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LE Magazine 2006年12月
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糖尿病とAlzheimer間の致命的な関係

エドワードR. Rosickによって、MPH、DABHMは

より高く将来上昇すると期待される急騰の傷病率によって糖尿病は急速に米国および他の西欧諸国の健康の景色を変形させている。 それは21世紀初めの最も高価で、最も有害な医学の伝染病の1としてその糖尿病の織機を今言う誇張ではない。

糖尿病と影響されるそれらはちょうど少数を示すために心臓病、無力、打撃および盲目を含んでいる険悪な健康の脅威の多くに、直面する。 より悪く、新しい研究はインシュリン抵抗性か糖尿病とのそれらが今日の最も破壊的な、不治の神経疾患の1開発するかなり高いリスクにあることを提案する: アルツハイマー病。

糖尿病とAlzheimer間の出現の関係は余りに遅い前に損なわれたインシュリンの感受性の問題を扱うために彼らの健康を評価する人の更に別のやむを得ない事情である。 糖尿病は出現の伝染病であるが、また完全に合併の食餌療法の変更、生活様式の修正および栄養の補足予防可能な、リバーシブルの直通の作戦である。

達成し、維持の最適の血糖およびインシュリンの感受性はこうして糖尿病および心破壊の痴呆条件を含んで生命にかかわるの配列からあなた自身を保護するためにあなたが踏むことができる最も重要なステップの1つであるかもしれない。

タイプII糖尿病は成長する伝染病に燃料を供給する

驚くべき、予想通り、アメリカのほとんど皆が誰かを友人知っていると考えるために、協力者糖尿病がある親類であるが。 米国のほぼ21,000,000人の大人はそして子供に40および74の年齢間の推定41百万人に前糖尿病があるが、糖尿病がある。1

ボディがインシュリンの十分なレベルを作り出さないと米国の少数により2百万人に影響を与えるタイプIの糖尿病は、膵臓によって分泌するホルモン行われる。 現在、インシュリンは細胞に移動ブドウ糖(血糖)の仕事をすることができない。 ボディのすべての細胞が燃料としてブドウ糖を使用するので、十分なインシュリンを作り出さないことは致命的な問題である場合もある。

病気のずっと共通の形態はタイプII糖尿病である。 タイプII糖尿病の後期では、人々は頻繁にインシュリンを必要とする; しかし初期では膵臓は頻繁にたくさんのインシュリンを分泌する。 これはインシュリン抵抗性、細胞にブドウ糖を動かすのにボディがインシュリンを効率的に利用できない仕事でより懸命に働く膵臓は条件によりのために起こる。 長い間ずっとそして十年、膵臓は十分なインシュリンを作り出せないもはや。 それはタイプIの糖尿病患者がインシュリンを要求するようにこの時点でタイプIIの糖尿病患者がインシュリンの注入を要求することである。

タイプII糖尿病を持つほぼすべての人々が抵抗力があるインシュリンの間、インシュリンの抵抗おおよそのすべての人々が50,000,000人のアメリカ人タイプII糖尿病がないことが注意されるべきである。 しかしより多くの肥満および坐った生活様式の方のある特定の国民の傾向は満開のタイプII糖尿病の開発に方法にこれらの個人の多数よくある。

糖尿病はGlycationの高度の最終製品を傷つけることを促進する

インシュリン抵抗性および糖尿病が健康を損なうことができる多くの方法はほとんどの医者によって今広く確認される。 高い血糖は早い死に盲目、腎臓の損傷および心臓病のような衰弱させる条件をそれからもたらす場合があるおよび結局ことができる神経およびあなたの血管を傷つける。しかし 多くの主流の医者がわかっているではないかもしれない何1、または年齢糖尿病がまた高度のglycationの最終製品として知られている有害な物質の形成をもたらす場合があることである。

膵臓(黄色)は十二指腸(灰色の管)のそしてレバーおよび胆嚢の下のループに置かれる。 膵臓は膵管(黄色い管)を腸に通る消化酵素を作り出す。 内分泌の膵臓によるホルモンのインシュリンの生産は差込みを示されている。 ベータ細胞は(赤い)毛管にインシュリンを(青い)分泌する(灰色)。 インシュリンは血流の砂糖(ブドウ糖)のレベルを調整する。 ジョンBavosi /SPL著イメージ。

