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概要

LE Magazine 2006年6月
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ホモシステイン

精神分裂症のホモシステイン、methylenetetrahydrofolateの還元酵素および危険: メタ分析。

高い血しょうホモシステインの集中は精神分裂症のための危険率として提案されたが、ずっと疫学の研究の結果は矛盾している。 ホモシステインの新陳代謝の最も広く調査された遺伝の変形はmethylenetetrahydrofolateの還元酵素(MTHFR)の遺伝子の、減らされた酵素活性に終るそして、続いて、高いホモシステインの677C>T多形である。 8つの回顧調査(812の場合および2,113の制御主題)のメタ分析はホモシステインと精神分裂症間の連合を検査するために遂行された。 さらに、MTHFR 677C>Tの多形のhomozygous (TT)遺伝子型の10の調査(2,265の場合および2721の制御主題)のメタ分析は査定するためにこの連合が原因なら遂行された。 5 micromol/lのより高いホモシステインのレベルは70% (95%の信頼区間、CIと関連付けられた: 27-129) 精神分裂症の高いリスク。 TTの遺伝子型は36% (95% CIと関連付けられた: 7-72) 精神分裂症の高いリスクはCCの遺伝子型と比較した。 行われたメタ分析はある特定の調査に帰することができる出版物バイアスまたは余分な影響の証拠を示さなかった。 結論として、私達の調査は精神分裂症をホモシステインの連合に証拠に与える。 MTHFR 677C>Tの多形のhomozygous遺伝子型と関連付けられる精神分裂症の高い危険は精神分裂症の妨げられたホモシステインの新陳代謝と危険間の因果関係にサポートを提供する。

精神医学Molの。 2月2006日; 11(2): 143-9

ホモシステイン減って作戦はHyperhomocysteinemiaの慢性の精神分裂症の患者の徴候を改善する。

背景: 高いホモシステインのレベルはAlzheimerおよびcerebrovascular病気を含む複数の病気のための危険率、であるために報告される。 最近、複数の調査はホモシステインのレベルが多くの精神分裂症の患者で上がることを報告した。 ホモシステインのレベルは口頭葉酸、B-12およびピリドキシンによって下げることができる。 方法: 血しょうホモシステインのレベル>15 mumol/Lを持つ42人の精神分裂症の患者は3か月間これらのビタミンおよびランダム化されるの調査の3か月間偽薬と、偽薬制御二重盲目、クロスオーバー設計扱われた。 結果: ホモシステインのレベルは1つの不適合な主題を除いてすべての患者の偽薬と比較されたビタミン療法と低下した。 肯定的で、否定的なシンドロームのスケールによって測定されるように精神分裂症の臨床徴候は偽薬と比較された活動的な処置とかなり低下した。 全面的な特にNeuropsychological試験結果およびウィスコンシン カード種類(完了する部門)の試験結果は、偽薬の後でよりビタミンの処置の後でかなりよかった。 結論: hyperhomocysteinemiaの精神分裂症の患者の小群はBのビタミンの簡単な付加から寄与するかもしれない。

Biolの精神医学。 1月2006日17日

血しょう総ホモシステインのレベルおよび骨のミネラル密度: Hordalandのホモシステインの調査。

背景: 血しょう総ホモシステイン(tHcy)は情報通のひびと直接骨のミネラル密度(BMD)と関連付けられた。 私達は血しょうtHcyのレベルが付いているヒップBMDの連合を、folateおよびビタミンB12およびmethylenetetrahydrofolateの還元酵素(MTHFR) 677C検査した-->Tおよび1298A-->Cの多形。 方法: 骨のミネラル密度はHordalandのホモシステインの調査のグループからの47から50のそして71から75老化した2,268人および3,070人の女性の1997年と2000年の間に年、測定された。 低いBMDは各性および年齢別グループのための最も低いquintileのBMDと定義された。 線形、記号論理学の、および一般化された付加的な回帰モデルは使用された。 結果: tHcyの血しょうレベルは中年および年配の女性(P<.001)間のない人間のBMDと逆に関連していた。 低速の(<9 micromol/L [<1.22 mg/L]) tHcyのレベルと比較された最高(>or=15 micromol/L [>or=2.02 mg/L])の主題間の低いBMDのための倍数によって調節された確率の比率は女性のための1.96 (95%の信頼区間1.40-2.75)、人のために重要ではなかった。 カルシウムおよびビタミンDの血しょうfolateのレベルまたは取入口のための付加的な調節は大幅に結果を変えなかった。 血しょうfolateのレベルは女性だけのBMDと関連付けられた。 私達はBMDおよびビタミンB12のレベルまたはMTHFRの多形間の連合を観察しなかった。 結論: 高いtHcyおよび低いfolateのレベルは女性のない人の減らされたBMDと関連付けられた。 これらの調査結果はtHcyが女性の骨粗しょう症のための潜在的で変更可能な危険率であるかもしれないことを提案する。

