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生命延長雑誌

LE Magazine 2006年2月
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心臓バイパス外科の回避

エリックR. Braverman、MD著
エリックR. Braverman、MD

Q: 私はちょうど心臓バイパス外科を経るように助言された55歳の人である。 それはすべて私は私の箱で苦痛があった始め、ときに私の初期治療医者に会うことを行った。 私の医者は冠状angiogramを行い、私に言った心臓学医に私は3つの動脈でバイパス外科を必要とすることを私を差し向けた。 これは私が健康いままで常にだったので、破壊的なニュースだった。 私は心臓病の歴史がよく運動し、食べ、そして私の家族でない。 私はそれが絶対に必要でなければ心臓バイパスのような大手術を経たいと思わない。 私は何をするべきであるか。

A: あなたが知るべきである最初の事はここにある: 15年間以上の練習の薬では、私は私の物の単一の患者にバイパス外科を推薦しなかった。 従って心配ナイフの下にまだないし、そこに行く必要がないかもしれない。

、バイパス外科として知られていて接木する、冠状動脈バイパスは米国の共通の大手術の1つである。 毎年、文字通り数万人の患者は酸素が豊富な血の流れを心筋に高め、こうして心臓発作を防ぐように設計されているこのプロシージャを経る。

非常に共通が、このプロシージャはまた非常に衰弱させる。 十分に回復するために患者に3かまで月かかるかもしれ食べるプログラム新しい練習を学ぶために心臓リハビリテーションのクラスに出席しなければなり。 大きい外科傷があるように、不況およびメモリ損失は共通の副作用である。 より悪いまだ、多くの人々は多数のバイパス外科を経なければならなかったりまたは付加的な外科を外科傷の伝染のような副作用に演説することを必要とする。 突然の心臓発作で死ぬかもしれない言い、心臓バイパスを推薦すると心臓学医がときまだ、ほとんどの人々は非常に主要なオペレーションの不愉快な結果を取扱って喜んでである。

私があなたの場合について読んだときに私の物のもう一人の患者、私が私に彼の場合について書く許可を与えた、Jon (ない彼の本名)として参照する健康な72歳の人を気にするために、持って来た。 あなたのように、Jonは健康な生活様式を導き、中心問題の歴史がなかった。 但し、2003年2月に、彼は古典的なアンギーナの医者の不平を言うか、または胸痛に入った。 これから数週間にわたって、Jonは所定の中心の薬物2つだった: ベータ遮断薬およびニトログリセリン。 彼はまた彼が規則的に揺れるのでさまざまなテストを、彼が渡したタリウムの耐久度テストを含んで経た。

Jonの好ましい試験結果にもかかわらず、ニューヨーク シティの主要な病院で練習した心臓学医はJonにechocardiogramのための1年に戻るように頼んだ。 Jonの1年のフォローアップの訪問で、心臓学医は彼を心配した、および彼に発注した侵略的な冠状angiogramを会った何か。 このテストは穹稜およびX線の下で目に見える特別な染料を注入することで動脈を通して中心に長く、薄いカテーテルに通すことを含む。

Jonがこのテストから目覚めたときに、彼が見た最初の事はだった彼の「涙の妻」。 彼はすぐに心臓学医が4つの冠状動脈の3の70%の妨害を識別したことを学んだ。 心臓学医は即時の緊急のバイパス操作を推薦した。 Jonの状態はバイパスが唯一の選択だったほど外見上厳しかった。

当然、Jonは唖然とした、打撃を受けていた。 、幸いにも彼が第2意見を主張したけれども。 ニューヨーク シティの別の主要な病院で練習した彼の第2医者は同じ試験結果を見、Jonがバイパス外科を結局必要としなかったことを発表した。 「杭で囲うそれの私の生命をか」。 Jonは彼の新しい医者に尋ねた。 医者は賛成した。

まだ満足させなくて、Jonは更に別の意見を探し出した。 やがて、もう一人の心臓学医はまたJonがバイパスのための候補者ではなかったと言った。 Jonは今彼が緊急のバイパスをすぐに必要としたことを主張していて第3心臓学医が2人の心臓学医が言って彼がではなかった心臓バイパスのための候補者、あった。

重点を置かれ、心配されていて、Jonは私のオフィスで最終的に終わった。 彼は混同し、驚かされた、従って私は三次元コンピュータ断層撮影(3D CT)のangiogramとして知られていたテストのためのもう一人の心臓学医に彼を差し向けた。 この非侵襲的なテストは私達が針またはカテーテルの使用なしで大きい正確さと中心の内部を、見ることを可能にする。 場合によっては、それは取り替える1日かもしれない冠状angiogramある。

新しいテストは私達が「傍系親族」。と呼ぶことをJonに全くある冠状動脈の妨害がある間、彼はまた開発したことを示した すなわち、新しい血管は妨げられた冠状動脈のまわりで形作り、彼の中心は必要としたすべての酸素を得ていた。 3人の評判が良い心臓学医および私は一致のすべていた: Jonは絶対に心臓バイパス外科のための候補者ではなかった。

しかしJonの元の胸痛についての何か。 それはJonが薬剤の副作用によって道もたらされた呼吸を並べる筋肉の痙攣によって引き起こされたbronchospasm-aの非心臓状態を経験していたことなった。 すなわち、彼の胸痛は彼の中心とまったく関連していなかった!

