生命延長血液検査の極度の販売

生命延長雑誌

LE Magazine 2006年6月
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主流はStill Confused About Homocysteineを博士

ウィリアムFaloon著

2か月前に、 ニューイングランドの医療ジャーナルは それ適度にホモシステインの血レベルを下げることが心臓か存在とのそれらの心臓発作の危険を血管疾患減らさなかったことを示す2つの調査を出版した。

次の声明はこれら二つの記事に伴った社説でなされた:

“. . . 結果は臨床利点が確立された血管疾患の患者の葉酸そしてビタミンB12の使用へ(ビタミンB6の有無にかかわらず)」。ないという明白な結論をもたらす1

大胆に宣言される媒体それから:

「生命延長が血管疾患についてずっと昔に出版し、ものステップが要求される最適のホモシステイン制御を達成するようにどんなこれらの 否定的な意見、 ニューイングランドの医療ジャーナルの2つの調査へホモシステイン」の反対下げることに利点のために断念される希望確認する。

生命延長雑誌の読者として、非常によく何人アメリカ人が心臓病、打撃、骨粗しょう症、アルツハイマー病、盲目、不況および余分なホモシステインと関連付けられた他の無秩序を開発するか影響を与えることができる激怒する討論に最前列の座席がある。

若者達の死体解剖の結果が非常に高いホモシステインのレベルとのそれらのatheroscleroticプラクを明らかにしたときにホモシステインにより最初に血管疾患を引き起こすために学説をたてられた。 37年の期間に、医者は心臓発作、2-36打撃の高められた危険に高いホモシステインをつなぐ衝撃的な証拠の 老化の大人 の37-50および他の無秩序覆いを取った。

人間の疫学的なデータに加えて、科学者はホモシステインが共通の年齢関連の病気を引き起こす特定のメカニズムを識別した。 著者 ニューイングランドの医療ジャーナルの 1つは示すことによってこれらの有毒なメカニズムを要約した:

「…ホモシステインはオキシダントの圧力、発火、血栓症、endothelial機能障害および細胞増殖を」。促進するatherogenic確定的である1

上記の記述に基づいて、余分なホモシステインは事実上あらゆる人間の退化的な病気につながったようであろう。 これが事実なら、同じ著者はなぜ心臓発作を防ぐことでホモシステインを減らすそれをもたらさなかった効果を示したか。

ホモシステインは十分減らないかもしれない

1990年代初期に遡る科学的な調査は最適のホモシステインのレベルが1リットルあたり9-10のmicromolesを超過するべきではないことを示す(µmol/L)、51は および理想的に最適の危険の減少のための7 µmol/L以下それより低い、多分べきである。52

1つの疫学の研究は10 µmol/Lの上のホモシステインのレベルが心臓発作の危険の増加と関連付けられることを示した。22は もっとはっきりと増えていて心臓危険が別の調査ホモシステインのレベルが15にまたはより大きいあるとき9つが長期危険を運ぶホモシステインが低く水平になることを示した。17は まだ別の(日本人の)調査7の下のホモシステインのレベルとのそれらがホモシステインのレベルを持つ患者より打撃に苦しんで大いにまずなかった高くより11. 51ことを示した

ニューイングランドの医療ジャーナルは 最近既存の血管疾患とのそれらでホモシステインの低下に利点を示さない2つの調査を出版した。 最初の調査では、12.2 µmol/Lのベースライン ホモシステインのレベルは2年の期間に9.7の平均に減った。 活動的なグループの調査の関係者は葉酸の2.5 mgから成っていた1つの毎日の補足、ビタミンB12の1 mg、およびビタミンB6の50 mgを与えられた。53

調査 ニューイングランドの第2医療ジャーナル では、13 µmol/Lのベースライン ホモシステインのレベルは3年後に9.6の平均に減った。 この調査の1つの活動的なグループは他のグループはB6の40 mgの有無にかかわらず葉酸の0.8 mgおよびB12の0.4 mgを受け取ったが、ビタミンB6の40だけmgを受け取った。54