高度のglycationの最終製品はDNAのような炭水化物間の相互作用によって人体でおよび蛋白質、脂質、または核酸形作る砂糖得られた物質である。 形作られて、年齢は不利にこれらの蛋白質を含んでいるティッシュおよび蛋白質の構造そして機能に影響を与える。 蛋白質が人体にどこでもあると考慮すること、高度のglycationの最終製品の重要性および有害な潜在性は過少見積りすることができない。 最近の調査は年齢の形成そして蓄積が両方糖尿病で高められることを示した。2つは glycationプロセスによって傷つくこれらの蛋白質こうして糖尿病患者の病因に於いての複雑化および私達が見るので、アルツハイマー病の開発の重要な役割を担うかもしれない。

高度のglycationの最終製品は細胞エネルギー生産の間に形作られる遊離基とつながれたときさらにもっと有害になる。 これらの非常に反応代理店は細胞損害を与えることができる酸化圧力を作り出す。 研究者は今酸化圧力がそれからさらにもっと酸化圧力を引き起こすかもしれない高度のglycationの最終製品の形成にかかわるかもしれないことを信じる。 実際、蛋白質で集まるほとんどの年齢は高い酸化圧力の条件の下で作り出される。 新しい証拠は酸化圧力が両方インシュリン抵抗性およびタイプII糖尿病の重要な原因となる要因であるかもしれないことを示す。3,4

酸化圧力、Alzheimerの開発で関係する年齢

アルツハイマー病は独自に作用するゆっくりしかし容赦なく考える機能を破壊する結局彼の記憶および能力両方の人を奪う破壊的で神経学的な状態である。 Alzheimerは影響を受けた個人に、また患者が必要とする心配の常に生成するレベルを提供するために頻繁に努力する家族に強烈な一撃をだけでなく、渡すが。

最初に前に先生によってアロイス・アルツハイマー世紀記述されていて、アルツハイマー病は今以上15百万人に世界的に影響を与える。 社会の急速な老化によって(米国の人口の推定30%は14,000,000人のアメリカ人の2050年までに65またはより古い行う)、上向きにAlzheimerを今後数十年の間に開発するために写し出される。5-7

医学の研究者がまだアルツハイマー病の単一の原因を正確に示すために持っている間、見られるAlzheimerの認刻極印の精神変更の下にある基本的な生化学的なプロセスのいくつかの覆いを取った。

最初に、Alzheimerの被害者はアセチルコリンのレベルのマーク付きの低下、頭脳のある特定の地域の記憶形成そして保持にとって極めて重要である神経伝達物質(すなわち、神経系の化学メッセンジャー)を表わす。8 第2はのAlzheimerの患者有害なベータ アミロイド沈殿物の蓄積、か頭脳の老年性のプラクを、示す。9 第3はのAlzheimerの患者の頭脳の死体解剖遊離基によって引き起こされる重要な酸化損傷の印を示す。 最後に、新しい研究は高度のglycationの最終製品がまたこの恐れられた状態を始めるかもしれないことを示す。10

最近出版された総論はアルツハイマー病に於いての年齢および酸化圧力の役割を検査する。10人の 科学者は高度のglycationの最終製品が他の原因がもとで死んだ人のよりAlzheimerがもとで死んだ患者の切り取って検査された頭脳の多量にあったことが分った。 それらはまた年齢が病気プロセスのAlzheimerの被害者の頭脳で早く形作る証拠を示した。

