生命延長スキン ケアの販売

概要

LE Magazine 2005年4月
イメージ

ホルモン補充療法

胸のestrogenic刺激の制限に於いてのテストステロンのための生理学的な役割。

目的: 正常な卵巣豊富なテストステロンを作り出す(E (2))およびプロゲステロンは卵巣の失敗および月経閉止期の処置で、後の2つのホルモンだけ通常estradiolに加えて「取り替えられるが」。 しかし臨床および遺伝の証拠は内生男性ホルモンが普通エストロゲン誘発の乳房の上皮性拡散(MEP)を禁じ、それにより乳癌から保護するかもしれないこと提案する。 設計: 乳房の上皮性拡散の調整に於いての内生男性ホルモンの役割を調査するためには、正常循環のアカゲザルはflutamide、男性ホルモンの受容器の反対者と扱われた。 エストロゲン取り替え療法の生理学的なテストステロン(t)の補足の効果を評価するためには、ovariectomized猿はE (2)、とE (2)プラスのプロゲステロン、E (2)プラスT、または車扱われた。 結果: 私達はの正常な女性猿の結果のその男性ホルモンの受容器の封鎖が内生男性ホルモンが普通MEPを禁じることを示しているMEPでもっとより二重に増加することを示す。 さらに、私達は標準的なエストロゲン療法にTの小さく、生理学的な線量のその付加をほとんど完全に減少させるエストロゲンの処置と関連付けられた高められた乳癌の危険がTの補足によって減らすことができることを提案しているovariectomized猿のMEPのエストロゲン誘発の増加を示す。 テストステロンは乳房の上皮性のエストロゲンの受容器(ER)のアルファを減らし、ERalpha/エストロゲン扱われた猿で見つけられるベータのマーク付きの逆転に終ってERbetaの表現を、比率高める。 さらに、Tの処置は乳腺のTのantiestrogenic効果がMYCに信号を送るERで変化を含むことを提案する乳房の上皮性MYCの表現の重要な減少と関連付けられる。 結論: これらの調査結果はすべての卵巣のホルモンを含む釣り合った公式の処置が卵巣の失敗を用いる女の子そして女性の処置のestrogenic癌の危険性を防ぐか、または減らすかもしれないことを提案する。

月経閉止期。 2003日7月8月; 10(4): 292-8

テストステロンは女性のリビドーそして福利に影響を及ぼす。

女性が男性ホルモンの不足に二次徴候を経験するかもしれないことそこに女性の内生男性ホルモンの重要で、いろいろな行為の意識、および承認を高めている。 また慎重なテストステロンの取り替えが臨床的に影響された女性ことをの男性ホルモンの不十分の物理的な、心理的な徴候を取り除くことで有効であるという実質的証拠がある。 但し、女性のテストステロンの行為の私達の理解は生化学的なか臨床テストステロンの不足を構成するものがに関して一致無しで不完全、である。 テストステロンの取り替えへの限られた研究の焦点は性別、主に性欲にあった。 但し、気分および福利のテストステロンの影響はまたそれ以上の調査を要求する。

傾向Endocrinol Metab。 2001日1月2月; 12(1): 33-7

男性ホルモンおよび女性の性別。

データの蓄積ボディは多くの女性がテストステロンの処置に敏感、男性ホルモンの不足が原因であるかもしれない徴候の集りを経験することを示す。 特質上、影響を受けた女性は低いリビドー、耐久性がある疲労および減少された福利の不平を言い、bioavailableテストステロンを循環する低速があるためにある。 テストステロンの明白な治療上の効果は男性ホルモンの受容器でまたはエストロゲンへの新陳代謝の結果として仲介されるかどうか知られない。 テストステロンがリビドーを高めるかもしれないメカニズムの理解の欠乏にもかかわらずいろいろな公式の女性へのテストステロンの規定はますます普及するようになっている。 この記事は女性のテストステロン療法に理論的根拠の概観を提供し、著者の臨床経験に基づいて女性の男性ホルモンの不足の広い定義を提供しそして女性のテストステロンの取り替えの現在利用できる選択そして潜在的リスクを輪郭を描く。