生命延長はずっと昔に理論的根拠がホモシステインの血レベルおよび心臓発作の危険に関してある出版された調査 の外挿に基づいていた7-8 µmol/L. 55-57の下でホモシステインのレベルを保つためにメンバーが積極的なステップを踏むことを支持した。

ホモシステイン
血レベル
死ぬ危険
(3.9-5.3年)

より少しにより9 µmo/L

3.8%

9と15間

8.6%

非常により15

24.6%

例えば、ニューイングランドの 医療ジャーナルの より早い調査17は 冠動脈疾患の患者の死亡率を見、次を見つけた: テーブル上記のショーとして、9そして15 µmol/L間のホモシステインの血レベルは15驚かす6.47時の上のホモシステインはによって死亡率を9の下でレベルと比較された高めたが、価値と比較された死亡率をより少しより9倍増した!

ニューイングランドの医療ジャーナルで出版された 2つの最近の調査は ずっと昔に示された心臓発作の危険を減らすために生命延長基礎が必要だったレベルにホモシステインを減らさなかった。 実際、これら二つの最近の調査は同じ医学ジャーナルで相談するために前に利点示されてしまったより少なくより9 µmol/Lのレベルにホモシステインを減らさなかった。

しかし質問はまだ穏健派のホモシステインの減少が心臓発作の危険の少なくとも減少でなぜに関して起因しなかったか頼む。 答えは調査の設計法が覆いを取られると同時に明らかになる。

不健康な調査の主題

適度にホモシステインのレベル、1を減らす栄養素の使用された適度な線量はまたはアテローム性動脈硬化のための糖尿病および付加的な危険率が。血管疾患(冠状、cerebrovascular、または周辺管)の歴史」がなければ「ならなかったこと最初の調査に加わるため

栄養素のより低い潜在的能力を使用した第2調査のために修飾するためには、関係者は知られていて最初に「激しい心筋梗塞」、に7日の調査の登録以内の心臓発作として一般には苦しまなければ、ならなかった。

登録の規準に基づいて、調査の主題は加わるために重要な既存の管の減損がなければならなかった。 この記事では、この調査は失敗することをこれらの不健康な主題の使用が事実上なぜ保証したか読む。 次にしかし私達はそれを強調する必要がある。 . .

ホモシステインのレベルおよび冠動脈疾患の危険

記号論理学退化はデータを理解するのに使用される統計的な用具である。 上記の図表では、記号論理学退化はホモシステインの価値のためのカーブに沿う増加がどこでも同じ効果をもたらすと、仮定するベースライン値にもかかわらず。 記号論理学退化のための付加モデルを使用して、心循環器疾患の危険は「正常な」範囲の低価格で価値と比較される「正常な」範囲の上部端にホモシステインの価値とより大きい。 この危険(13-15 µmol/Lのような「正常な」範囲の上部端を対7-8のような「正常な」範囲の低価格µmol/L)は4から5倍より大きい比較する。

調査の期間は余りに短かった!

登録の規準に基づいて、調査の主題は既に寿命のほとんど上の重要な幹線損傷に苦しんでしまった。 調査の設計予想は2の内のそれあったまたは3つの栄養素だけの適度な線量を取る3年は未来の管のでき事からどうかして被験者を保護する。

調査の期間を記述した場合単語に「の内の」注意しなさい。 最初の調査が2年を持続させるおよび第2調査が3年にやや持続した間、調査の開始が統計量として考慮された1日後管のでき事に出会った関係者。

すなわち、それらがBのビタミン取った後調査の関係者が種類の血管疾患に苦しんだら、そしてその人の1つの線量を「失敗として満たした」、この調査に関する限りでは彼または彼女がBのビタミンに利点を示さない統計的なコラムを意味リストされていた。

