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生命延長雑誌

LE Magazine 2007年12月
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カルニチンおよび甲状腺疾患


Hyperthyroidの患者がカルニチンをなぜ必要とするか ジュリアスG. Goepp、MD著

説明されていない減量、壊れやすい骨(骨粗しょう症)、難しさの睡眠、および筋肉弱さがあるか。

その場合、甲状腺機能亢進症、過剰に活動する甲状腺によって特徴付けられる深刻な病状に苦しむかもしれない。 診断未確定および未処理の甲状腺機能亢進症の最も恐れられていた複雑化の1つは競争の心拍および非常に高い血圧によって特徴付けられる恐れられた甲状腺剤の嵐の医学的な緊急事態である。

最近、科学者のチームは栄養Lカルニチンが甲状腺疾患のことを処理の重要な役割を担うことができることを発見した甲状腺機能亢進症と関連付けられた可能性としては衰弱させる筋肉弱さを含んで。 なお、予備の科学的な調査結果はLカルニチンが甲状腺剤の嵐の致命的な脅威から保護を助けるかもしれないことを提案する。

ここでは、私達はそれが甲状腺機能亢進症とのそれらのための主栄養素としてLカルニチンに認識を導いた驚くべき科学的な旅行を探検する。

甲状腺: 調整の新陳代謝

すべての高性能機械のように、人体は敏感な燃料管理システムを要求する。 甲状腺は変える私達の新陳代謝の燃料を燃やすサーモスタットよく役立つ、および組合せのスロットルとして役割で私達に率を私達が私達の必要性に従って。 首の前部で取付けられる甲状腺剤は複数のヨウ素含んでいる甲状腺ホルモンの生産によってこの敏感な制御機能を主に管理する。 甲状腺ホルモンがボディ中のターゲット ティッシュに達するとき、それらのティッシュを代謝率を増加するように刺激する。 甲状腺剤自体は視床下部と呼ばれる深い頭脳の構造の管理下でpituitary、自体と呼ばれる「マスター腺」によって内分泌腺のほとんどのように管理されている。

視床下部、pituitaryおよび甲状腺剤の組合せは普通必須のレベルで新陳代謝を維持するために完全に作用するがすべての複合制御システムのように、増加する年齢の失敗に応じて、特にある。1つは 甲状腺疾患の共通の形態不十分な甲状腺ホルモンの活動があるときいくつかの状況の何れかの下に起こる甲状腺機能低下症である。甲状腺機能低下症 の2つの徴候は暖かい環境で冷たく感じる疲労、筋肉弱さ、昏睡、体重増加および傾向を含んでいる。3

グレーブス病および橋本の甲状腺炎として知られている自己免疫の条件を含んでいるかどれが の甲状腺機能亢進症、か余分な甲状腺剤の活動はまた、4共通さまざまな理由で起こる。hyperthyroid の5人の患者は、予想通り、甲状腺機能低下症のそれらと反対に主としてある経験の徴候を調節する。 これらは緊張、震え、心臓の動悸、減量および睡眠の妨害を含んでいる。 超およびhypothyroid患者はまた筋肉弱さを経験するかもしれない。絶頂に達する 」。の言われるものがで「甲状腺剤嵐と6つの極端の甲状腺機能亢進症、かthyrotoxicosisは、ことができる7 この正確に示された医学的な緊急事態で、患者は打撃のための危険度が高いにそれら、高められた新陳代謝の州の心臓発作および他の結果を置く激しい高血圧および高い心拍数に苦しむ。 最もよい現代処置と、甲状腺剤の嵐は患者の50%まで彼らの生命を要する。8

甲状腺機能亢進症: 答えの長い調査

hyperthyroidの状態の従来の処置は高い代謝率で制止するために作用する甲状腺を破壊するか、または損なういわゆるthyrotoxic薬剤薬物に頼った。 名前が意味すると同時に、これらの薬剤は顕著な副作用をもたらすことができ頻繁にhypothyroid状態に処置の後で患者を残す。 療法のよりよい形態ははっきり必要であるが、甲状腺疾患の共通の明示と関連している意外にも簡単な解決1に方法を示すためにただ最近右の糸口は組み立てられてしまった。

hyperthyroidの州の最も顕著な特徴の1つは被害者に衰弱させる骨格筋の弱さである。7,9 皮肉にも、科学者はのために引き起こすものによりこの筋肉弱さをおよびそれを扱う方法四十年にに関する多くの難問があったより多く持っている。 しかしそう他の多くの医学のミステリーのようにこの1つは部分すべてを置くことができる彼のチームおよび熱心な研究者の警報を待たなければならなかった。

