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生命延長雑誌

LE Magazine 2005年7月
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高い血糖

健康な新陳代謝を支えるための統合的な作戦ブルースScali著
高い血糖およびブドウ糖

アメリカの糖尿病連合に従って、糖尿病をまだ病気と診断してもらう20,000,000人のアメリカ人の5以上,000,000。 高い血糖、糖尿病の状態は米国の第6一流の死因である。 現在の傾向が続けば、糖尿病および複雑化は2010年までにアメリカの、越える癌および心臓病両方一流の死因行う。

糖尿病は速い全体的な伝染病になることである。 単独で米国では、1以上,000,000の新たな問題は$100十億を超過する準の健康の費用と、毎年診断される。1 世界的、糖尿病の場合は2025年までに少なくとも300,000,000への1995年に診断された先進国の42%の増加および発展途上国の170%圧倒する増加を用いる135百万人から育つと期待される。2,3 平均余命は非糖尿病患者のより糖尿病患者のため普通4から8年低いである。4

アメリカ人の糖尿病連合は糖尿病患者のための死の危険が非糖尿病患者のために2回であることを報告する。

糖尿病は何であるか。

食べることの後で炭水化物密な食糧は白米、白パンを好み、ポテトは簡単な砂糖、ブドウ糖に、ボディこれらのstarchy食糧を 破壊する。 ブドウ糖は人体のための一次エネルギーの源として役立つ。 ホルモンのインシュリンは燃料として使用することができる細胞にブドウ糖を運ぶ。 ボディが十分なインシュリンを作り出さないか、または細胞がボディが作り出すインシュリンに答えなければ時、ブドウ糖は血、hyperglycemiaと呼ばれる条件または高い血糖で造り上げる。 この新陳代謝の欠陥はボディで非作用の構造を作成するために砂糖の 分子が自由なアミノ酸に付すとき形作られる高度のglycationの最終製品、5を、また遊離基作り出す。 それが酸化に導くおよびglycationは心臓病、打撃、腎臓病、神経の損傷、盲目および切断を要することができる管問題のような深刻な複雑化と関連付けられる高い血糖。5,6

糖尿病のための限定的な原因が識別されない間、ウイルスおよび化学薬品のような遺伝の性質、環境要因、および栄養および他の生活様式の要因は発生に貢献するかもしれない。 精製された澱粉(白パン、パスタ、白米)で豊富であり、現代食事療法糖尿病の場合の激増の多くをおよび坐った生活様式は砂糖(ソーダ、コーンフレーク、キャンデー)説明する。

タイプの糖尿病

糖尿病は複数の形態にある。

  • タイプIの糖尿病は インシュリン依存した糖尿病または年少手始めの糖尿病として前に知られていた。 これは膵臓のボディ攻撃のインシュリン産出の細胞によって特徴付けられる自己免疫の状態である。 結果はインシュリンの注入を要するインシュリンを作り出す無力である。 タイプIの糖尿病は通常20の年齢の下で人々で示し、のためにすべての糖尿病の場合の10%以下説明する。
  • 以前非インシュリン依存した糖尿病として知られているタイプII糖尿病は、通常それらで古くより40示し、細胞の新陳代謝の無力によってインシュリンに感受性の損失のためにブドウ糖を処理する特徴付けられる。 未使用のブドウ糖の集結に応じて、膵臓はより多くのインシュリンを作り出す。 細胞が必要とするエネルギーを得ないとき、レバーはより多くのブドウ糖を作り出す。 この周期が永続すると同時に、ボディはブドウ糖およびインシュリンとあふれる。 やがて、膵臓のインシュリンの生産は締まり、タイプIIの糖尿病患者はインシュリンの扶養家族に似合うことができる。 環境、生活様式および遺伝要因強くタイプII糖尿病と関連付けられる。
  • Gestational糖尿病は妊娠の間に女性に起こることができ通常出産の後で消える。 二次糖尿病は膵臓炎のような慢性か再発条件、またはある薬物の悪影響、clozapineのような特に抗精神病薬およびolanzapine .7、8に起因できる

