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LE Magazine 2005年12月
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アーカンソーの知事Mike Huckabee

アメリカのための新しい健康状態 マットのサイジングによって
彼が彼の食習慣を変えた前にGov. Huckabeeは学生ジュリーNolanに、彼女を運ぶことのよういつもだったことを示すために彼のの乗車を、与える。

アーカンソーの健康な率先

彼自身の個人的な健康の変形を経ることの前でさえも、Gov. Huckabeeはリーダーとしてアーカンソーの原住民のためのヘルスケアの質の改善に彼自身を確立した。 彼は前に健康保険へのアクセスがなかった数万人の子供に健康保険を提供したARKids最初プログラムを作成するための国民の認識を受け取った。 知事はまた状態のタバコの解決のお金すべてがArkansansの健康の改善ようにに捧げられるように要求する2000年に投票優先権の道で器械だった。

2004年5月では、Gov. Huckabeeは彼の最も意欲的なプログラムをこれまでに進水させた: 健康なアーカンソー(www.arkansas.gov/ha)の刺激を作成し、Arkansansがより健康食べ、もっと運動し、短い煙らで停止するのを助けるように情報を提供する率先国家で最も不健康な州の1つを最も健康のの1に変形させるため。

(CDC)中央政府疾病予防対策センターからの2001レポートに従って、アーカンソーは心臓病による死亡率の肺癌、8および癌の死亡率の第9による死の打撃の死亡率の50の州間で最初に、六番目にランク付けした。

爆竹5Kの競争を完了した後Gov. Huckabee。

これらの驚くべき統計量は肥満の流行の直接反射、Arkansans間のタバコの使用および物理的な不活動だった。 アーカンソーの大人の37%は太りすぎだったことが行動の危険率の監視の調査は、24%が分った2002肥満、練習か余暇の身体活動で従事している27%はではなかったし26%は現在の喫煙者だった。 前の十年では、状態の肥満の大人の数は80%に上った。

アーカンソーの青年の中の健康の表示器は均等に面倒だった。 アーカンソーの青年の14%は太りすぎだったことが青年は調査は、34%が分った2001の危険の行動の十分な規則的な練習を得なかったし、19%は現在の喫煙者だった。 CDCの投射に従って、ほぼ10,000アーカンソーの青年は喫煙が関係した原因、国民平均の上の図11%がもとで死ぬためにが本当らしかった。

「私達は実質の変更へのキーが行動の変更であること注意される発表で」、率先のGov. Huckabee Arkansansを確信させなければならない。 「私達は間違った食糧を食べる。 私達はたいそうたばこを吸う。 私達は十分に運動しない。 人が正常な体重を維持すれば、練習は毎週少なくとも3回、彼または彼女が」。他では住んでいるより長い人が平均の13年住んでいること、タバコを使用しないし

既存の資源および資金源を使用して、2007年1月著次の目的を達成するアーカンソーの健康なシーク:

  • 増加64%に85%から少なくとも20分の間少なくとも週に三回活発である未成年者のパーセント。
  • 増加15%に30%から少なくとも30分の間少なくとも週に三回運動する大人のパーセント。
  • 11%から5%まで肥満の子供のパーセントを減らしなさい。
  • 23%から15%まで肥満の大人のパーセントを減らしなさい。
  • 36%から16%をから煙らす青年のパーセントを減らしなさい。
  • 24%から12%をから煙らす大人のパーセントを減らしなさい。
とクリントン大統領組むこと

健康なアーカンソーおよびGov. Huckabee'sの個人的な健康の変形と印象づけられる多くの人々の間で前大統領はあるBill Clinton。 今年初めに、前大統領はGov. Huckabeeに戦いの幼年期の肥満に新興クリントン基礎アメリカの中心連合(AHA)の同盟の副議長として彼を結合するように頼んだ。

幼年期の肥満および脅威の上昇気運によって驚かされてそれは国家の健康および富のクリントンAHAによって近づかれる前大統領に多数の有利な点からの問題に演説するために提起する。 脅威はほとんど誇張することができない: アメリカの子供の増加はタイプII糖尿病、高血圧および高いコレステロールを含む成年期まで前に、見られなかった肥満燃料を供給された条件の広い範囲によって苦しむ。 そして太りすぎの子供はおよび青年に心臓病および他の慢性疾患のために彼らの危険を非常に高めるなる太りすぎの大人の70%のチャンスが、ある。