自身の元の研究をジャンプスタートさせるために50年代後期に遡る科学的な調査結果を探検したと同時にイタリアのendocrinologistの先生が彼らの刺激的な洞察力でいかにサルバトーレBenvengaおよび同僚着いたか理解するためには、彼らのトラックに続こう。

甲状腺機能亢進症のカルニチンの効果の現代文献で出版された最初の調査は観察との1959年に戦後ドイツからカルニチンに超作用の甲状腺剤の影響があったこと、来た。後で 10の3年同じ研究者は甲状腺機能亢進症の処置のカルニチンの使用で報告した; それらは続いてそのカルニチンを影響を与えた甲状腺剤のティッシュのヨウ素の蓄積自体に示した。11,12 が甲状腺機能亢進症を1960年代後半扱うことのカルニチンの使用で報告されるもう一人のドイツの研究グループ 潜在的な療法が30年間以上起こったように13栄養素の少し調査。

70年代によって、日本の研究者はhyperthyroidの患者の尿のカルニチンの排泄物に増加があったことが分った。14 カルニチンはmitochondriaとして知られている細胞「炉」に燃料(大抵脂肪酸)を運ぶための必要な栄養素である。 筋肉細胞が高められた甲状腺剤の活動への無駄な応答の脂肪酸を燃やすので15,16、カルニチンの転換はカルニチンの上りの細胞 を使用して劇的に可能性としては高められた尿の損失に同時に貢献している間、17高められる。18

高められた甲状腺剤の活動が細胞のカルニチンのための必要性を高め、尿のカルニチンの損失を高めるがDisturbingly、証拠はほとんどを必要としたちょうどその時甲状腺ホルモンが実際にカルニチンの自然な生産を 抑制できることそれ以上の19を提案しこの重大な栄養素の供給を減らす。 筋肉細胞が失ったら脂肪質燃料筋肉機能の酸彼等の最もよいもとを輸入するためにそれらを助けるカルニチンの供給は弱まってもよい。20

カルニチンおよび甲状腺疾患: 必要がある何を知る
  • 甲状腺機能亢進症は筋肉弱さ、緊張、震え、睡眠の難しさおよび減量のような徴候によって特徴付けられる。 影響を受けた個人はまた心拍数および血圧の競争を送る甲状腺剤の嵐の可能性としては致命的な医学的な緊急事態を経験できる。

  • 高められた甲状腺剤の活動は尿のカルニチンの損失を高めている間カルニチンのための細胞の必要性を高めるかもしれない。 従って甲状腺機能亢進症に苦しんでいる個人は補足のLカルニチンを要求するかもしれない。

  • 甲状腺機能亢進症に苦しんでいる個人の筋肉弱さそして他の徴候を防ぐか、または逆転させるために助けられる臨床調査、Lカルニチンの補足。

  • 場合のレポートでは、Lカルニチンは甲状腺剤の嵐の可能で致命的な結果を防ぐことをことを助力の約束が示した。

  • Lカルニチンは甲状腺機能亢進症を含むいろいろな条件の筋肉健康そして強さの、保護を助けるかもしれない。

 

カルニチンはHyperthyroidの被害者に寄与できるか。

この時点でカルニチンとの補足が甲状腺機能亢進症の患者のための意味を成しているかどうか疑問に思うことは自然だったようであろう。 その質問は先生がBenvenga導いた新しい千年間まで研究者の新しい世代を魅了し始めたときに、真剣にとられなかった。 2004年に、Benvenga先生はhyperthyroidの状態の甲状腺ホルモンの活動を調整する理想的な方法がまだまだ開発されていないので、約束のより早い調査が更に追求されなかったという彼の驚きに注意した。21 初期の作品そして進行の遅れに暫定的に興味をそそった、既に知られていた捜し、次に自身の一連の調査を設計した何がカルニチンおよび甲状腺ホルモンの相互作用について先生Benvengaおよび同僚は。

