生命延長血液検査の極度の販売

生命延長雑誌

LE Magazine 2006年5月
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よりよい新しい血液検査は心臓発作の危険を予測する

ウィリアム デービス著、MD、FACC

LDLの粒子数

ケベックの心血管の調査は人のLDLの粒子数が高く、LDLがレベル低いとき心臓発作が起こることができることを示す最初の大きい調査だった。8つは 驚くべき関係者175,000人登録し、LDLの粒子数の優越性を示したAMORISの調査の他の調査でこれ繰り返し、ごく最近確認された、(予測の心臓発作の危険のアポ蛋白B)として測定される。9つは 血の実際に1立方センチメートルのLDLの粒子の数を数えるかとして、または1のミリリットルについてこの測定考えることができる。

LDLの粒子数は私達が心臓発作の危険を予測しなければならない最も強力な用具間にある。 それは核磁気共鳴の分光学方法によってまたは間接的により広く利用可能な方法であるアポ蛋白BとしてのでLDLの粒子数直接測定することができる。 アポ蛋白BはLDLの粒子ごとの単一蛋白質とのLDLの主要な蛋白質の粒子、である。 アポ蛋白BはこうしてLDLの粒子の「計算」を提供する。

LDLのレベルはいかに粒子数が高いとき低い場合もあるか。 粒子ごとに含まれているコレステロールの量が広く変わることができるので。 各粒子でより少ないコレステロールを含んでいる多くのLDLの粒子があれば、通常測定されたLDLのレベルは低い、あなたの心臓病の危険は高い。 血のコレステロール含んでいる粒子の大きい数はプラクのより多くのコレステロールの沈殿を意味する。 低いLDLのレベルおよび高いLDLの粒子数の組合せは心臓発作の危険がある状態にないこと多くの人々が間違って言われるという非常に共通であり、状態を作成する。

高いLDLの粒子数はLDLのレベルと同じ処置に高く答えるが、査定のこの方法はおよびそうする方法を集中的に扱うためにだれ決定のより大きい信任を提供する。 Statinの処方薬はより少なく有効であるけれども非statinの処方薬のezetimibeがように、LDLの粒子数を下げる。 ナイアシン(ビタミンB3)はLDLの粒子数をstatinsよりより少し有効に下げるが、10-20%減少を達成する。 規定の薬に加えて、多くの栄養の作戦はLDLの粒子数を下げることができる。

高いLDLの粒子数はLDLのレベルがコレステロール低下statinの薬剤のような処置によって減った時でさえ危険のもとである場合もある。 こういうわけでコレステロール低下薬物を取る人々はまだ心臓発作に苦しむことができる。 従ってLDLの粒子数は処置の適切さではるかに強力なフィードバックを提供し、危険のそれ以上の減少のための用具である。10,11

小さいLDL

LDLの粒子はサイズ大きく、中型、および小さいで変わる。 サイズの相違は重大である。 小さいLDLの粒子はより大きい同等よりはるかに有害な力である。 精巧に調整された武器のように小粒子もっと効果的に突き通し、細胞障壁を入るatheroscleroticプラクに貢献する幹線壁に最高の損傷をもたらすように設計した。 彼らはまた壁内のティッシュに小さい磁石のようにしがみつくより多くの機会を割り当てる循環でより長く主張する。

一度幹線壁に、小さいLDLの粒子は炎症性および付着力蛋白質の解放を刺激する酸化により傾向がある。 小さく、密なLDLはendothelial細胞によって親凝固剤のendothelial機能障害そして高められた生産を促進する。 小さく、密なLDLはこうしてあるatherogenicこと、正常なLDL動脈よりプラクの集結にの内の貢献すること本当らしい多くのようである。12,13

小さいLDLは不健康な生活様式および体重増加によって活動化させる受継がれた性質である場合もある。 遺伝要因が強いとき、それは太りすぎではない健康な人々に起こることができる。 それにより頻繁に心臓病を引き起こし、心臓発作に苦しむすべての人々の半分より多くにある。 小さいLDLの粒子は冠状プラクを開発するおよび心臓発作に苦しむ可能性を三倍にする。14

この1少し測定はまた隠された情報の世界を握る。 だけでなく、それは心臓発作のための高いリスクを示すが、インシュリンに対して太りすぎになれば、より抵抗力があり、新陳代謝シンドロームを開発して本当らしいまた更に糖尿病提案することを小さいLDLは。 非常に低脂肪食が(脂肪からカロリーの20%以下得る)逆説的にあなたの心臓病の危険を高めるかもしれないことを15また提案する。16

小さいLDLは高い総コレステロール、高められたLDLの粒子数、または高いC反応蛋白質(発火の測定)のような他の心臓危険率の危険を、増加できる。 研究者は高いC反応蛋白質がまた時単独で高く小さいLDLの粒子計算が300%までによって心臓発作の危険を上げることができる間、心臓発作の危険はより高く六倍であることに注意した(600%)。17

