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生命延長雑誌

LE Magazine 2007年11月
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どの位乱用をならない癌患者は取らなければべきであるか。


ウィリアムFaloon著

実験薬剤へのより大きいアクセス

米国の食品医薬品局は深刻な病気の人々のための実験薬剤へのより大きいアクセスを可能にすることを発表した。 これは賛成の薬剤のFDAの遅れにより何百万のアメリカ人の不必要な死を長年にわたって引き起こしたので、癌患者のためのよいニュースである。 癌患者のための質問はどの実験薬剤が癌の特定の形態のために適切であるかもしれないかであるか。 安全で、有望な薬剤が識別されれば、別の挑戦は腫瘍学者をそれを規定することを同意するように説得して、次にFDAからの情け深い使用アクセスを得るために必要な扱いにくい書類事務に記入する。

国際的な戦略的な蟹座の同盟は積極的に特定の敵意に対して別の武器を提供するかもしれないないまだ公認の薬剤を識別するように努める。 ISCAは考察のための顧客そして処理の腫瘍学者にそれからこれらを示す。 実験薬剤は安全で、有利であることができることを処理の腫瘍学者が同意すればISCAは患者ができるだけ早く近づくことを許されるようにすべての書類事務がすみやかに扱われることを確かめる。

電子ドキュメンテーション

診断に、癌患者のファイルはいろいろな種類のテスト要求に関してペーパーですぐにおよび結果、さまざまな専門家の規定されるレポート、処置等いっぱいになる。 数数か月後で、apatientのファイルは処理の腫瘍学者が容易に個人の癌の特定の形態に関して変数の広いスペクトルを渡る患者の進歩を直接図表にすることを可能にするあらゆる方法で組織されない何百ものペーパーを含むことができる。 国際的な戦略的な蟹座の同盟によって始められる第一歩は処理の腫瘍学者が患者の全面的な状態を一目で確認できるようにドキュメンテーションのひとつひとつの部分が書き入れられ、自動的に図表になるか各々の個々の患者のためのコンピュータ化された電子図表になるシステムを作成することである。 2007年11月の生命延長57は何百もの各々の個々の患者の腫瘍そして全面的な健康状態を取扱う異なった変数を見直すことができる世界中の腫瘍学のコンサルタントにこの精巧に詳しく述べられた電子医療記録電子的に移すことができる。 これは容易な方法を正確に患者の状態を査定し、処理の腫瘍学者によって考慮されるかもしれないさらに目新しい取り組み方を推薦するために外のコンサルタントに与える。

この読みやすい電子文書はまたそれらが病気の処置の全体のコースの間に成功または失敗の測定を把握してもいいようにパスワード保護されたインターネット・アクセスによって患者に利用できる。 貴重品がこの電子に図表になることいかにの一例としてある場合もあるか前立腺癌の患者のprostatespecific抗原(PSA)が最初の処置の後に上がり始めることを仮定する。 図表の下でPSAの月例増加を示すことは多数癌のよりよい制御を達成することを忍耐強いのは必要とする何が丁度識別を助けるかもしれない他の血の測定である。 肯定的な側面で、PSAが低下し始めれば複雑にされるこれはコンピュータ化されてシステムを図表にしてどんな血変数がこの臨床成功に責任があるかもしれないか明らかにすることができる。

ほとんどの腫瘍学のオフィスで使用される紙の文書の厚いファイルにこの精巧な電子医療記録システムを対比しなさい。 熱心な腫瘍学者が患者との時間を過ごすことができても腫瘍学者が容易に癌患者に今日利用できる多数の診断変数に基づいて成功か失敗を関連させることを可能にする図表になるシステムがない。

チーム アプローチはプラスの結果の達成に捧げた

国際的な戦略的な蟹座の同盟が成功することならプラスの結果を示さなければならない。 それに頼る確立された臨床練習がない。 ISCAは非営利忍耐強い支援団体および満足する患者からの紹介によって代りにもっぱら決まらなければならない。

ISCAは癌は今日悲惨にundertreatedであること創造的なカスタマイズされた処置議定書を利用することは「一貫作業」腫瘍学の練習よりずっと優秀であることを世界に示す代表団熱心な個人のチームを代表し。