甲状腺機能亢進症のための処置としてカルニチンの補足の調査は乏しかった、なんと言っても。 1981の1つのレポートはhyperthyroidの条件の下のティッシュ文化へカルニチンを加えることが有用なエネルギーに細胞のプロセス脂肪酸なしを助けたことを示した。22は 60年代からのそれ以上の短い調査2つ甲状腺ホルモン、23,24そこに停止した 前の研究とのカルニチンの相互作用を検査した。 Benvengaのチームは事実上全く最初から始まらなければならない。

第一歩は得ることカルニチンがhyperthyroidの条件の下でティッシュでいかにの機能するかよりよい理解をである。 60年代にできていた調査で追って23 Benvengaおよび同僚は三方実験室調査をセットアップした。25 2つの人間の源および1つのマウスの細胞ラインからの細胞を使用して、研究者はカルニチンが甲状腺ホルモンと細胞核間の相互作用に影響を及ぼすことを示した。 ほとんどのホルモンのように重大な酵素および他の蛋白質が細胞で作り出される率に影響を及ぼすために、甲状腺ホルモンは細胞核の中で働く。 信じられるカルニチンの補足、研究者は枯渇および筋肉弱さを最終的にもたらす非能率的な燃料の利用の周期を壊すのに役立つかもしれない。 それは生きている患者のその仮説しかテストしないことを残った。

その機会は臨床医研究者のこの創造的な、機略に冨むグループにすぐにそれ自身を示した。 それらは特に優雅で、有効な方法の口頭カルニチンの補足のランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験を行なった。23は 主題御馳走温和な甲状腺剤の小節に甲状腺ホルモンを持って行っていた50人の女性だった(甲状腺ホルモンは甲状腺剤刺激的なホルモンと、かTSHを呼ばれる抑制する、下垂体の小節が育つ)ホルモン。 そのような患者では、穏やかに適当な甲状腺機能亢進症は頻繁に望ましくない副作用であり、研究者は可能性としては徴候からの有り難い救いを提供している間その効果を生かすために患者のこのグループを調査することを選んだ。26

甲状腺ホルモンの彼女達の最初線量にはじまって、女性は3グループに次の通り分けられた:

  • 6か月(グループ0)間だけ偽薬

  • 2か月間偽薬は偽薬(グループA2およびA4)へのリターンに先行している2か月間カルニチン2か4 g/dayによって続いた

  • 4か月間カルニチン2か4 g/dayは偽薬(グループB2およびB4)によって続いた。

グループAの補足の結果の検査によって患者が徴候引き起こす処置の2か月の後までの補足を得ないので甲状腺機能亢進症の効果を扱う、研究者はカルニチンの機能を調査できる。 グループBの補足の影響の調査によって患者が甲状腺ホルモンとの処置の補足を最初から得ていたので余分なホルモン レベルの徴候を防ぐためにどれだけうまく働いたカルニチンを定めることができる。

補足の劇的な結果

結果は劇的の急に何もではなかった。 予想通り、徴候および血化学結果はさらに甲状腺ホルモン偽薬だけ受け取ったグループ0で悪化した。 これらの女性は筋肉弱さ、息切れ、心臓の動悸、緊張、不眠症および震えを含む穏やかな甲状腺機能亢進症の徴候を、表示した。 それらはまた体重の膝の反射そして心拍数を、および相当な損失を高めた。 グループAの女性は最初に偽薬に取ったが、それらの徴候だけはカルニチンの補足の2かの数か月後に偽薬の最終的な2か月の間に戻るために、消えた2か月の間に徴候の同じような悪化を経験した。 その間、彼女達の甲状腺ホルモンの処置のカルニチンを初めから取ったグループBの女性は最初の4か月の終わりにカルニチンを受け取ることを止めたまで彼女達の徴候の悪化がなかった。 それらはそれから急速にカルニチンを受け取っていなかった他の主題と同じような徴候を開発した。 主題がカルニチンと補った時の間にある特定の実験室変数に同様に改善があった。 特別な関心の骨のミネラル密度が完全な4か月間カルニチンの補足を受け取った、グループBの最も大きい増加を用いる両方の補われたグループで、増加したという事実はあった。26