糖尿病およびAlzheimer: 必要がある何を知る
  • インシュリン抵抗性および糖尿病は既に影響される人口のほぼ3分の1の米国の伝染性割合に、将来大いにより大きく育つと期待される割合達した。 糖尿病は打撃、心臓病および盲目のような不利な条件と関連付けられる。
  • 赤ん坊ブームの生成が老化し続けると同時にアルツハイマー病の流行は急騰すると期待される。 Alzheimerは独自に作用するそれが記憶の損失に導く不治の病気、認知および機能である。
  • 糖尿病およびアルツハイマー病は高度のglycationの最終製品(年齢)として知られている有害な分子の酸化圧力そして存在を含む複数の生化学的な類似を、共有する。
  • 科学者はタイプII糖尿病がアルツハイマー病を開発する高められた危険と関連付けられることを発見した。
  • インシュリン抵抗性および糖尿病を防ぐか、または管理する作戦はアルツハイマー病に保護の約束を押しつけるかもしれない。 これらは飽和脂肪を避け、マグネシウム、クロム、lipoic酸、シナモンおよびcarnosineを含む健康な血糖を、促進するために示されたmonounsaturatedおよびオメガ3の脂肪酸の消費を高め、規則的な練習のプログラムを設け、そして自然な治療法を利用することを含んでいる。

新しい研究は、より早い調査糖尿病Alzheimerのリンクを支える

頭脳のベータ アミロイドのプラクのアセチルコリンそして形成の低下のレベルがAlzheimerに独特の間、高度のglycationの最終製品の酸化損傷そして蓄積は両方アルツハイマー病および糖尿病に起こる。 これらの生化学的な類似は2つの表面上は異なる病気の間の告げるリンクであるかもしれない。

2006年7月のマドリードで開かれたAlzheimerの連合の国際会議で科学者は糖尿病およびアルツハイマー病をつなぐ多数の調査を示した。11 例えば、非常に高いシストリック血圧とのそれらの痴呆そしてAlzheimerを、特に開発する高められた危険と境界線の糖尿病を関連付けているスウェーデンの科学者は調査結果のベールを取った。 9年の調査の間に、境界線の糖尿病は75の年齢にわたる個人の痴呆そしてAlzheimerを開発するほぼ70%のより大きい危険と関連付けられた。 危険はひどく高いシストリック血圧とのそれらでさらにもっと発音された(180のmmHgまたはそれ以上に)。 損なわれたブドウ糖の規則は生活様式の変更によって改善することができることをある調査が示すので完了される著者に「私達の調査結果公衆衛生のための重要な含意がある。 私達の調査結果はまた強調する順向にタイプII糖尿病および痴呆に両方演説するために境界線の糖尿病を検出する必要性を」。11

オークランド、カリフォルニアのKaiser Permanenteからの科学者は、ことを非常に悪い血糖制御経験の糖尿病性の個人痴呆およびAlzheimerの劇的に高められた危険報告した。 22,852人の患者を追跡した8年の調査、タイプII糖尿病と50を歳以上に、定めるように努めたかどうか高いglycosylatedヘモグロビン、痴呆の高められた危険に関連した長期血糖制御のマーカー。 彼らは痴呆を開発するために非常に悪い血糖制御を用いる患者が本当らしかったことが分った。 大きいレベルとのそれらはより15本当らしい78%痴呆を開発することだったが正常なglycosylatedヘモグロビンとそれらと比較されて水平になる(< 7)は、大きいレベルとのそれらより12本当らしい22%痴呆を開発することだった。 調査の著者に従って、「有効な血糖制御かもしれなく別の糖尿病準の複雑化痴呆のより危険度が低い」。は

ニューヨーク シティのシナイ山の医科大学院からの研究者は糖尿病関連の毒素間のリンクを論議し、メモリ機能を損なった。 高度のglycationの最終製品は糖尿病を持つ人々、また心血管および腎臓病とのそれら増加する。 彼らはまたAlzheimerを持つ人々の頭脳にあり、年齢がAlzheimerのプラクおよびもつれの形成に貢献するかもしれないことを実験室の調査結果は提案する。 研究者は記憶および考える能力のテストを使用して70歳以上ほぼ200人の認識的に健康な人々を評価し彼らの血の年齢のレベルを測定した。 彼らは最も高い年齢のレベルとのそれらが低い年齢のレベルとのそれらより6つのテストでかなり悪いやっていいたことが分った。 この関係は高血圧のような性、教育レベル、心臓病、または関連条件のような要因によって説明できなかった。 研究者は血の高度のglycationの最終製品を減らす食餌療法および生活様式の介在がアルツハイマー病を防ぐか、または遅らせるためのそれ以上の調査に値することを結論を出した。11