癌患者が最初に治療が可能考えられれば、ISCAは治療をもたらすための英雄的な努力をする。 患者がターミナルとして考慮されれば、ISCAは明白な患者を拒絶するまたは寿命の予想の重要な延長を提供する可能性があったら患者を受け入れなさい。 与えられた空頼み出版された科学的な調査で文書化されたあらゆる考えられる療法が個々の忍耐強い必要性に基づいて使用できるようにされるべきであるちょうど戦時の心的状態がない。

何がこの費用か。

国際的な戦略的な蟹座の同盟によって提供される個人化されたサービスのための料金は毎時間勘定書を出される。 時給は看護婦の従業者、コンサルタントおよび処理の腫瘍学者が利用する時間によって$125から$450まで及ぶ。

1つによい医療保険があれば、処理の腫瘍学者が管理する標準的な癌治療の費用はカバーされるかもしれない。 場合によっては、ISCAは保険償還しない公認の薬剤の創造的な使用を推薦する。 このような場合、薬剤は患者のために直接支払済でなければならないかもしれない。 患者はまたおそらくISCAを使用している処理の腫瘍学者が推薦した他の創造的な処置を担当する。 患者はすべての費用について処置が管理される従って特定の処置の支払をするためにかどうか決定してもいい前に助言される。

ISCAの関係を始めるためには、必須の$10,000保持器はエスクロウ・アカウントに入り、次に個々の患者の例の時間によって使われる働きに毎月基づいて勘定書を出される。 場合によっては、未使用の条件付捺印証書料金の払い戻しはより困難な場合は付加的な保持器の沈殿物を要求するが、なされる。

ISCAはかなり多くの時間が彼らの場合でより費やされることを患者が提供される理解することを慣習的な腫瘍学者によって望む。 ISCAは付加的な時間によって使われたカスタマイズされた処置議定書を監視することが設計し、患者によりよい長期結果を提供することを信じる。 しかし現実は誰かが最適の広範囲の処置を各患者に与えるように多くの専門時間によって使われる努めることの支払わなければならないことを定める。

お金が他の所で買うことができないサービス

3人のアメリカ人毎にからの少なくとも1人は癌と打たれる。10 これらの厳格な統計量に含まれていて豊富のおよび有名。 他のどのサービスとは違っても、裕福な個人は頻繁に健康保険の一般人と同じ平凡な癌治療と終わる。

腫瘍学は標準的な処置が事実上皆に提供される幾分社会的ニされた方法で今日練習される。 今日の世界では、億万長者は治療と交換に腫瘍学のグループの無制限のお金を提供できるがこれはほとんどの慣習的な医者が「箱の外で考えることのできない」。のでよい少しをする

国際的な戦略的な蟹座の同盟の顧客として、癌治療に全く新しい科学に基づくアプローチに近づくことを許される。 適切なら、主流の腫瘍学者によって規定されると同じ慣習的な療法のいくつかを受け取る。 ISCAはこれらの標準的な処置を越えて完全な応答か治療を達成する絶好の機会を提供するかもしれないあらゆる新しい互いに作用し合うか付加的な作戦を組み込むように努めることによってそれから行く。

ISCAの代表団は腫瘍学が練習される方法を変えることである。 この根本的な目的を達成するためには、ISCAは利用する広範囲のmultimodal療法が主流の薬と比較される優秀な結果を達成していることを堅い統計データに示せる必要がある。

腫瘍学の世界を変形させるISCAのために整備する顧客は今日渡される何がよりよりよい結果を得なければならない。 あなたの生命を救うことの方のこれの集中され、専用されていた目的を買うことができる世界に場所がない。 多くのお金が提供しなければならなくてもいかにこの独特なサービスは他の場所利用できない単に。

分子分析の例はISCAの患者の腫瘍の細胞で行った

仮定された薬剤の応答のための証拠はchemoresistanceのマーカーの分析に起因し、腫瘍の細胞の薬剤ターゲット遺伝子は小分けする。 私達が、次の結論分析した遺伝標識のパネルに従って引かれる:

抵抗の徴候のない療法:

Taxanes (paclitaxel/docetaxel): 耐性因子MDRのMDRによって仲介されるtaxanesへの抵抗の検出不可能な表現が原因で予想されない。

アルキル基を導入する代理店窒素のマスタード (例えばシクロホスファミド、ifosphamide): これらの薬剤への感受性はGSTおよびGCSがoverexpressed見つけられなかったので仮定される。