クリントン基礎AHA同盟は子供の生活様式そして行動の劇的な影響があることができる複数の重要な地域のいろいろな聴衆の消費者、企業、医療サービス提供者、学校および媒体および焦点を目標とする。 例えば、同盟は包まれた消費者食糧のレストラン、製造業者、フード サービスの会社および子供をより健康食べるように励ます変更を行なう他の食品工業のグループを使用するように意図する。 Gov. Huckabee's Healthyアメリカ キャンペーンのように、クリントン基礎AHA同盟は学校時間の最中および後に身体活動のためのより健康な食糧選択そしてより多くの機会を開発する学校および地域社会指導者と働く。

アーカンソーの健康な率先の発表で注意されるGov. Huckabeeとして「私達の社会は私達の国家の若者達のための危険を妨げる不活動および食べすぎる姿勢の坐ったおよび私達の国の現在の文化になった。 だけ最後の二十年ではこの国の太りすぎの青年のパーセントはほぼ三倍になり、傾向はただより悪くなっている。 私達が注意しなければ、この伝染病は脅す若者達の全体の生成の健康そして福利を」。

糖尿病の教育は健康、制御費用を改善する

どことも分からぬ所にGov. Huckabeeがあり、アーカンソー州は糖尿病の介在の区域でより積極的に動いた。 状態の糖尿病の病気管理プログラムは人間サービスのEli Lillyおよび会社、アーカンソー部、および健康の糖尿病制御および防止プログラムのアーカンソー部多様な代理店および組織ひとつにまとめる独特な官民のパートナーシップである。

州に糖尿病の薬物を供給するEli Lillyと働いて、アーカンソーは糖尿病の管理についての詳細を学びたいと思う居住者のための州のまわりで24の糖尿病の教育センターを開けた。 プログラムは訓練された糖尿病の教育者と患者間のさしせまった相談を強調する。 患者は糖尿病の薬物から練習の重要性、健康な食べることおよび効果的に管理の圧力まで及ぶトピックで提供されて特定の情報が肯定的な生活様式の変更を、行なう方法を教えられる。

アーカンソーおよび他の州のために、タイプII糖尿病の上昇気運を制御することは物理的な健康の状態の会計健康の問題が均等に危機に瀕しているより多くである。 米国の保健社会福祉省は米国の誰かが糖尿病と25秒毎に診断されることを報告する。 病気に帰することができる直接医学の費用は$130十億で推定される。 そしてCDCに従って、2000年以内に耐えられた適切な介在なしで3人の米国の子供に付き驚く1人は糖尿病を開発する。

糖尿病の流行が35% 1993年に2002年にから上ったアーカンソーでは、糖尿病を制御することは状態のメディケイドの予算の激増の制止に必要である。 メディケイドは状態の人口のほぼ4分の1を保証する。 アーカンソーの年次メディケイドの予算は今およそ$600,000のちょうど10年からの$3 billion-upを越えたり前におよび約9%の年率で育っている。

「私達はこのプログラムの費用で制止しなければならない」Gov. Huckabeeはアーカンソーの健康な率先の発表で言った。 「メディケイドの例の5%メディケイドの予算の50%を取っている。 私達は人々の行動を変えなければならない。 さもなければ、メディケイドの成長は私達が学校教育のために持っている資源、国家予算の公安および他の部分を腐食させ続ける」。

試験プログラムは有望な結果を示す

糖尿病とアーカンソー メディケイドの患者のサンプルを含む最初の結果は状態の積極的な教育および介在のアプローチの利点を示す。 この試験の調査は60の郡からの糖尿病を持つメディケイドの212人の受け手を追跡した。 調査の主題はずっと個人的な医者から多分受け取っているより必要性より多くの証明した各個訓練の1時間の最初の査定を経た州中の糖尿病の教育センターを参照された。