アーチのインターンMed。 1月2006日9日; 166(1): 88-94

血しょうホモシステインの評価および年齢関連の黄斑の退化の危険。

目的: ホモシステインの血しょうレベルと年齢関連の黄斑の退化(AMD)間の関係を査定するため。 設計: 横断面、場合制御の調査。 方法: 絶食血しょうホモシステインのレベルは年齢関連の眼疾患の調査の補助的な調査に加わっていた934人の個人の2つの中心で測定された。 fundusの写真撮影によって定められた387の制御主題あった、および547の場合が。 条件付き記号論理学の回帰分析はAMDのホモシステインの連合を査定するために行なわれた。 結果: ホモシステインの中間値はAMD (8.81 mmol/l無しで人と比較された高度AMDの場合(9.51 mmol/l)間でより高かった; P = .01)。 >12 mmol/l対<か=12またAMDの高められた危険とmmol/lの価値は他のcovariatesのために制御されたとき(P = .023)関連付けられた。 結論: 結果はより高いホモシステインのレベル間の可能な小さい、独立した連合およびAMDに一貫している。 ホモシステインはAMDのための変更可能な危険率であるかもしれない。

AM J Ophthalmol。 1月2006日; 141(1): 201-3

nondialyzed慢性の腎臓病の患者のホモシステインそして決定要因。

この横断面調査は透析hyperhomocysteinemiaの流行、血しょう合計のホモシステインの集中の決定要因、およびの患者のサンプルの栄養変数の総ホモシステインの関係を慢性の腎臓病(CKD)のそしてまだ調査することを向けた。 調査はサンパウロおよびOswaldoラモスの基礎の中央政府大学の腎臓学の部分からの外来患者で行われた。 CKD (70%の男性を持つ六十六人の患者; 年齢は厳しい腎臓の減損(クレアチニンclearance=29.8+/-14.3 mL/min [0.5+/-0.24 mL/sec])、臨床的に馬小屋および古くより18年への穏健派との58.6+/-15.6年[mean+/標準的な偏差])含まれていた。 医院のスタッフからの20人の健常者のグループはまた血しょうホモシステイン、folateおよびビタミンB-12の集中の基準値のために調査された。 絶食の血液サンプルは血しょう総ホモシステイン、folate、ビタミンB-12、およびクレアチニンを定めるために集められた。 クレアチニンの整理を計算するためには、24時間の尿のコレクションのサンプルは得られた。 栄養の状態の査定は人体測定変数を含んでいた。 ピアソンの相関関係、マン ウィットニー テストおよび多数の線形回帰分析は統計分析のために使用された。 主要な結果は患者の総ホモシステインの集中がかなりmg/L [10.4+/-3.1 micromol/L対25.4+/-12.2]対3.4+/-1.7健常者(1.41+/-0.42と比較されて高められたことを示した; P<0.001)。 血しょうfolateおよび血しょうビタミンB-12は正常範囲にあり、患者と健康な個人の間で異ならなかった。 hyperhomocysteinemia (総ホモシステイン>1.89 mg/L [14 micromol/L]患者(89%)で)の高い流行は見つけられた。 血しょう総ホモシステインは調査された栄養変数の何れかにそれらが葉酸の補足(3.55+/-1.78を使用してmg/L [26.3+/-13.2 micromol/L対22.7+/-8.1]対3.07+/-1.09使用していたかどうか関連しなかったし、患者の間での点では異ならなかった; P=0.47)、血しょうfolateが補われたグループ(8.0+/-3.6でかなりより高かったng/mL [28.5+/-6.8 nmol/L対18.1+/-8.2 nmol/L]対12.6+/-3.0が; P<0.001)。 多数の回帰分析に従って、総ホモシステインの決定要因は血しょうfolate、血しょうビタミンB-12、およびクレアチニンの整理だけ(r2=0.20)だった。 結論として、hyperhomocysteinemiaの高い流行はCKDを持つnondialyzed患者の私達のサンプルで見つけられた。 総ホモシステインのレベルの決定要因は血しょうfolate、血しょうビタミンB-12、およびクレアチニンの整理だった。 栄養変数と総ホモシステイン間の連合は観察されなかった。