これらが既存の血管疾患の危険度が高い関係者だったことを覚えなさい。 それがこれらの不健康な個人の奇跡的な病気の減少で適度に非常に短い期限以内のホモシステインを下げることが起因することを期待することは不合理である。

どの啓発された人でも知っているように、アテローム性動脈硬化は夜通し成長しない。 最初の幹線損害は時々ティーネージャーで見られる。 アテローム性動脈硬化をもたらす多くの長年に渡って内部の幹線壁の低下のプロセスは持続する。 1つに既存の管が病気ようにあるとき動脈がひどく傷つく未来の幹線関連の病気の危険は高いこれらの調査の主題のほとんどのための場合はあり。

既存の幹線病気の人々のために、未来の心臓発作か脳卒中からの保護は異常な努力を要求する。 重要な血管疾患を開発した後1つの適度線量の毎日の補足を飲み込むことはそれをしない筈である!

ベースライン ホモシステインのレベルは十分に高くそうかもしれない

私達は前に論議したこと十分に最適の安全な範囲にホモシステインのレベルを減らされなくて2つの調査。 それが1つの重要な欠陥の間、これら二つの調査のもう一つの欠陥は主題のホモシステインのレベルがから始まるために特に高くなかったことだった。

レベルが13-15を超過すると7-9 µmol/Lの増加の血管疾患の危険、最も致命的な効果の上のホモシステインのレベルは行われることをある調査は示すが、このポイントを明白にするため。 これら二つの調査のために選ばれた主題に9.7および9.6に減った12.2および13のベースライン ホモシステインのレベルがそれぞれ平均するとあった。 既存のデータは後で2のそして3年調査の主題のベースライン レベルとホモシステインのレベルの統計的な違いの多くがないかもしれないことを示す。

アメリカの中心連合の助けによって出版される調査からのデータを使用して次の図表はこれら二つの調査のベースライン ホモシステインのレベルがなぜ十分に高くそうかもしれないか説明する。58

1つが見ることができると同時に心臓危険は上昇のホモシステインと漸増して増加する。 一般的に、確率の比率が2.0を超過するかまたは疫学の2.5が調査するとき、科学者は危険が増加すること心配するようになる。 この図表では、約13 µmo/Lのホモシステインのレベルは約2.0から2.5の確率の比率に対応する。 図表から、13-15のホモシステインのレベルと関連付けられる危険は倍より大きい注意されるべきである増加するホモシステインのレベルへの関係で心臓発作の危険を記述するのにこの図表が記号論理学退化を使用する7-8.Itのホモシステインのレベルと関連付けられる危険と比較される4から5。

ホモシステインにより心臓病よりより多くの打撃を引き起こすかもしれない

ホモシステインのレベル

打撃の(Ischemic)危険

より少しにより7 µmol/L

比較のグループ

7と9間

26%は危険を高めた(比較のグループに関連して)

9と11間

31%は危険を高めた(比較のグループに関連して)

11の上

74%は危険を高めた(比較のグループに関連して)

心臓病は西洋文明に数1キラーに残るが、不能の一流の原因は打撃である。59,60は 頻繁に打撃の無力にする効果心臓発作よりはるかに恐れられていて、打撃は米国の第3一流の死因である。61

高いホモシステインは打撃のためのより大きい危険率であることを発生がよりそれ示す打撃を検査する調査は心臓病気のためである。 すなわち、頭脳を傷つけるためにホモシステインの適度な増加は中心より本当らしい。

次のテーブルは調査が述べた打撃からのデータに先に51および 助けはこれらの衝撃的な調査結果を明瞭にすることを基づいている。

はっきりショーの上のテーブルが、ホモシステインは7 µmol/Lの下で水平になるが理想的、ホモシステインのレベルが11. 51を超過するとき発生によってが起こる打撃の急増であるので この調査の助けは最適のホモシステインのレベルが7-8 µmol/L. 62-64以下あるべきであること生命延長の長年の位置を確証する

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