翌年にわたって、各関係者は栄養物および糖尿病の自己管理のグループまたは個々の指示の12時間を受け取った。 、登録されていた栄養士看護婦と働いておよび糖尿病の教育者、学ばれたプログラム関係者は彼らの血ブドウ糖のレベルを監視する方法を糖尿病関連の循環問題のための目、フィートおよび勧め皮、練習および圧力管理の重要性で受け取られた勧めることを自己検査する方法を教えられ健康な食糧選択をしよりよく習慣を調理することを採用する方法を示されていた。 関係者は教育者が食糧分類を理解する重要性を示したローカル食料雑貨品店に「野外研究活動」で連れて行かれた。

調査からの最初のデータは平均血糖レベルがアメリカの糖尿病連合(ADA)の推薦にかなった主題の数の27%の増加を見つけた。 不況の徴候のための陽性を選別した患者の数は推薦された血圧レベルを7%超過する数は下ったが、10%を落とした。 血ブドウ糖のレベル21%の自己監視の頻度は毎日のフィートの検査は8%増加したが、上がった。

さらに、1年に、血ブドウ糖の中間HbA1c-aの重大なマーカーはプログラムを完了した主題間の0.4のパーセント・ポイントを制御低下させた。 (HbA1cによって測定される) 「調査そのうちに支えられるその堅い血ブドウ糖制御を示したり、ADAの幹部会議のキャロルHendricksonに従って目、腎臓および切断をもたらす場合がある神経の病気のような糖尿病関連の複雑化の開発を」、は遅らせる。 「実際、研究はHbA1cの1パーセント点の低下毎にのために(例えば、9%から8%から)ことを示した、ある糖尿病関連の複雑化のための危険に35%の減少が」。

アーカンソーの研究者は状態の糖尿病の介入プログラムが1年以内のメディケイドの受け手間の資源の利用を減らすことができ、ほとんど費用で糖尿病の結果をそのうちに改善するために本当らしいことを信じる。 プログラムの成功は付加的なADA証明された病気管理場所18開けるために高頻度の糖尿病の患者を用いる郡を目標とする健康の国務省を促した。

「私達はこの努力から」、Gov. Huckabee注意したたくさん学んだ。 「私達は私達が糖尿病に苦しみ、自由をそれらに与える人を識別してもいいとき、終わりに家の助け、それは彼らの生命、メディケイド プログラムおよび状態の経済の巨大な違いを」。生じることを発見した

政府は「グリース警察」べきであるか。

肥満の成長する伝染病および準の費用は一部をアメリカ人の食べる選択のより大きい政府介入を求めるために導いた。 彼の本のGov. Huckabeeのノートとして、「台所を!」引き継ぐことを政府は私達の寝室を避けることを要求する同じ人々の何人か要求している

これは知事が強固に反対するアプローチである: 「私達は政府が関連付けたか」どんなサイズのチーズバーガーを法律が可能にするまたは薄く人々より肥満の人々に異なったレートで付加的なヘルスケアの費用の可能性のために課税して肥満と」。定める「グリースの警察になることを必要とし 個人宅またはビジネスの個人的な行動を定めるか、または制限するための努力が必ず健康の議論からの個人的な権利の1つに焦点を移すことをGov. Huckabeeは指摘する。 その代り、彼は健康な選択ための人々を励まし、報酬を与える健康の文化を作成することを支持する。

「証明しなかった非常に成功したことができない何をして、も歴史的に、自由を好むアメリカ人を言って」、彼は注意する。 「個々の選択が文化的な選択および最終的に行動の標準になるように文化を変えているか働く何が。 人々が健康を損う危険性に気づき、練習を迷惑および実にいや」。見つけるので煙ってますます政府が支援する禁止のために野卑で、侵略的な行動、ようにそれほど考慮される

有意義で健康な行動

健康なアーカンソーがすべてのArkansans間の肥満、タバコの使用および物理的な不活動を努める間、この広い率先に減らすようにとりわけメディケイドの受け手および公務員を目標とする複数のプログラムはある含まれている。