糖尿病の診断

糖尿病は血ブドウ糖のレベルの測定によって夜通しの速いの(絶食血しょうブドウ糖)と75グラムのブドウ糖の負荷(口頭ブドウ糖負荷試験、またはOGTTを)摂取した後限定的に確認される。 これら二つのテストはブドウ糖を新陳代謝させるボディの機能を測定する。 ヘモグロビンA1C (HbA1c)テストは赤血球のglycatedヘモグロビンを測定し、3ヶ月の期間にわたる平均ブドウ糖のレベルを測定するのに使用されている。 ない診断試験が、ヘモグロビンA1Cの測定長時間にわたる治療法の効力を査定するが。 糖尿病性の実験室変数は次の通りある:

  • 絶食のブドウ糖: >少なくとも2つの機会に125のmg/dL (deciliterごとのミリグラム)。
  • 口頭ブドウ糖負荷試験: >2時間の200のmg/dL。

糖尿病のよくみられる症状は頻繁な排尿、余分な渇き、極度な空腹、珍しい減量、高められた疲労、過敏症および汚された視野を含んでいる。 これらの徴候を経験するだれでも検査および査定のための医者に相談するべきである。

タイプIの糖尿病およびタイプII糖尿病があるように確認

前糖尿病

多くの何百万の人々は成長の糖尿病の危険がある状態にあり、病気と起こる生理学の変更を経験し始めている。 これらの個人は100-125のmg/dLの、単独でまたは損なわれたブドウ糖の許容誤差140-199のmg/dLを伴う損なわれた絶食のブドウ糖を表示する。 40および74の年齢間の40以上,000,000人の米国の大人はアメリカの糖尿病連合に従って前糖尿病性、である。

いくつかの危険率はタイプII糖尿病と関連付けられる。 これらは肥満、物理的な不活動、dyslipidemia (高いトリグリセリドおよび高密度脂蛋白質の低水準、またはHDL)、高血圧、低いテストステロン(若く、中年の人で)、および病気の家系歴を含んでいる。9-12 これらの危険率はそれらを変更することは糖尿病の管理と助けることができることを調査が示したので顕著である。13,14 例えば、完了された太りすぎの患者を含む1つの調査は損なわれたブドウ糖の許容の危険度が高い太りすぎの主題の生活様式の変更との58% 「…タイプII糖尿病の危険…減らすことができる」。示された 15は別のもの「糖尿病の発生の生活様式の介在のすべての4つの主要な調査見つけた通常の心配と比較された食事療法および練習の介在のための直接便益を」。16

インシュリン抵抗性およびシンドロームX

インシュリンへの注意されたより早い、細胞抵抗として高められた膵臓のインシュリンの生産で起因する。 hyperinsulinemiaと呼ばれる頻繁に血流の余分なインシュリンは糖尿病へのプレリュードである。17 1988年に、ジェラルドReaven、MDのインシュリン抵抗性の権限は、頻繁に異常な血ブドウ糖のレベルに伴う新陳代謝の無秩序の徴候の集りを識別するために句「シンドロームXを」、別名新陳代謝シンドローム、鋳造した: hyperlipidemia、か上げられた低密度脂蛋白質(LDL)、コレステロールおよびトリグリセリド; 腹部の肥満; 高血圧; そしてhyperinsulinemia。

この新陳代謝の無秩序とのだれでも何百万の未来の糖尿病患者のなる1のための危険度が高いにあることhyperinsulinemiaがある他のシンドロームXの徴候がまた糖尿病に関連したと考慮している4人の個人に付き推定1人、それはタイプII diabetes.18にである明確進歩する。19

糖尿病およびシンドローム両方Xの共通の糸はブドウ糖、レベルおよび吸収両方である。 処置へのキーは、従って、血のブドウ糖の積み過ぎを防ぐ方法をそしてボディのインシュリンの行為を支える方法をである。

