生命延長ばねのクリアランス セール

生命延長雑誌

LE Magazine 2007年4月
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前立腺癌Chemopreventionおよび処置の前進


アーロンE. Katz、MD著
スティーブンB. Strum、MD著見直され、批評されて

リコピン、ビタミンEおよびセレニウム

連合は高いリコピンの消費の間にあり、この病気と診断される 前立腺癌、11および人の危険度が低いボディのリコピンの低レベルを持ちであって下さい。12の リコピンの補足はchemopreventionプログラムの有用な部分である; それらは腫瘍の成長を遅らせ、前立腺癌を持つ人のPSAのスコアを下げてもいい。 有効なカロチノイド、リコピンは興味深い調査結果のpreclinicalおよび臨床調査で、調査された。 私達は最近この酸化防止剤の役割を前に放射線療法探検し、放射前にリコピンと扱われた動物の腫瘍の高められた細胞死率を見つけてしまった。

ビタミンEは前立腺癌に対して保護である; あらゆる人は前立腺の酸化圧力から保護するために日ビタミンEの最低240のIUに取るべきである。酸化 圧力の減少の仕事をする13,14セレニウムの助けのビタミンE。 人口調査はより高いセレニウムの取入口を持つ人が他の多くの癌のためにより危険度が低いように健康危険ようにかなりより低い前立腺癌を経験することが分る。 私達は前立腺癌を同様に防ぐのに人がこの栄養素を使用することを推薦する。15,16は 病気の歴史と974人の前立腺癌の再発の63%の減少に1つの調査セレニウムの補足をつないだ。17

セレニウムおよびビタミンEのchemopreventionの試験は現在進行中である。 セレニウムおよびビタミンEの蟹座防止の試験は(選びなさい) 12年、段階IIIの米国およびカナダで約300の研究所で32,400人を含むランダム化された、偽薬制御の試験である。 主題はセレニウムの200 mcg (L selenomethionineとして)および/または毎日ビタミンEの400のIUを取る。18は 前立腺癌の防止のためにこの二重盲目の、人口ベースの臨床試験セレニウムおよびビタミンEの、単独でそして組合せの効力を、テストする。 第一次終点は、年次デジタル直腸の検査および血清PSAのレベルを含む定期的な臨床診断仕事によって定められるように前立腺癌の臨床発生、である。 調査の登録は2001年に始まり、最終結果は2013年に予想される。 栄養素の、単独でまたは組合せのchemopreventive価値を評価することを取付けられる最も大きい試験である。 PINの患者の私達の自身の研究はビタミンEの400のIU、セレニウムの200 mcg、およびchemopreventionのためのリコピンの20 mgの毎日の使用を支える。

緑の茶葉

緑茶のポリフェノールは約束を示す

言葉のポリフェノールはpolyhydroxyphenolのグループを含んでいる食糧得られた化学薬品のクラスを示すが広く酸化防止特性が付いている植物か草の代理店を記述することを採用した。 史実および疫学の研究は胸、コロンおよび前立腺癌の発生を減らすための緑茶を飲むことの潜在的な抗癌性の利点を提案する第1だった。19-23 共通の緑茶の植物はツバキのsinensisであり、緑茶の主要な有効成分はカテキンであると考えられる。

緑茶のpolyphenolic混合物の優秀なpreclinicalおよび段階Iデータはchemopreventive代理店として緑茶を使用するための興味深い潜在性を提案する。 さまざまな前癌性、予防の、およびアジェバント設定の進行中の臨床試験はこれの実用性を広く調査された代理店定める。

大豆の混合物の利点

大豆

大豆内の動的機器はgenisteinであると信じられる。 私達はGenisteinによって結合される多糖類(ずっとGCP®)、Amino Chemical Company、株式会社によってなされる栄養の補足を調査している。 それは担子菌のきのこが付いている大豆のエキス、植物得られたestrogenic混合物の生物学的利用能を高めるプロセスの発酵によって準備される、別名イソフラボンは大豆プロダクトで、自然に見つけた。 Genisteinは大豆の高い濃度で見つけられるイソフラボンのbioactive形態である。 イソフラボンはestrogenicおよび反estrogenic活動、またエストロゲンの活動に無関係である反腫瘍の効果をもたらすために報告された。 疫学的な、preclinical調査からの証拠はイソフラボンが胸、コロンおよび前立腺癌のようなホルモン関連の癌から、保護することを提案する。