危険にもかかわらず、小さいLDLは扱い易い。 減量はLDLの粒度を増加する強力な方法である。 練習はまた適度な利点を提供する。 500-1500 mgの日刊新聞の線量のナイアシンは(あなたの重量および遺伝要因によって)効果的にLDLのサイズを訂正する。 500のmg /dayを超過する線量ではナイアシンは洗い流されるか、またはitchy感じのような独特、大抵無害な副作用と、経験される医者によって最もよく規定される。 遅解放の準備は利用できるが、安全のために示されていた形態の選択のあなたの医者に相談する。18,19 練習はまた脂蛋白質のプロフィールを最大限に活用するのを助けるかもしれない。20

血流に砂糖解放を遅らせるか、または減らす食餌療法の作戦は有用である場合もある。 これらは低いglycemic索引の高繊維の食糧および食糧、またアーモンドおよびクルミのような亜麻仁、glucomannan、オートムギぬか、psyllium繊維、未加工ナット、および「澱粉ブロッカー」の白い豆のエキスのような補足を含んでいる。21

オートムギぬかはまただけでなく、LDLの粒子数を下げる、しかしLDLの粒度を増加する大きい方法である。 毎日ヨーグルト、フルーツのスムージー、穀物、または他の食糧に2本のテーブルスプーンを加えなさい。 魚油からのオメガ3の22の脂肪酸は特にトリグリセリドのレベルが高ければ、LDLのサイズを適度に増加する。23

HDLおよびHDLのサブクラス

低いHDLの多くの人々は言われた彼らの心臓病に知られていた原因がないか、またはこと原因が治療不可能であることを。 声明は両方とも単に虚偽である。 低いHDLは(40のmg/dLの下で)心臓病のすべての人々の半分より多くに影響を与える公有地である。 HDL内の保護サブクラスの不足はさらにもっと共通であり、心臓病のほとんどの人々に影響を与える。24,25

LDLのように、HDLはHDLの粒子で家族を構成する。 偽りなく有利なHDLはである「大きい」HDL、時々別名「HDL2b」。 大きいHDLはプラクからのコレステロールの「逆のコレステロールの輸送」、か抽出に責任がある。 従って大きいHDLは保護役割を担い、冠状プラクの退化(収縮)のために重大である。

一般に、保護大きいHDLの不足は40以下のmg/dLの低い合計HDLのレベルと手に手をとってである。 すなわち、あなたのHDLが保護大きいHDLのマーク付きの不足があるために40のmg/dLよりより少しなら、非常に本当らしい。 あなたの総HDLが60のmg/dLの上にあれば、おそらく好ましい量の大きいHDLがある。 40そして60のmg/dLの間にあれば保護大きいHDLの不足を持たない、かもしれないしまたはそうではないかもしれない。 脂蛋白質の査定は大きいHDLを測定してそれから必要である。26,27

総HDLを増加する作戦はまた大きいHDLの割合を増加する。 厳密な低脂肪食(脂肪からのカロリーの20%以下)より低いHDLおよび小型好ましくない人への押しHDL。 従って低脂肪食は合計HDLが低いですか、または大きいHDLが不十分なとき助言されない。 低いHDLの人々は低いglycemic索引の加工されていない食糧を食べ、細い蛋白質の取入口を高める豊富なmonounsaturated脂肪酸(特に未加工ナット、亜麻仁プロダクトおよびオリーブおよびcanolaオイル)の食餌療法の源を加えることによってよくする。 魚油からのオメガ3の28の脂肪酸は総HDLを上げ、大きいHDLを増加することで適度な効果をもたらす。29は HDLを上げる治療小さいLDLの粒度を扱うのに使用されるそれらと同一である。

中間密度の脂蛋白質(IDL)

多くの健康に敏感な大人が低密度脂蛋白質(LDL)および高密度脂蛋白質(HDL)をよく知られている間、中間密度の脂蛋白質、かIDLに気づかないかもしれない。 密度のしかし中間物は心臓病のための危険率として、そこに何もIDLについての「中間物」ではない。 IDLは心臓発作の危険への有効な貢献者である。 高いIDLは、血を取り除くために必要な常態よりもっとたくさんの時間が食べることの後で血からの脂肪を取り除くためにことをボディ苦闘意味する。 より長くこれらの脂蛋白質が血主張すれば、より多くの心臓発作に最終的に導くかもしれないプラクを作成しなければならない機会で。

心臓病の人々の約10%だけはIDLのレベルを上げた。 高いIDLのための特定の処置の間、特に薬、ナイアシン、魚油および減量をコレステロール下げるいろいろ処置に、答える。 高いIDLを持っていること知っていることはLDLか他の変数が訂正される時でさえIDLが主張するかもしれないのであなたの処置が激化する必要があることを意味するかもしれない。30-32

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