J AMの食事療法Assoc。 2月2006日; 106(2): 267-70

冠状心臓病の危険の異なった部門の冠状動脈の石灰化を用いる血しょうホモシステインの連合。

目的: 高血圧の人で富むグループの冠状心臓病(CHD)の10年の危険に基づく層の冠状動脈の石灰化(CAC)を用いる血しょうhomocystelneの連合を調査するため。 関係者および方法: 絶食血しょうhomocystelneは液体クロマトグラフィーのelectrosprayタンデム質量分析によって測定された。 冠状動脈の石灰化はAgatstonの方法を使用して等計算された電子ビームのコンピュータ断層撮影およびCACのスコアによって非侵襲的に測定された。 10年CHDの危険はFraminghamの危険のスコアに基づいて計算された。 丸太変形させたCACのスコアが付いているホモシステインの連合は慣習的な危険率のための調節の後で線形回帰によって分かち合われたサンプルでそして各危険の層の内で査定された。 結果: 調査された1,071人の関係者ではホモシステインはCACの量とCHDの危険率(年齢、男性の性、総および高密度lipoprotelnのコレステロール、糖尿病、歴史、体格指数およびのシストリック血圧煙ること)、血清のクレアチニンおよびstatinおよび高血圧の薬物の使用のための調節の後で(P = .01)関連付けられた。 連合が10年CHDの危険に基づいて層で査定されたときにホモシステインは他の危険率のCHD (6%-20%)の独立者の中間10年の危険の関係者のないより危険度が低いですか高いリスクのそれらのCACの量とかなり(P = .003)関連付けられた。 結論: 血しょうホモシステインは量のCHDの危険率のCACの独立者と関連付けられる。 10年CHDの危険の部門で調査されたとき、連合は低くか危険度が高いで関係者でしかしないそれらで中間危険で重要だった。 血しょうホモシステインのレベルはようにそのような個人のCHDの危険のマーカー臨床実用性があるかもしれない。

メーヨーClin Proc。 2月2006日; 81(2): 177-82

打撃の血清のホモシステイン、folateおよび危険: クオピオの虚血性心疾患の危険率(KIHD)の調査。

背景: 結果が論争の的になるがホモシステインおよびfolateは打撃の危険に対する効果の反対に持つために提案された。 設計および方法: この調査の目的は将来のグループ調査の打撃の危険に対する血清の合計のホモシステイン(tHcy)および血清のfolateのレベルの効果を査定することだった。 主題は46-64年間そして自由の前の打撃老化した1,015人クオピオの虚血性心疾患の危険率(KIHD)の調査の1991-1993年に検査されてだった。 結果: ベースラインで中間の血清のtHcyの集中は10.9 micromol/l (SD 3.4)だった。 9.6年の平均フォローアップの時間の間に、49人は34がischaemicだった打撃を経験した。 コックス比例した危険モデルでは、最も高いtHcyの三番目の人は2.77の危険によって要因調節されたハザード率の比率(RR)があった[95%の信頼区間(CI): 打撃のための1.23-6.24]および2.61 (95% CI: 1.02-6.71) ischaemic打撃のため、最も低い第3の人と比較されて。 中間ベースライン血清のfolateの集中は10.4 nmol/l (SD 4.1)だった。 血清のfolateの最も高い三番目の人(>11.2 nmol/l)に0.35のあらゆる打撃のための調節されたRRがあった(95% CI: 0.14-0.87) そして0.40のischaemic打撃のために(95% CI: 0.15-1.09)、最も低い第3の人と比較されて。 結論: 高い血清のtHcyは前の打撃の中年の東のフィンランドの人のすべての打撃そしてischaemic打撃の高められた危険と自由に関連付けられる。 一方では、高い血清のfolateの集中は打撃から保護するかもしれない。