イソフラボンの実験室調査は前立腺および両方膀胱癌のための療法に於いての役割を支える。 研究者は純粋な大豆のイソフラボン(genistein、genistin、daidzeinおよびbiochanin A)および(ネズミ科)の効果をマウスおよび人間の前立腺癌の細胞ラインの成長の大豆のphytochemical濃縮物生体外でそして生体内で検査した。 大豆のイソフラボンの線量依存は前立腺癌の細胞ラインの成長を生体外で禁じた。 供給のマウスは前立腺の癌腫の細胞とgenisteinと富んだ食事療法を再接種したまたは大豆プロダクトは腫瘍サイズを減らしたり、angiogenesis、高められたapoptosisおよびわずかに減らされた癌細胞拡散を減らした。24

ザクロは癌細胞拡散を禁じる

ザクロ ジュースが貴重なcardioprotective代理店および酸化防止剤であるかもしれないことをザクロ(ザクロ)はフルーツおよびジュースとして広く、および逸話的で、疫学的な証拠提案する消費される。ザクロ の25,26体質性の分析は播き、砂糖、ステロール、蛋白質、ペクチンおよびpunicalaginsが活動的で、豊富な要素の最も広くようであるellagic酸含んでいることを殻は明らかにする、およびpunicalaginsを含んで有効なpolyphenolic混合物を。

ザクロ

ザクロのある間、少数の調査だけ前立腺癌のchemopreventive代理店として得る、前立腺癌の細胞ラインのザクロの反proliferative活動を高めるためにさまざまなザクロの混合物が共働作用して機能するかもしれないことを頭文字の調査は提案する。 これらの同じ調査はザクロの一部分がまた積極的なPC-3細胞の行為を禁じるかもしれないことに注意した。 前立腺癌を持つ人のザクロ ジュースの補足の最新の調査では、ザクロ ジュースの毎日の8オンス ガラス27はかなりそれにより無病の存続の期間を増加するPSAのダブル タイムを、増加した。 (スティーブンB. Strum、MD著コメント: 調査は十分に効力の規準が満たされた後生じた。 報告された深刻で不利なでき事がなかった。 患者のどれもmetastatic病気を開発しなかった。 中間PSAのダブル タイムは15かから54か月の平均から処置とかなり、増加した[P < 0.048]。 LNCaPの成長の前および治療後の忍耐強い血清を使用して生体外の試金はapoptosisの細胞増殖そして17%の増加の12%の減少を示した[P = 0.0048および0.0004、それぞれ]。

他の草の混合物

全体泌尿器科学のための中心で、私達はそれらが否定的な前立腺のバイオプシーの人の上昇PSAのレベルに影響を与えてもいいかどうか定めるためにずっとハーブの組合せを探検している。 これらのハーブの1つは、Paoのpereiraの吠え声のエキス、アマゾン熱帯雨林に起き、病気を戦い、熱を取り除くのに何世紀にもわたって使用されてしまった。 他の混合物はRauwolfiaのvomitoriaのエキス、伝統的に瀉下薬として使用される熱帯アフリカの低木およびホルモン性の調整装置である。

診断されれば: 外科選択

あなたのPSAのスコアが定期的な検査の後に高くもどって来ることを仮定する。 あなたの医者は手動前立腺の検査の間に疑った固まりを感じ、前立腺癌を経験することをバイオプシーは明らかにする。 足場およびGleasonの病気が等級分けは集中する示したり、ことを扱われるべきである。 どんな次か。

多くの選択がある。 前立腺癌を持つ人のための外科選択はいままで決して今日である程に広範ではなかった。 そして前立腺の病気の段階、既に記述されているchemopreventive手段から寄与できる。

根本的なProstatectomy

幾つかの十年前に、全体の前立腺の取り外しprostatectomy完全で根本的処置の金本位は腺だった。 この外科は病気を集中させた65年齢以下今でも人のための優先ルートである。 それに前立腺を越えて広がらなかった病気のための高い治療率がある。 問題は根本的なprostatectomyを経る人のある特定のパーセントが自制不可能、できない行きつかせるかもしれない、または両方ことである。

根本的なprostatectomyは全体の前立腺および精嚢の取り外しを、および、骨盤内のリンパ ノートを見本抽出する状況によって含む。 (病気が広がったかどうか見るためにリンパ節は病理学者によって点検される。 あるものがによって、妨げる薬剤との放射、化学療法、または処置処置を含んで付加的テストステロンは推薦される生産かもしれない。) 私達は下記のものを含んでいる根本的なprostatectomyの複数の版を行う:

  • 腺および他のティッシュが腹部の切り傷を通して取除かれるRetropubicのprostatectomy (また開いたprostatectomyと呼ばれる)。
  • 切り傷が肛門と陰嚢の間でなされるPerineal prostatectomy、; 外科のこの版ではリンパ節を見本抽出するために、腹部を渡るlaparoscopic用具か付加的な切り傷は必要かもしれない。

今日、苦しむ無力または不節制のないprostatectomyを持っていることのあなたのチャンスはよい、ここ十年間見られる外科技術の前進のおかげで。 幾つかのより新しい技術は次のとおりである:

  • Laparoscopic prostatectomy。 他の外科方法より安全、laparoscopic prostatectomyは出血することを減り、外科医に勃起性機能および自制を支える神経の倹約のよりよいチャンスを与える。 従来の開いたprostatectomyからの回復が4から6週を取る場合がある一方数日のlaparoscopic prostatectomyから回復できる。 laparoscopicプロシージャをするためには、私達は全身麻酔を与え、小さい切り傷を通して腹部で端の小さいカメラが付いている調査を、挿入する。 ダイムより小さい他の切り傷が私達が実際のプロシージャをする器械を挿入するのに使用されている。 腹部は骨盤の静脈を圧縮し、出血することを減るのを助ける外科の間に二酸化炭素のガスと膨脹する。
  • ロボティックprostatectomy。 この技術はちょうど聞こえるかもののようにである: 助けられたlaparoscopic prostatectomy。 それは外科医の手の延長として働くDa Vinciの®外科システムと呼ばれるロボットによって行われる。 ロボットは外科医の動きの精密そして範囲を高め、プロシージャの一部として挿入されるカメラは作動する区域の三次元イメージを示す。 これは根本的なprostatectomyの最新式であり、巧みな泌尿器科の外科医によって使用されたとき、性および尿機能に重大な神経を維持するための最もよい実績がある。 これまでのところ、データはロボティックprostatectomyとのマイナーで、主要な外科複雑化の発生が従来の開いたprostatectomyのそれ4分の1のであることを示す。 コロンビアで、私達にDa Vinciの®システムを使用しているロボティック外科医のチームがある。 全体的にみて、私達はこの療法を経ている患者が経験する減らされた病院の滞在、減らされた失血、速い回復および尿および性機能と非常に印象づけられた。 現在差益の状態およびPSA制御のような終点を使用して癌制御率が、開いた外科技術とあることをようである、ようである。

Cryosurgery

またcryoablationと呼ばれるCryosurgeryは、死に癌細胞を凍らせていることを含む。 私達はほんの一瞬の抜群の精度とのこれをする。 私達は前立腺の適切な区域にcryoneedlesの配置を導くのに超音波を使用する。 アルゴンのガスは針を通して急速に癌性区域を冷却するためにポンプでくまれる。 ティッシュが凍っていた後ティッシュを分解するために、ヘリウムのガスは同じ針を通して動く。

8年の調査への7では、cryoablationに89-92%成功率がので集中させたか、または局部的に進められた病気(前立腺を越えてちょうど広げた)意味のための第一次処置病気ある。 私はまた放射を経る使用し、後で再発がある患者を扱うのにcryosurgeryを。

私達の長期は患者のcryosurgeryを使用してずっとこれらが優秀であるように起因する。 それらの九十七%プロシージャの後の少なくとも10年間存続した。 cryotherapy受け取る人の12%だけに処置の後で肯定的なバイオプシーがある。

CryoablationはFDAによって今承認され、医療保障によってカバーされる。 それは癌が前立腺を越える区域にちょうど広がった、または積極的な腫瘍がある人である人のために有効な証明(7のGleasonの等級によって示されるか、またはより高い)。 それはまたまたは外科か放射を持たないことを好むためにできない人のためのよい代わりである。

