量と打撃の発生間の関係。 NHANES Iの疫学的なフォローアップ(国民の健康および栄養物の検査の調査)。

目的: 魚の消費量のレベルを危険率fo rの打撃として査定するため。 方法: 関係者は国民の健康および栄養物の検査の調査Iの疫学的なフォローアップ、国民のサンプルの縦方向のグループ調査のメンバーだった。 この分析に白い含まれ、黒人女性および人は45から1971からだれが打撃の歴史をその当時報告しなかったか1975年に検査されたとき74年を老化させた。 生存者のための平均フォローアップは12年(最高、16年)だった。 主要な結果の測定は事件の打撃だった(致命的および重大でないです)。 ベースラインの魚の消費量は3ヶ月の食糧頻度アンケートから得られた。 結果: 白人女性は何度も週に半分についてのだけ打撃の発生の年齢調節された危険が決して魚を消費しなかった女性のそれあった魚を消費した45から74年を老化させた。 この効果は多数の打撃の危険の変数(相対的な危険、0.55のための制御の後で主張した; 95%の信頼区間[CI]、0.32から0.93)。 魚の消費量は45から74老化した白人の年齢調節された打撃の危険と何度も決してと比較された週年(相対的な危険、0.85関連付けられなかった; 95%CI、0.49から1.46)。 結合された黒人女性および人では45から74年を、決してと比較されたあらゆる魚の消費量かなり関連付けられた減らされた調節された打撃の危険(相対的な危険、0.51と老化させなかった; 95%CI、0.30から0.88)。

アーチのインターンMed。 3月1996日11日; 156(5): 537-42

血小板のaggregabilityに対する食餌療法の魚油の補足および高い血しょうLPの有無にかかわらずnormolipemic主題の血小板の膜の流動率の効果(a)集中。

この調査の目的はnormolipemic主題の血しょう脂質および血小板機能に対するn-3脂肪酸の相対的な効果を比較することだった(n =血しょうLPとの8) (a)は30以上のmg/dlおよびnormolipemic主題を水平にする(n =探索可能な血しょうLPなしの7) (a)集中。 食餌療法の補足(3.8 g EPAおよび両方のグループの2.9 g DHA/d)のかなり減らされた(Pより少なくより0.005)の6週血しょうTGs一方血しょうTC、LDL-C、HDL-CおよびLPの変更無し(a)は、それぞれ、見つけられた。 コラーゲンかトロンビン刺激された血小板の集合およびコラーゲンまたは血小板からのトロンビン誘発TXB2はLP (a) -陰性およびLP (a)のおよそ45%生成-減った6週の食餌療法取入口の後の肯定的な血小板の提供者。 n-3補足のない4つのより多くの週はTGs、血小板のaggregabilityおよびTXB2解放の前処理の価値を元通りにした。 高い血しょうLPの有無にかかわらずnormolipemicsからの血小板の生物物理学の特性(a)集中はDPH、TMA-DPHを使用して37の摂氏温度で血小板の同じような構造発注を、または蛍光調査として6ように明らかにした。 またLP (a) -陽性およびLP (a)からの血小板の準備の37の摂氏温度からの17の摂氏温度への血小板の流動率の同じような温度依存した変更は-観察された否定的な主題。 但し、すべての主題の栄養取入口による血小板の構造順序で微妙な変更は蛍光性の分極の技術を使用して(n = 15、19-28 yrs)見つけられなかった。 現在のデータは(早期のアテローム性動脈硬化のための危険として考慮される) LPの高い血しょうレベルの有無にかかわらずnormolipemic主題からの同じような生体外の血小板の行動を提案する(a)ある特定のhyperlipidemic段階の血小板のaggregabilityそして血小板の流動率と対照をなして。

アテローム性動脈硬化。 6月1991日; 88 (2-3): 193-201

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