先生Benvengaおよび同僚は次の方法でこれらの調査からの彼らの調査結果を要約した: 「甲状腺機能亢進症がカルニチンのティッシュの沈殿物を貧しくしたりあるので、臨床使用ある特定の臨床設定でLカルニチン少なくとも…およびカルニチンに薬剤との毒性、催奇形性[生まれつきの障害]、contraindicationsおよび相互作用がないので、カルニチンを使用するための理論的根拠がである場合もある」。 研究者が指摘すると同時に21,26、甲状腺ホルモン療法の多くの患者は副作用の結果彼らの処置を中断する、従ってカルニチンの補足はだけでなく、徴候からの救助を提供するかもしれなかったり患者が彼らの薬物の養生法に付着するのを助けることができる。21

しかし甲状腺疾患のより厳しい形態を持つ患者についての何か。 Benvengaの元の患者は甲状腺ホルモンの注意深く管理された線量の結果として穏やかな徴候があった。 本当のthyrotoxicosisの患者ははるかに厄介な、生命にかかわる徴候があることができる。 そのような人々は橋本の甲状腺炎およびグレーブス病のような自己免疫の条件、または産後の甲状腺炎、亜急性の甲状腺炎、薬物誘発の甲状腺炎、または自治ふしの甲状腺腫として知られている条件のような高い甲状腺剤の活動の他の原因に苦しむかもしれない。 カルニチンは同様に希望をこの場合提供できるか。

答えは」非常に最近のデータに基づいてはい響きわたること「ようである。 先生Benvengaおよび同僚は彼らの最後の大きい調査の後で甲状腺疾患の人々を評価することを止めなかった。 それらはから4 g/dayに、従来の反甲状腺剤の薬剤の線量そして副作用を減らすために2及ぶカルニチンの線量との甲状腺機能亢進症のの上注目される原因すべてと個々の患者を扱うことを進んだ。21

嵐をカルニチン静めること

甲状腺剤の嵐は余分な甲状腺ホルモンの徴候を制御するカルニチンの能力の最も強力に劇的なデモンストレーションを提供する。 甲状腺剤の嵐の間に、患者はボディの新陳代謝資源を圧倒できる甲状腺ホルモンの大きい解放を経験する。 甲状腺剤の嵐は患者の50%まで、8で致命的で、 普通多数が自身の深刻な副作用をもたらす従来の反甲状腺剤の薬剤の非常に大量服用を要求する。 甲状腺剤の嵐は他の病気かでき事によってほとんどの場合、根本的な甲状腺機能亢進症の患者の伝染または外傷性の傷害のような、誘発される。甲状腺剤の 嵐がまれであるが8,27、何人かのhyperthyroidの患者はこの恐い条件の繰り返しのエピソードを経験するかもしれない。

Benvenga's先生のグループはグレーブス病と若者を扱うのにそれを使用したときに再発甲状腺剤の嵐、28の 処理の補足のカルニチンの成功を報告する第1だった。 厳しい甲状腺剤の嵐に苦しんだ後、患者はLカルニチンの2 g/dayと共に反甲状腺剤の薬剤の低い線量規定された。 (患者は彼の低い白血球および血小板算定による反甲状腺剤の薬剤のより大きい線量を取ってなかった。)

患者が甲状腺剤の嵐の2つのそれに続くエピソードに苦しむ間、彼は再度これらの可能性としては致命的なでき事を存続させることをどうにかして。 甲状腺ホルモンの彼の測定された血レベルが彼の厳しい最初嵐のそれらと対等だったのに非常に、彼の実際の徴候は彼が苦しんだ攻撃の間にかなりより穏やかだった補足のカルニチンを取っている間。 Benvenga先生は(取っている間甲状腺の甲状腺ホルモンの生産に対する効果をもたらさない)カルニチンこの患者がそれに続く嵐に苦しんだことカルニチンが筋肉のようなターゲット ティッシュとない甲状腺剤自体ではたらくのでことを、それである全く意外指摘する。

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