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LE Magazine 2007年12月
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Acetaminophenのあまり知られていない危険


指示されるように使用されて、acetaminophenがレバー毒性か死をもたらす場合がある時でさえ。 ここにacetaminophenを安全に使用する方法をである。 ジェイS. Cohen、MD著、(ウィリアムFaloon著作の導入)

サプリメントにより肝臓障害、肝不全および死を引き起こすと証明されたら何か。 毎年、この同じ補足により毒コントロール センターに100,000の呼出しを引き起こしたら何、単独で肝不全からの56,000の救急外来、26,000の入院および450以上の死か。

答えを知っている。 FDAはすぐに補足の会社を締め、生命のための校長を監禁するように努める。

何により、一方では、非常に有益な薬剤これに多くの病気および死を引き起こしたか。 誰もに驚きは、FDAの応答何もの等量をすることである。

薬品会社の金利を保護するには私達はとして頻繁に、FDA余りに作用するずっと昔に学んだ。 FDAの計画的な休止はこの場合何人アメリカ人がより少なく気遣う毎年苦しみ、死ぬかこの代理店がをことができると証明する。

彼の目を見張るような記事では、ジェイCohen先生は幼児、子供およびFDA内の不道徳な製薬会社そして彼らの共謀者によって大人で行われた致命的な悪ふざけを露出する。

多くの人々は指示されるように取られたとき店頭薬物が安全であると仮定する。 けれども推薦された線量で、アスピリンにより潰瘍を引き起こすことができる抗ヒスタミンによりsedationを引き起こしacetaminophenにより深刻な肝臓障害を引き起こすことができる。

市販薬に伴う製品に関する情報のこれらの危険のいくつかについて読むことができる。 例えば、acetaminophenのパッケージ挿入物は薬剤の取得について一日3つ以上のアルコール飲料を消費すれば警告する。 肝臓障害のacetaminophen、アルコールおよび高められた危険間のリンクは80年代に識別された。 この研究はacetaminophenと関連付けられる危険を高めることができる別の要因を識別した: 絶食。 これは食欲の腹部の混乱にか苦痛、悪心、嘔吐、損失、無食欲症、または栄養不良よる絶食を示すことができる。 この場合を1992年に出版されたと考慮しなさい:

25歳、健康なスウェーデンの人は胃腸炎を間、トルコの休日で開発する。 空路帰国する前の日および半分のために、人は悪心および嘔吐を経験し、彼は食糧か液体を固定してなかった。 着陸に飛行の間に著しく、病気彼は病院に直接連れて行かれた。 彼の状態が悪化したと同時に、彼は肝不全と診断され、レバー移植を待つために移った。 トルコの彼とあった彼の兄弟からの情報は2日にわたる5,000-6,000 mgの最高の総取入口と患者が500にmgにacetaminophenの1,000 mgを2から3回毎日持って行ってしまったことを、示した。 予想に反して、患者の状態は改良し始めたレバー移植は取り消され、彼は10日後で排出された。1

スウェーデンの人は何肝不全を開発するために悪いことをしたか。 何も。 acetaminophenの彼の使用は推薦された適量の範囲の内にあった。 最高はacetaminophenの適量をである4,000のmg /day推薦した。 人は2,000か3,000のmg /dayただ取った。 彼はたくさんの人々毎日ように激しい胃腸炎の苦痛を楽にするためにacetaminophenをただ取った。 彼は規則に続いたが、ほぼ死んだ。

この場合を結論を出した示しているレバー毒性が「acetaminophenの低いことができることを医者は、繰り返された線量の後に起こる」。 彼らは悪心および嘔吐の激しい胃腸炎を含む飢餓の条件の下で付け加えた、「薬剤、使用されるべきではない」。1 けれども今日、このレポートおよび多くの他にもかかわらず、acetaminophenプロダクトは薬剤の使用に対して食べることないとき警告をリストしない。

強力なレバー毒素

多くの薬剤により肝臓障害、肝不全および死を引き起こすことができる。 しかし、acetaminophenは中心より多くの制御の毒するためにほとんどの呼出しを1年ごとのより100,000促す。 毎年、acetaminophenは肝不全からの約56,000の救急外来、26,000の入院および450以上の死を占める。2 Acetaminophenにより結合される他の薬物すべてより激しい肝不全のより多くの場合を引き起こす。3