Eur J Cardiovasc Prev Rehabil。 8月2005日; 12(4): 369-75

母性的なfolateおよびホモシステインのレベルは精神分裂症のために危険を高めるneurodevelopmentalプロセスの役割を担うか。

目的: 研究の多くの異なったラインからの証拠は精神分裂症が第2学期には早くも子宮内で関係する病因学的な要因の開発の無秩序であること仮説を支える。 私達はneurodevelopmental模造が精神分裂症の潜在性の方に逸脱するというホモシステインのレベルを増加するために機能する低い母性的なfolateが識別された出生前の危険率の多数と仮定されたメカニズム間の機能リンクを提供するかもしれないことを提案する。 方法: PubMedは1963年に戻って現在から高いホモシステインがカーソンおよび同僚(アーチDisの子供1963年によって最初に記述されているようにhomocystinuriaの病原体として識別されたときに、捜された; 38:425-36)。 精神分裂症のhomocystinuria、ホモシステイン、folateおよび開発のためのすべての記事は評価された。 結果: この検討からの調査結果は母性的な低いfolateおよび高いホモシステインのレベルが精神分裂症を開発するために危険を高める潜在的な催奇形メカニズムを提供するかもしれない仮説を支える。 結論: 精神分裂症の起源に於いての母性的なfolateの不足およびhyperhomocystinemiaの潜在的な役割は知られていた催奇形効果の範囲を拡張する。 このメカニズムへのより詳しい調査が保証されることを予防の処置のための潜在性を与えられるこの仮説によって、私達信じる提供した。

Psychiatry HarvのRev。 2005日7月8月; 13(4): 197-205

パーキンソン病の年配の女性の情報通のひびのための予言する要因としてホモシステイン。

目的: パーキンソン病の年配の患者間の情報通のひびの発生は高い。 最近の調査はlevodopaがパーキンソン病のhyperhomocysteinemiaを引き起こすことが分った。 Hyperhomocysteinemiaは年配の人および女性のosteoporoticひびのための危険率であると考慮される。 非常に高い血しょうホモシステインのレベルは骨粗しょう症の早い手始めによって特徴付けられるhomocystinuriaの特徴である。 levodopaを受け取っているパーキンソン病の患者の情報通のひびの血しょうホモシステインの集中と危険間の連合を定めるためには私達は将来パーキンソン病の年配の女性のグループを調査した。 方法: 私達は血しょうホモシステインを測定するために血液サンプルが得られたlevodopa療法を受け取るパーキンソン病の199人の年配の女性を調査した。 情報通のひびの年齢調節された傷病率は血しょうホモシステインの集中の四分位数のために計算された。 コックス比例危険退化がホモシステインの価値の四分位数のための危険の比率を計算するのに使用された。 結果: フォローアップの中間の持続期間は4.9年だった。 情報通のひびは66人の患者に起こった。 情報通のための1 1,000人年あたり年齢調節された傷病率は最も低いのから血しょうホモシステインのレベルの最も高い四分位数に、だった1.59 (95%の信頼区間[CI]、1.01-2.24)、1.57 (95% CI、0.98-2.19)、1.21 (95% CI、0.61-1.72)、および26.98折る(95% CI、16.48-37.24)。 情報通のひびの危険は最も低いののそれより最も高い四分位数で大きく、危険はほぼ2.4倍より高くだった。 結論: これらの調査結果はホモシステインの集中がlevodopaを受け取っているパーキンソン病の患者の情報通のひびのための重要な危険率であることを提案する。

AM J Med。 11月2005日; 118(11): 1250-5

打撃の患者の情報通のひびのための予言する要因としてホモシステイン。

打撃の患者の情報通のひびの危険は参照の人口のそれより高い。 Hyperhomocysteinemiaはischemic打撃のための危険率とみなされる。 homocystinuriaの患者間の骨粗しょう症の高い流行はhyperhomocysteineがまたひびの危険性を高めるかもしれないことを提案する。 情報通のひびのホモシステインの集中と危険間の連合を定めるためには、私達は片麻痺の打撃の患者のグループを調査した。 情報通のひびの年齢調節された傷病率はホモシステインの集中の四分位数のために計算された。 コックス比例危険退化がホモシステインのレベルの四分位数のための危険の比率を計算するのに使用された。 ischemic打撃を持つ433人のhemiplegic患者、古くより65歳の最初の登録は10年まで間、続かれた。 登録の中間血しょうホモシステインの集中は14.1 +/- 5.2 micromol/L.だった。 人間に33情報通のひびおよび女性間に46が9.0年の中間のフォローアップの期間の間にあった。 情報通のひびのための1 1,000人年あたり年齢調節された傷病率は最も低いのの2.89からホモシステインのレベルの最も高い四分位数の27.87にほとんど直線に増加した。 私達はhyperhomocysteinemiaが打撃の患者の情報通のひびのための危険率の1つであることを結論を出す。

骨。 4月2005日; 36(4): 721-6

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