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LE Magazine 2007年7月
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カルシウムが付いている統合Bのビタミンはブロッカーを運ぶ

ジェームスS. Scozzari、RPh著

Q: 私は血圧の薬物によって呼ばれるnifedipine、カルシウム チャネルのブロッカーを取る。 私はそれによりゴムのBビタミンの不足そして膨張を引き起こすことができることを聞いた。 この本当はあるか。

A: 私はnifedipineのようなカルシウム チャネルのブロッカーをまた取るすべての患者が葉酸およびVitamin B Complexと補うことを推薦する。 カルシウム チャネルのブロッカーを取っている間Bのビタミンと補う多くの理由がある。

nifedipineがであり、もの始まろうすることをから。 Nifedipine (Procardia®)はカルシウム チャネルのブロッカー、低血圧に使用される薬剤の特定のクラスである。 これらの薬剤は動脈を並べる心筋および平滑筋細胞のカルシウム イオンの流れの調整によって働く。

カルシウムは中心および血管のライニング 筋肉細胞への記入項目によりそれらは引き締まるので知られているものがexcitatory要素としてである。 中心および血管の筋肉のカルシウム チャネルの妨害によって、カルシウム チャネルのブロッカーはカルシウム レベルがより少ない収縮、高められた血管の膨張および減らされた周辺抵抗をもたらす刺激された細胞で造り上げることを防ぐ。 抵抗および中心の出力が落ちるので、そうあなたの血圧をする。 血圧の減少によって、あなたの中心は懸命にとして働く必要がない。

カルシウム チャネルのブロッカーはまたと同時に「否定的なinotropic効果」知られているあなたの中心に酸素が豊富な血の供給を高める、(心収縮の減らされた力)。 ベータ遮断薬(高血圧のための薬物の別のクラス)上のカルシウム チャネルのブロッカーの主な利点の1つは、あなたの血圧をもっと効果的に制御できる中心があなたの体の自然な機能を意味する交感神経系によって刺激に敏感に残ることである。

多くのカルシウム チャネルのブロッカーはまた(nifedipineはそれらの1つである)中心内の電気活動の伝導を減速する。 あなたの心筋の行為のプラトー段階の間のカルシウム チャネルの妨害によって、これらの薬剤はあなたの心拍数を下げることができる。 これはカルシウム チャネルのブロッカーの「否定的なchronotropic効果」として知られている。 それは心拍数を制御することが問題(例えば、心房細動を用いる人々で)の、また中心の作業負荷の低下で貴重である場合で。

カルシウム チャネルのブロッカーの4つの基本的な部門がある:

  • dihydropyridines
    (nifedipineのような)

  • phenylalkylamines
    (ベラパミルのような)

  • benzothiazepines
    (diltiazemのような)

  • tetralols
    (米国でもはや販売されない) bepridilのような。

nifedipineのようなdihydropyridineカルシウム チャネルのブロッカーが最も有効な血管拡張神経であるので、また最も強い副作用をもたらす。 これらは頭痛、胃のむかつき、目まいまたはlightheadedness、余分な疲労、(暖かさの感じ)洗い流すこと、胸焼け、速い心拍、筋肉けいれん、便秘、咳をすること、および鼻混雑含むかもしれない。 歯(gingival増殖)のまわりのゴムのティッシュの1つの拡大はまたnifedipineを使用して個人で、けれどもまれにただ注意された。2

ある人々はゴムのこの膨張の理由、かgingival繁茂が、コラゲナーゼの活発化の中断であることを提案した。 コラゲナーゼはコラーゲンのペプチド結合を破壊する酵素、ティッシュを支えるゴムを含む繊維状の構造蛋白質である。 このコラゲナーゼの活発化はボディの正規関数で、余分なティッシュの成長を減らすのを助ける。 カルシウム チャネルのブロッカーが引き起こす流れるように動くカルシウム イオンの変更があなたの体のその高められたティッシュの成長にゴムの膨張の結果を導く細胞内のコラーゲンの故障の細道を破壊するかもしれないことが考えられる。3