私達は一般的なか背骨の(epidural)麻酔と病院でcryosurgeryを行う。 何人かの患者は外科を経る前に前立腺を縮めるのを助けるように薬剤をホルモン妨げることを取るように助言される。 ほとんどのプロシージャは1 1時間半で最高で行われる。 cryoneedlesは陰嚢の下の会陰を通して、導かれる。 2つ以上の氷結雪解け周期では、私達は熱電対およびurethral暖まる装置を使用して死に損傷から健康なティッシュを保護するために癌細胞を、凍らせている。 すべてがうまくいけば、患者はその日または次1週間、または家に送られ従って1つの腿で身に着けられていた袋にぼうこうから尿を流出させるのにurethralカテーテルを使用する。

以前、無力率はcryoablationの後で非常に高かった。 現在、私達は危険度が低い癌を持つ人で神経の束が凍っている必要がないので、大いにより大きい成功があっている。 私達に神経の束の区域で今正確に腺の外の温度を測定する方法がある。 私達はカプセル(前立腺を覆う膜)に性機能を倹約している間氷を伸ばし、この地域の癌を根絶してもいい。 3年以前、私達は焦点cryoablationプログラムを開始した。 腺の1つの側面の癌の小さい焦点を持つ人のために、および6のGleasonの低いスコアまたはより少し、癌は少数の針と融除することができる。 これは患者のこのサブセットのための療法の非常に有効なモードのようである。

薬剤、放射および化学療法についての何か。

私達が前立腺癌の処置のための薬剤述べているとき、私達は化学療法の代理店かホルモン融除の薬剤を参照している。 ホルモンの切除はまた外科、化学療法および放射が含まれるかもしれない癌治療の計画の一部として頻繁に使用される。 薬剤の処置がほとんどの場合副作用をもたらすので、避けられるベストでありうまく行けば正しいchemopreventive手段とそうすることができる。

薬剤についての詳細を学ぶことを望んだら前立腺のための癌およびこれらの時々必要な療法の可能性としては重要な副作用に演説する全体方法についての化学療法および放射線療法は私の本、Katz's Guide前立腺の健康への先生を参照する: 慣習的から全体療法(自由の出版物2005年)への。 本はまた前立腺癌のchemopreventionおよび処置についてのより詳細な情報に加えて温和なprostatic肥大(BPH)および前立腺炎のための全体処置についての情報を、含んでいる。

Katz先生はニューヨークのコロンビア大学の医療センターに泌尿器科学の助教授および全体泌尿器科学のための中心のディレクターである。

参照

1. で利用できる: http://www.cdc.gov/cancer/prostate/prospdf/Prostate-FS2003.pdf。 2006年11月27日アクセスされる。

2. Biri H、Ozturk HS、Kacmaz M、等DNAの転換の活動および癌性人間の前立腺のティッシュの酵素を新陳代謝させる遊離基。 蟹座は投資する。 1999;17(5):314-9.

3. ネルソンWG、De Marzo AM、DeWeese TL、Isaacs WB。 前立腺癌の病因に於いての発火の役割。 J Urol。 11月2004日; 172 (5つのPt 2): S6-11.

4. ネルソンWG、De Marzo AM、DeWeese TLの等Preneoplastic前立腺の損害: 前立腺癌の防止のための機会。 アンNY Acad Sci。 12月2001日; 952:135-44。

5. McNeal JE、Bostwick DG。 Intraductalの異形成: 前立腺のpremalignant損害。 ハム雑音Pathol。 1月1986日; 17(1): 64-71。

6. Schroeder CP、ヤンPのニューマンのRA、squamous細胞癌腫の細胞ラインのLotan R. Eicosanoidの新陳代謝はcelecoxibによって第一次およびmetastatic頭頸部癌および調節から得た。 蟹座Biol Ther。 9月2004日; 3(9): 847-52。

7. Yablonsky F、ニコラスV、Riffaud JPのラットのprostatic繊維芽細胞に対するPygeumのafricanumのエキスのBellamy F. Antiproliferativeの効果。 J Urol。 6月1997日; 157(6): 2381-7。

8. Krzeski T、Kazon M、Borkowski A、Witeska Aの温和なprostatic増殖の処置のUrticaのdioicaそしてPygeumのafricanumのKuczera J. Combinedのエキス: 2つの線量の二重盲目の比較。 Clin Ther。 11月1993日; 15(6): 1011-20。

9. 大量服用のPygeumのafricanumを使用して温和なprostatic病気の処置のCarani C、Salvioli V、Scuteri A、等泌尿器科のおよび性の評価。 アーチItal Urol Nefrol Androl。 9月1991日; 63(3): 341-5。