従って、彼自身をよい大事にした健康な患者はほとんど理由のための主要な心臓手術を経なかった。 今日、Jonは私の物の患者に残る。 彼は彼の頭脳機能、ホルモン療法および、キレート化療法を毒素を取除く老化することに失われるホルモンを取り替えるために魚油および補酵素Q10のような酸化防止剤そして他の中心健康な物質が含まれている補足プログラムを高めるようにさまざまな補足を取る。 Jonはまた心配を減らすのを助けるようにイノシトールを取る。

Jonの場合は恐いが、複数の重要な点を説明する。 最も重要のバイパス外科のための必要性が予防可能な状態の結果、即ち、冠動脈疾患起こることである。 あなた自身を世話し、よく食べ、運動し、そして取れば中心健康な補足は、チャンス バイパスを避けられるかもしれないことよい。 比較的高度の心臓病の場合には、調査は患者が食餌療法実行および生活様式の修正によって彼らの病気を停止し、時々逆転できることを示す。

2番目に、それは中心をだけ見る間違いである。 私達は私達の病気器官として健康のとしてだけある、従って患者が不平と現れるとき、医者がすべての根本的な可能性を検査することは重要である。 Jonの場合では、はじめの数人の医者は彼の中心だけを考慮した。 それは伝達を取り替えることによってパンクしたタイヤを固定している自動車整備士と同類である。

心臓病への私のアプローチは4つの重大な様相に基づいている: 医学、栄養、ホルモン性、および食餌療法。 患者が心臓病についての心配を表現するとき、これらは私が尋ねる質問のいくつかである:

重点を置いたあるか。 これは心臓病を加重できる高血圧に貢献できる。 (Jonの場合に、彼はこれの前に大量の圧力の下に起こったあった。) 黙想および圧力減少は心臓病の処理の利点を証明した。

あなたのホルモン レベルはバランスをとられるか。 人が老化すると同時に、女性の月経閉止期のようなandropauseを通って行く。 この時間の間に、テストステロンおよび成長ホルモンのレベルは減る。 よく全面的な健康は健康なホルモン レベルによって決まる。

あなたの食事療法は何のようなあるか。 重要な食事療法が中心健康な生活様式にいかにあるか控えめに述べることは不可能である。 一般に、高脂肪、高塩および高カロリーの食事療法を避けるべきである。 全、無農薬食品、特にフルーツ、野菜および全穀物に主に頼るべきである。

たばこを吸うか。 その場合、停止。 煙ることは深刻な中心問題とはっきり関連付けられる。

第2意見を追求したか。 心臓病と診断されるすべての患者は第2意見を得るべきである。 常に。

薬剤を取るか。 ほとんどの処方薬は副作用をもたらす。 あなたの医者があなたが取る店頭補足およびすべての薬剤について知っていることは非常に重要である。 Jonの場合では、処方薬からの副作用はほとんど手術台の彼を上陸させた。

さらに最もよい利用できる診断試験を使用して査定されることは、重要である。 私がJonのために推薦した3D CTのangiogramは医者が」。患者の「カルシウム スコアを測定することを可能にする最新式テストである このスコアはプラクを集まった石灰化させたかどの位冠状動脈で測定する。 冠状石灰化のハイ レベルは心臓発作のような未来の心血管のでき事の高められた危険とプラクの破裂が心臓発作をもたらす場合があるので、関連付けられる。 カルシウム スコアを査定し、それを下げるために積極的なステップを実行することによって医者は彼らの患者が心臓発作に苦しむことの彼らのチャンスを減らすのを劇的に助けることができる。

心臓病は国家の人および女性両方の一流のキラーである。 アテローム性動脈硬化、動脈がプラクと成長するために妨げた、取る年をなる始まり、プロセスは頻繁に幼年期で。 これはアテローム性動脈硬化を識別し、多分逆転させる沢山の時間あなたおよびあなたの医者を与えるかもしれない。 バイパス外科が必要の中心の主要な冠状動脈(左の主要な冠状)の深刻な妨害のようなある状態がある。 但し、それはこれらの外科が個性化された練習、栄養物および補足プログラムを使用して防がれた早く、適切な介在である場合もあるという私の確信である。

編集後記: 三次元コンピュータ断層撮影がJonによってはっきり必要とされる間、読者はこの診断装置が相当数の放射を出す有効なX線であることを知るべきである。 侵略的なangiogramはさらに放射を出す。 徴候の個人(疑われた冠動脈疾患の人)がこれらの診断手順から寄与できる間、生命延長は三次元コンピュータ断層撮影が別の方法で健康な人々のスクリーン テストとして使用されるにはことができるように放射能漏れが余りにも大きいことを信じる。

Braverman先生はニューヨーク シティで医学道の創設者そしてディレクターである。 彼はエッジ効果(最高時の出版Co. 2004年)を含む 7冊の本の著者、である。 より多くの情報のため、訪問 www.EdgeEffect.org