さらに、ティッシュの成長のこの増加はfolateのための増加する需要で起因できる。 従ってこの繁茂は実際に正常なティッシュのfolateのreuptakeを変えるかもしれボディの残りに利用できるfolateの量を減らす。 この必要なBのビタミンの不足はまた高い血のホモシステインのレベル、高められた心血管の危険の重要なbiomarkerをもたらす場合がある。4

ホモシステインはレバーでボディが必要なメチル化プロセスのためにアミノ酸のメチオニンを使用するとき、特に作成される。 メチル化は重要な身体プロセスであるが、副産物として危険を伴うホモシステインを残す。 通常、ボディはメチオニンに再びこのホモシステインを変えるか、またはシステインおよび他の有用な物質を作成するのに使用する。 但しホモシステインの有効な転換に重大なある特定の栄養素が(folateおよび他のBのビタミンのような)欠けていれば、そしてホモシステイン集まることができる。 増加されたホモシステインのレベルは多数の健康上の問題のためにあなたの危険を高めることができ心臓病および打撃から不況および肝臓障害まで及ぶ。

臨床試験は他のタイプのベータ遮断薬、diuretics、および酵素(エース)の抑制剤をアンギオテンシン変えることのような薬剤を使用している患者と比較される高血圧のためのカルシウム チャネルのブロッカーを取っている患者でより高い死亡率を示す。カルシウム チャネルのブロッカーがgingival繁茂と関連付けられるので、そしてgingival繁茂をもたらすために知られている他の薬剤がホモシステインの上昇値と(phenytoinのような)関連付けられるので5、カルシウム チャネルのブロッカーと扱われる患者は増加されたホモシステインのレベルの危険がある状態にあるかもしれないこと続く6,7。 そのような連合はホモシステインがatherosclerotic心臓病に貢献するかもしれないのでそれらに関連して他の高血圧の薬物と扱われるカルシウム チャネルのブロッカーと扱われる患者で観察される余分な死亡率の危険を説明するかもしれない。 Bの最適の取入口の保障としてホモシステインそのようなの最適の血レベルを達成し、維持する作戦はこうしてnifedipineのようなカルシウム チャネルのブロッカーを使用して個人のために重要ビタミンである。

、ゴムのティッシュの拡大の発生かBビタミンの不足はnifedipineの取得の結果として前に述べられるように極めてまれである。 但し、私は葉酸およびよくB複雑なビタミンのnifedipineの使用800 mcgのようなdihydropyridineタイプ カルシウム チャネルのブロッカーを取るそれらが予防処置として毎日補うことを推薦する。 このタイプの薬物と関連付けられる他の注目される副作用のこれらまたは経験すれば常にとして、あなたのヘルスケアの専門家をすぐに知らせるべきである。

参照

1. で利用できる: http://www.pdrhealth.com/drug_info/rxdrugprofiles/drugs/pro1352.shtml。 2007年4月26日アクセスされる。

2. で利用できる: http://www.rxlist.com/cgi/generic/nifedip_ad.htm。

2007年4月26日アクセスされる。

3. Kataoka M、Kido J、Shinohara YのNagata T.の薬物誘発のgingival繁茂--検討。 Biol Pharm Bull。 10月2005日; 28(10): 1817-21。

4. Selhub J。 hyperhomocysteinemiaの多くの面: Framinghamのグループからの調査。 J Nutr。

6月2006日; 136 (6つのSuppl): 1726S-30S.

5. Psaty BMのHeckbertのSR、Koepsell TD、等。 心筋梗塞の危険は抗高血圧薬の薬療法と関連付けた。 JAMA. 8月1995日23日; 274(8): 620-5。

6. GarzinoデモP、Carbone M、Carrozzo M、Broccoletti R、Gandolfo S。 薬剤(phenytoin、cyclosporineおよびカルシウム反対者)によって引き起こされるgingival容積の増加。 文献の検討。 Minerva Stomatol。 9月1998日; 47(9): 387-98。

7. Apeland T、Mansoor MA、Strandjordに関して。 血しょうの独立した予言者がホモシステインのレベルを合計するようにAntiepileptic薬剤。 癲癇Res。 11月2001日;

47(1-2):27-35.