10. Obertreis B、Giller K、Teucher T、Behnke Bのcaffeicリンゴ酸と比較したUrticaのdioicaのfoliaのエキスのSchmitz H. Anti-inflammatoryの効果。 Arzneimittelforschung。 1月1996日; 46(1): 52-6。

11. Giovannucci E、Ascherio A、Rimm EB、等カロチノイドの取入口および前立腺癌の危険に関連するretinol。 Jの国民の蟹座Inst。 12月1995日6日; 87(23): 1767-76。

12. Rao AV、Fleshner N、Agarwal S. Serumおよび前立腺癌の患者の酸化のティッシュのリコピンおよびbiomarkers: 場合制御の調査。 Nutrの蟹座。 1999;33(2):159-64.

13. Fleshner N、公平なWR、Huryk R、Heston WD。 ビタミンEは裸のマウスの前立腺のLNCaPの確立された人間の腫瘍の高脂肪の食事療法によって促進される成長を禁じる。 J Urol。 5月1999日; 161(5): 1651-4。

14. そのうち。 オスの喫煙者の肺癌そして他の癌の発生に対するビタミンEおよびベータ カロチンの効果。 アルファ トコフェロール、ベータ カロチンの蟹座防止の研究グループ。 NイギリスJ Med。 4月1994日14日; 330(15): 1029-35。

15. クラークLCの櫛GF、Jr.、皮の癌腫の患者の癌防止のためのセレニウムの補足のTurnbull BWの等効果。 ランダム化された管理された試験。 蟹座の研究グループの栄養の防止。 JAMA. 12月1996日25日; 276(24): 1957-63年。

16. クラークLC、マーシャルJR。 前立腺癌のための非常に危険度が高いの人口のランダム化された、管理されたchemopreventionの試験: 高い前立腺特定の抗原および高級なprostatic intraepithelial neoplasia。 泌尿器科学。 4月2001日; 57 (4つのSuppl 1): 185-7。

17. クラークLC、Dalkin B、Krongardの等セレニウムの補足の前立腺癌の減らされた発生: 二重盲目癌防止の試験の結果。 Br J Urol。 5月1998日; 81(5): 730-4。

18. Lippman SM、グッドマンPJ、Klein EA、等セレニウムおよびビタミンEの蟹座防止の試験を設計する(選びなさい)。 Jの国民の蟹座Inst。 1月2005日19日; 97(2): 94-102。

19. Fujiki H.の緑茶: 人間のための癌の予防として医療補助。 Chem Rec。 2005;5(3):119-32.

20. Borrelli F、Capasso R、Russo AのエルンストE. Systematicの検討: 緑茶および胃腸癌の危険性。 栄養物Pharmacol Ther。 3月2004日1日; 19(5): 497-510。

21. Saleem M、Adhami VM、Siddiqui IAの前立腺癌のchemopreventionのMukhtar H. Teaの飲料: ミニ検討。 Nutrの蟹座。 2003;47(1):13-23.

22. Nakachi K、Eguchi HのIMAI K。 ティータイムは寿命を増加できるか。 老化ResのRev. 1月2003日; 2(1): 1-10。

23. Gupta S、Ahmad Nの緑茶によるMukhtar H.の前立腺癌のchemoprevention。 Semin Urol Oncol。 5月1999日; 17(2): 70-6。

24. Zhouジュニア、Yu L、Zhong Y、等orthotopic成長の阻止およびbioactive大豆の部品によるマウスの男性ホルモンに敏感な人間の前立腺の腫瘍の転移。 前立腺。 10月2002日1日; 53(2): 143-53。

25. Wang RF、Xie WD、チャンZの等ザクロ(ザクロ)の種からのBioactive混合物。 JのNat.突き棒。 12月2004日; 67(12): 2096-8年。

26. Seeram NP、アダムスLS、ヘニングSM、等punicalaginの生体外のantiproliferative、apoptoticおよび酸化防止活動、ellagic酸および総ザクロのタンニンのエキスはザクロ ジュースに見られるように他のポリフェノールを伴って高められる。 J Nutr Biochem。 6月2005日; 16(6): 360-7。

27. 外科の後で、上昇の前立腺特定の抗原を持つ人のためのザクロ ジュースのLeppert JT、Zomorodian N、等段階IIの調査AJ Pantuckまたは前立腺癌のための放射。 Clinの蟹座Res。 7月2006日1日; 12(13): 4018-26。

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