健康なアーカンソー、例えば、Gov. Huckabeeのベールを取ることの直後州が公務員およびメディケイドの受け手間で煙ることを減るように一連のステップを実行することを発表した。 方針の指令は州の機関を建物を示す入口の25フィート以内に煙らを禁止するように命令した。 各州の機関はすべての国有財産の潜在的な禁煙を調査するために指示された。 医学のためのアーカンソーの州の健康部そして大学は両方特性の完全な禁煙を実行した。

しかし単に禁止するか、または落胆してよりもむしろ知事を煙らすことは健康な行動を励ます革新的な手段を実行した。 従来の健康保険の方針が一般に人々が煙ることをやめるのを助けるサービスをカバーしないがGov. Huckabeeはアーカンソーの州および公立学校の生命および健康保険板にニコチン パッチおよび同じような煙ら停止の援助をカバーするために公務員の健康保険の方針を改めるために頼んだ。 板は63,000人以上の公務員および彼らの扶養家族カバーする健康保険の方針、またほぼ71,000人の公立学校教師および彼らの扶養家族監督する。 彼はまた板に健康な行動に報酬を与えるプログラムに自発的に加わる公務員に提供できる財政および他の刺激を探検するように頼んだ。 今日、勧めている公務員は栄養物を受け取る自発的で個人的な健康危険の査定を経ることを同意すれば「歩くことは煙る壊れ目および割引かれた健康保険の報酬の代りに」壊れる。

Gov. Huckabeeはメディケイドの適用範囲を拡大するように人間サービスの部門を指示している状態のほぼ600,000人のメディケイドの受け手にニコチン パッチおよび同じような煙ら停止用具の支払をするために同じような刺激を拡張した。 最近の国民の調査に従って、アーカンソーのメディケイドのすべての大人の受け手の26%は2002年にたばこ製品を使用し、州に推定$540百万を要する。 全国的に、メディケイドに使われるタバコの使用と7ドル毎にのおよそ1つは関連している。

「喫煙者をやめるようにせき立てようと思えば私達はニコチン パッチの支払をすることのような事をすることによる彼らの努力を支えなければならない」Gov. Huckabeeを言う。 人々に助けるように健康保険の計画が停止の努力をカバーしなければ頼むように「それは公平ではない。 私達はそのような用具を公務員とメディケイドの利点を受け取るそれらに使用できるようにしなければならない。

「たばこを吸わない人は費用の健康より少ないお金を計画する。 停止プログラムのための資金を割振ることはこうして長い目で見れば救う私達をお金」。

BMIプログラムは幼年期の肥満を目標とする

Gov. Huckabee'sの最初開拓の州全体の健康の率先の1つは2003年にアーカンソーの体格指数(BMI)の学校プログラムの作成だった。 このプログラムによって、アーカンソーは幼年期の肥満の成長する伝染病に演説する国家の最初の州になった。

スクリーニング用具として子供が太りすぎ、重量不足である、またはなる超過重量か重量不足の危険がある状態にBMIの査定が使用されているかどうか定めるのに。 幼年期の肥満を防ぎ、扱うことがであるので大人の肥満を扱うより有効、小児科のアメリカ アカデミーはすべての子供および青年のためのBMIのスクリーニングを推薦する。

アーカンソー プログラムの下、各子供の高さ、BMIの説明と共に重量、BMIは測定され、個性化されたレポートは親に郵送される。 子供が太りすぎなら、食事療法に関する付加的な提案および活動は提供され、親はホームドクターと結果を論議するように励まされる。

親へ個性化された情報を提供することに加えて、プログラムはによるそして州全体にわたってBMIデータを学区編集している。 結果が問題領域を目標とし、プログラムの全面的な有効性を査定するのに使用される。

健康なアーカンソーから健康なアメリカへの

健康な行動については他状態およびアメリカを刺激の作成のアーカンソーの鉛に自体続くため見るGov. Huckabeeの希望。 「最終的に、健康なアーカンソーが非常に伝染性のように広げるが、「健康なアメリカの起源になることができる優しいウイルスが」」彼書く目的およびのは私の希望である。 「私は悪い行動および健康の破局的な結果の50の州がすべて肯定的な行動に報酬を与える創造的な方法を見つけるのを見ることを望むよりもむしろ絶えず支払う不合理な金額を」。

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