取る何百万の人々と比較して害のない毎日acetaminophenは、肝不全の発生および死比較的まれである。 まだ、多くの専門家は数が余りにも高く、減らなければにはならないことを信じる。 ウィリアム リーのacetaminophenの非常に尊敬された専門家先生は、書いた、「それはまだ頼まれなければならない: ある店頭鎮痛剤のために受諾可能な傷害および死のこの量は実際にか」。4

acetaminophenはなぜレバーに影響を与えるか。 Acetaminophenは線量依存したレバー毒素である。 標準的な線量で、人間のacetaminophenの新陳代謝は有毒物質、Nアセチルbenzoquinoneimine解放する(またはNAPQI)の少量を。5 余分な線量と、この毒素の大いに多くは形作られる。 acetaminophenの安全な線量と線量がわずかに最高の上で4 g/dayの線量を肝臓障害をもたらすことができる推薦したことを危ない、従って意味する1つ間に微妙な一線がある。 「ちょうど最高の大人の適量を倍増することは数日間有毒である場合もある致命的」、消費者レポートに警告する。6 先生T.M. MacDonaldは、「不正確に使用されて付け加え、余分な線量で偶然あるいは故意に取られて、acetaminophenはである非常に有毒な薬剤」。7

絶食はacetaminophenを安全に新陳代謝させるために必要であるボディのグルタチオンの店を減らす。 グルタチオンの減らされたレベルはacetaminophenの毒性の高められた危険をもたらす。 肝臓障害はスウェーデンの人と、または無意識にacetaminophenが付いているovermedicate人々で見られるように推薦された線量に、起こるかもしれない。

無意識の過量は重い通行料を取る

acetaminophenについてのもう一つの圧倒されるような統計量はすべての過量のほぼ半分が無意識であることである。8つは これらの人々計画的にacetaminophenの余分な量を取らない; その代り、それらは多くにより推薦されて取って、不注意に取る量のトラックを失う。

他の個人は計画的に彼らの苦痛が推薦された線量によって取り除かれないのでacetaminophenの5,000-8,000のmg /dayを取る。 これらの人々は線量がわずかに4,000のmg /dayの最高の治療上の線量の上で有毒である場合もあること苦痛からの彼ら自身、ただ追求の救助に害を与えることを試みなくてが、わかっていない。

人々が多数の治療を、例えば、インフルエンザ、咳および冷たいののために取ると別のタイプの偶然の過量は、頭痛および熱、行われるそれぞれがacetaminophenを含んでいることを意識しないで。 偶然の過量はまたacetaminophenを、Vicodin®またはPercocet®のような含んでいる規定の薬物を取る人に薬物のacetaminophenの内容に気づかないかもしれないので起こることができる。 知らずに、それらはインフルエンザ、風邪、または熱の手始めでこの薬剤を含んでいる店頭プロダクトのために達するときacetaminophenが付いているovermedicateできる。 それは間違えやすいすべてこのには余りにもである。 2003調査は医者が108人の患者に麻酔acetaminophenの組合せの鎮痛薬を規定したときに、薬物がacetaminophenを含んでいたべきまたは他のacetaminophen含んでいるプロダクトの使用を中断し、1つは店頭治療を含んで警告されなかった減らすことが分った。9

acetaminophenの無意識の過量は頻繁に計画的な過量より有毒、扱いにくい。10人の 医者は頻繁に摂取の少数の時間内の計画的な過量を取る人々に会う。 このような場合(通常自殺未遂)、取られる量は通常知られ、肝臓障害はまだ広範ではない。 このような場合見られるacetaminophenの鋭く高い血レベルは医者が速い診断を作り、処置を始めるのを助ける。

それに対して、無意識の過量の箱は通常人々が数日にわたるacetaminophenを取った、摂取される厳密な量が知られていないかもしれない後起こる。 acetaminophenの血レベルは頻繁に偽って低い、けれども肝臓障害は既に広範、診断を作るために医者が努力する間、肝心な時は失われるかもしれない。

無視されるよりよい警告のための要求

アルコール警告に加えて、また包む店頭acetaminophenはacetaminophenを含んでいる他のどのプロダクトとの使用に対しても警告する「」。不運にも 11、この弱い警告はわずかに高い線量でacetaminophenのovermedicationの深刻な危険を、運ばない。 過剰使用によりレバー傷害、肝不全および死を引き起こすことができるがacetaminophenプロダクトを与えられた情報を読むことによって決してそれを知らない。