生活様式は変わる

アメリカの糖尿病連合によっておよび糖尿病の専門家は病気に対する最初の防衛線が生活様式修正プログラムであることが一致する。 高い血糖とのだれでも広範囲プログラムの生活様式の変更、適切な食事療法および制御血糖を助け、健康を改善するために十分選ばれた栄養の補足を組み込むことができる。

負けた重量およびきちんと食べることは高い血糖に対する最初の防衛線である。 主要な調査に従って、「肥満して考慮されるタイプII糖尿病のための最も重要な危険率と」。は20の 調査は体重の1.5%が糖尿病性変数を改善できると、そして体重の15%を失った人は口頭薬物を中断できたこと同様に少しを失うことを示した。 肥満と糖尿病間のリンクは反駁できない。21-23 他の生活様式の要因にまた主な影響がある。

規則的な練習は一般稼働状況のためであると糖尿病管理のために同様に重要である。 歩くことの日30分が劇的に煙るブドウ糖制御.24-26を改善できると同様に 少しは成長のタイプII糖尿病の危険性を高めるようである。27,28 糖尿病患者によって煙ることはまた目および腎臓に影響を与える複雑化の彼らの危険を高める。29 適当なアルコール消費はインシュリンの感受性を改善でき、またC反応蛋白質に対する肯定的な効果、心血管の危険率をもたらす。30-32 最終的に、圧力は肥満に貢献し、ボディの突然のエネルギー需要への有害なホルモンの応答を始める: アドレナリンはブドウ糖にグリコーゲンを破壊し、コルチソルはhyperglycemiaを悪化させるインシュリンの行為を禁じる。 従って、圧力の回避はブドウ糖制御と助けるかもしれない。33

表1: Glycemic索引
共通の食糧の

焼かれたポテト
白パン
白米
潰されたポテト
チョコレート・バー
トウモロコシ
沸かされたポテト
バナナ
白いパスタ
無糖ジュース
ライムギ パン
レンズ豆
大豆
緑の野菜
トマト

95
95
95
90
70
70
70
60
55
40
40
30
15
<15
<15

適切な食事療法

炭水化物が豊富な食糧はエネルギーとしてボディによって使用のための簡単な砂糖のブドウ糖に消化され、変えられなければならない。 あらゆる食事療法の第一次部品は炭水化物、蛋白質および脂肪である。 それぞれの量、割合および源は極めて重要である。 食糧を炭水化物含んでいて穀物、豆、starchy野菜(例えば、ポテトのような塊茎)、およびフルーツを含みなさい。

ある炭水化物は非常に急速に吸収され、血糖を劇的に増加できる。 これらは白パン、ポテト、キャンデー、コーン フレークおよびコーン シロップを含んでいる。 さらに、これらの食糧は健康の促進を助けるビタミン、鉱物および繊維で低くがちである。 それに対して、全穀物のような複雑な炭水化物、豆、緑の野菜およびフルーツは血糖のより少なく劇的増加を促進する消化系によってもっとゆっくり破壊される。 これらの食糧はまたビタミン、鉱物および繊維のよい食餌療法の源でありがちである。

新鮮な野菜は健康を促進し、病気を防ぐのを助け含んでいたりそして豊富に消費されるべきであるphytochemicalsおよび有利な酸化防止剤を。 新鮮な果物は有利なphytochemicalsでまた豊富である、しかし何人かの人々で、血ブドウ糖のレベルに野菜よりもっとかなり影響を与えてもいい。 野菜、ナットで豊富の、豆全穀物およびフルーツの適当な量を含んでいる、適切な食事療法は、およびパン、ポテトおよび精製された砂糖のような集中された澱粉で低い、健康な血糖レベルの促進を助け、肥満を減らすことができる。

表1に示すように、glycemic索引はどれだけ速くによって純粋なブドウ糖と比較される血糖レベルを上げるか食糧を分類する。 100つの昇給の血糖に近い方にもっとすぐにあるglycemicインデックス値の食糧よりよい血糖制御を達成するために、従って低い索引の食糧は消費されるべきである。

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