公衆衛生のボストン大学の学校からの調査官は使用するアルツハイマー病の彼らの血糖経験されたより低い率を下げるために個人がthiazolidenedione (TZD)薬剤を入れることを報告した。 TZDsは食事療法と使用され、単独でまたは他の薬剤を伴ってタイプII糖尿病を、扱うために運動する。 それらは体細胞の使用インシュリンを血から余分な砂糖を取除くためにもっと効率的に助けることによって血糖を下げる。 科学者はTZDsがまたAlzheimerの開発と関連していることができる他の脳細胞プロセスおよび発火に影響を及ぼすかもしれないことを信じる。

ボストン大学の研究者はTZDsがAlzheimerの少数の新たな問題と関連付けられたかどうか定めるためにTZDsと扱われた糖尿病の患者を調査した。 ベテランの出来事の米国の部門からのデータを使用して、それらはAlzheimerの薬物または記録された診断のための前の規定なしでTZDsまたはインシュリンのための最初の規定を受け取った142,328人の患者を識別した。 患者はAlzheimerの診断のためにそして続かれ、監視された。 研究者は所定のTZDsだった患者はAlzheimerのより低い率があったことが分った。 彼らはほぼ20%がよりインシュリンを取るそれらのTZDsを取っているベテランのAlzheimerの少数の新たな問題あったことを推定した。 同じような結果はmetformin、糖尿病を扱うのに使用された別の薬剤を始めているTZDのユーザーと患者間の別の比較で見つけられた。 研究者に従って、「これらの結果有望で、TZDsが」。はことを糖尿病の処理の使用を越える重要な利点を提供するかもしれないことを提案する11

糖尿病およびアルツハイマー病をつなぐ最近の調査結果が暴露のようにようであるかもしれない間、前の研究の調査結果は2つの表面上は全く異種の条件間の関係を提案する。

糖尿病とneurodegenerative病気間の連合の覆いを取った1999年からの1つの広く参考事務はロッテルダムの調査である。 ネザーランドで行なわれたこの陸標の試験では6,370人の年配の人および女性は2年の平均に追跡された。 この期間の間に、研究者はAlzheimerから気違いじみるようになるか、または糖尿病があった主題に注意した。 彼らはほとんど主題の痴呆の危険倍増した糖尿病を持っているそれを結論を出した。12

2004の調査はタイプII糖尿病、高いインシュリンのレベルおよびAlzheimerの危険間の連合を検査した。 合計683人および女性はAlzheimerおよび増加されたインシュリンのレベルの印のために続かれ、検査された。 より早い調査でように、科学者はタイプII糖尿病に密接に接続される高いインシュリンのレベルがAlzheimerを開発する高いリスクにかなり関連したことが分った。13

高いインシュリンが水平になる可能なメカニズムは神経学のアーカイブで出版される2005調査でAlzheimerに明瞭になったつながる。 研究者は55から81まで年齢で及んでいる16の健康な人の高いインシュリンのレベルを(インシュリン抵抗性およびタイプII糖尿病を持つ患者で見られるそれらのような)まねることによって頭脳ことをの炎症性マーカーそしてベータ アミロイドのレベルを上げられたことアルツハイマー病の2つの特徴を示した。14

Alzheimerの場合の差し迫った爆発か。

赤ん坊ブーマーの生成が60に近づくので糖尿病とAlzheimer間の関係に主要な公衆衛生の含意が、最も高いアルツハイマー病の危険の年齢ある。 アメリカ人のほぼ3分の1に高より正常な血糖か糖尿病があるので、糖尿病とAlzheimer間の確認されたリンクはAlzheimerの場合の劇的増加を予告できる。11

研究者はこうして防ぐべき既存の介在および御馳走糖尿病がアルツハイマー病をことを避けることに有用証明するかもしれないことを提案した。 食餌療法の変更、練習、栄養素および薬剤既に療法を含んで多くのそのような物がそれらの後ろの研究そして臨床応用の年を過すので、これはAlzheimerに対して効力の急速なテストを可能にすることができる。11

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