絶食している間またacetaminophenを取る危険について決して知らない。 現在の製品に関する情報はそれをまったく述べない。 その間、場合は下記に強調されるように報告され続ける:

45歳の人は4日間acetaminophenの4,000のmg /dayを取っている間厳しいレバー毒性を開発した。 彼は栄養不良および病気誘発の飢餓を含む複数の危険率が、あった。12

54歳の女性は6から8週間acetaminophenの5,000-6,000のmg /dayとの無意識にovermedicatingの後で肝不全を開発した。 彼女は彼女の規定の鎮痛薬(Lortab®)がまたacetaminophenを含んでいたこと店頭acetaminophenの3,000から4,000のmg /dayを取り、気づいていなかった。13は 必要とされる微量栄養の吸収不良をグルタチオンを総合するのにもたらす場合がある胃のバイパスを除いて彼女の歴史危険率を提供しなかった。14

16歳の男の子は厳しい脊柱側彎症のための外科を経た。 postoperatively開発された熱およびacetaminophenの1,200のmg /dayの低い線量は3日間与えられた。 男の子は栄養不良であり、彼は限られた静脈内サポートだけとのpostoperative期間の間に絶食していた。 数日後、男の子は激しい肝不全を開発し、彼はすぐに後死んだ。 死体解剖はacetaminophenの毒性に一貫したレバー傷害を明らかにした。 医者はある特定の危険率があれば、「この場合acetaminophenにより治療上の線量でレバー傷害を引き起こすかもしれないことを説明するかもしれないコメントした。 そのような要因はである栄養不良および飢餓」。15

58日古い幼児女の子は2日の熱、減らされた食欲、昏睡および過敏症後に緊急治療室で見られた。 指示されるように、親は幼児にacetaminophenに4時間毎に与えた。 テストは非常に高いレバー酵素および高いacetaminophenのレベルを明らかにした。 他のレバー無秩序のためのテストは否定的だった。 女の子は処置とすぐに改良した。 著者は熱がある子供かは、嘔吐するか、または下痢に頻繁に不十分な口頭取入口があること、そして絶食の状態はacetaminophenの毒性を高めることができることに注意した。16

2人の子供は病気および熱のためのacetaminophenの繰り返された線量を受け取った後厳しいレバーおよび腎臓の損傷を開発した。 著者はacetaminophenの低い線量がいくつかの日の間度々使用されるとき、薬剤はレバーや腎臓の毒性のための高められた危険でカロリー摂取量を嘔吐するか、またははっきりと減らした子供を置くことコメントした。17

この最後の場合では、著者はacetaminophenの毒作用についてのヘルスケアの専門家間の高められた注意そして意識のための必要性があった付け加えた。 この高められた意識によって要求される「適切なパッケージの‑のラベルの警告」、17は acetaminophenプロダクトのより報知的な警告のための多くの呼出しの1つであり。

Acetaminophenの危険: 必要がある何を知る
  • 広く利用された苦痛および熱の救済者のacetaminophenは推薦された範囲の内にある線量に激しい肝不全の一流の原因、である。

  • Acetaminophenは数万の呼出しに毒コントロール センターおよび入院許可、また何百もの死を毎年占める。

  • アルコール両方消費および(病気、無食欲症、または栄養不良による)絶食はacetaminophenによるレバー傷害の非常に危険性を高める。 絶食はグルタチオン、レバーがacetaminophenを解毒するのを助ける酸化防止剤のレベルを減らす。

  • 人々のほぼacetaminophenで過剰摂取する半分は、unrelieved苦痛が原因でまたはacetaminophenを含んでいる結合の薬物そう無意識に(店頭または規定)。

  • 高められた安全処置および教育キャンペーンのための呼出しにもかかわらず、FDAはacetaminophenによって提起される健康を損う危険性から公衆を保護するために決定的な処置をとらなかった。

  • アルコールを避け、絶食と1つのacetaminophenプロダクトを一度に使用することによってあなた自身を保護できる薬剤を使用している間。 consider acetaminophenの毒性の危険からあなたの体の保護を助けるように栄養療法を目標とした。

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