Vincaアルカロイド (例えばvinblastine、vinorelbine): 耐性因子GCSの測定された表現のレベルに従って、MDRおよびMRPのこれらの薬剤への抵抗は仮定されない。

Mitomycin: 、GST MDRの測定された表現のレベルから推論されておよびGCSのmitomycinへの抵抗は期待されない。

Lapatinib/Herceptin: ERBB2の高い表現の結果として、これらの代理店への腫瘍の細胞の応答は示される。

限られた感受性の薬剤:

Anthracyclines: (例えばdoxorubicin、epirubicin)およびmitoxantrone; 耐性因子MDR、MRP、GSTおよびGCSの表現のレベルがこれらの薬剤への抵抗を示さないが、薬物ターゲットtopoisomerase IIの観察された基礎レベルの表現は正常な細胞と比較される腫瘍の細胞の高められた感受性を提案しない。

Gemcitabine: Gemcitabineへの腫瘍の細胞の抵抗のDCKの観察された基盤レベルの表現が原因で期待されない、しかし正常な細胞と比較される高められた感受性はまた仮定されない。

期待されるマイナーな治療上の効力の薬剤:

チロシン キナーゼ抑制剤 (Sorafenib/Sunitinib/Gleevec): これらの薬剤はC-KITのようなチロシン キナーゼの抑制剤としてまたはPDGF Rベータ機能する。 隔離された腫瘍の細胞では、PDGF Rベータの表現およびC-KITはdownregulated。 従って、腫瘍の細胞はこれらの混合物との処置に適した方法で答えないかもしれない。

プラチナは混合する (シス形/carboplatin): プラチナ混合物の処置への腫瘍の細胞の抵抗はHSP27の観察された過剰表現が期待された原因である。

メトトレキサートおよびPemetrexed: DHFRの観察されたoverexpressionはこれらの混合物への抵抗を提案する。

アルキル基を導入する代理人nitrosoureas (例えばcarmustine、lomustine): 細胞はMGMTのoverexpressionを示した。 従ってこれらの混合物への抵抗は期待される。

Tamoxifen: エストロゲン受容器が表現されなかったので、この受容器によって仲介されるtamoxifenとの処置への応答はまずない。

Aromatase抑制剤 (例えばAnastrozole、Femara): aromataseおよびエストロゲン受容器の表現は検出されなかった。 従って、これらの薬剤は腫瘍の細胞の適切な方法で機能しないかもしれない。

VEGF抑制剤 (例えばAvastin): 、循環の腫瘍の細胞のマイナーな感受性はVEGF抑制剤がVEGF表現の観察されたdownregulationが原因で仮定される。

Bortezomib (Velcade): HSP27の観察された高い表現はbortezomibへのマイナーな応答だけ提案する。

高熱: HSP27は隔離された腫瘍の細胞でoverexpressed。 これは腫瘍の細胞のthermoresistanceおよび高熱療法の減らされた効率をもたらすかもしれない。

提案された支える代わりとなる療法:

HSP27の観察された高い表現は高熱の効力を減らすかもしれない。 HSP27関連の抵抗を克服するためには、反HSP27代理店のケルセチンの管理は考慮されるかもしれない。

好ましい代わりとなる療法:

  • telomeraseのOverexpressionは腫瘍の細胞で観察された。 従ってtelomeraseの抑制剤が考慮されるかもしれないように記述されている代わりとなる代理店のイノシトール6隣酸塩(IP6)との処置。

  • 要因bFGFを促進するangiogenesisは腫瘍の細胞でoverexpressed。 従ってC statinとの療法は、bFGFの抑制剤考慮されるかもしれない。

注: どの代わりとなる処置でもベテランの医療専門家の管理の下にしかされるべきではない。

自由な相談

国際的な戦略的な蟹座の同盟の顧客になるためには、自由な相談のための610-628-3419を呼びなさい。 患者は彼らの癌が余りにも遠い高度であるか、または優秀な心配を提供するかもしれない位置に旅するには不本意なら受け入れられない。

ISCAのカスタマイズされたプログラムのための候補者の患者のために個人的な支持者と働くことそれらが、それゆえに自由な相談癌患者に利用できるおよび/または家族ことをで快適に感じることは、重要である。

この記事の科学的なコンテンツについての質問があったら、1-800-226-2370で生命延長健康の顧問を呼びなさい。

参照

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