J GendはMedを指定する。 2000日1月2月; 3(1): 36-40

卵巣切除術の後の損なわれた性機能の女性のTransdermalテストステロンの処置。

背景: 卵巣はpremenopausal女性の循環のテストステロンおよそ半分の提供する。 両側のある卵巣切除術の後で、多くの女性はエストロゲンの取り替えにもかかわらず損なわれた性の作用を報告する。 私達は性機能を後外科的に引き起こされた月経閉止期損なった女性のtransdermalテストステロンの効果を評価した。 方法: 卵巣切除術を経、受け取られた子宮摘出術が馬のエストロゲン(口頭で1日あたりの少なくとも0.625 mg)および、ランダムな順序で、偽薬を活用した75女性、31から56歳テストステロンの150 microg、および12週それぞれ間transdermally 1日あたりのテストステロンの300 microg。 結果は女性のための性の作用の短い索引、心理的な一般的な福利の索引および電話に完了する性機能日記の含まれたスコアを測定する。 結果: 1日あたりのテストステロンの150および300 microgとの処置の間に1ミリリットル(1リットルあたり20.5+/-16.6 pmol)あたり1ミリリットル(1リットルあたり13.5+/-8.3 pmol)あたり3.9+/-2.4ページに偽薬の処置の間に1ミリリットル(1リットルあたり4.2+/-2.8 pmol)あたり1.2+/-0.8ページからおよび5.9+/-4.8ページ高められる中間の(+/- SD)血清の自由なテストステロンの集中それぞれ(1ミリリットル[4.5から1リットルあたり23.6 pmol])あたり正常範囲、1.3から6.8ページ。 相当な偽薬の応答にもかかわらず、より高いテストステロンの線量は性的行為の頻度のためのスコアのなお一層の増加および女性(偽薬との両方の比較のためのP=0.03)のための性の作用の短い索引の喜びオルガスムで起因した。 大量服用で性交で性の想像があるか、自慰行為をするか、または少なくとも従事した女性のパーセントはベース ラインから週に一度2から3回を増加した。 肯定的よあること、落ち込気分および合成物はまた大量服用(P=0.04、P=0.03、および偽薬との比較のためのP=0.04、それぞれ、)、しかし電話ベースの日記のスコアで改善されたたくさんの心理的な一般的な福利の索引かなり増加しなかった。 結論: 卵巣切除術および子宮摘出術を経た女性では、transdermalテストステロンは性機能および心理的な福利を改善する。

NイギリスJ Med。 9月2000日7日; 343(10): 682-8

慢性関節リウマチの性ホルモンのアジェバント療法。

RAは自己免疫のrheumatic無秩序であり、可能な誘発の代理店のエピトープおよび組織適合性のエピトープ、圧力の応答システムの状態、および性ホルモンの状態間の関係を含む複数のし向ける要因の組合せに起因する。 エストロゲンはhumoral免除の増強物として関係し、男性ホルモンおよびプロゲステロンは自然な免疫のサプレッサーである。 性ホルモンの集中はRAの患者で前にglucocorticoid療法評価され、頻繁にpremenopausal女性およびずっとオスの患者で、特に変わるためにあっている。 特に、生殖腺および副腎の男性ホルモンの低水準(テストステロンおよびDHT、DHEAおよびDHEAS)および減らされた男性ホルモン: エストロゲンの比率はオスおよびメスのRAの患者の体液(すなわち、血、synovial液体、汚れ、唾液)で検出された。 これらの観察は免疫があ抑制の男性ホルモンの減らされたレベルのための可能な病原性のある役割を支える。 環境のエストロゲン(estrogenic xenobiotics)、ホルモンの新陳代謝の酵素か受容器のためにコードする遺伝子の遺伝の多形および老化の間に圧力システム活発化(hypothalamic下垂体adrenocortical軸線)および、月経、妊娠、産後の期間および月経閉止期のような生理学的なホルモン性の摂動と関連している男性ホルモンと生殖腺妨害への露出は干渉するかもしれない: エストロゲンの比率。 性ホルモンはsynovial大食細胞、monocytesおよびリンパ球が機能男性ホルモンおよびエストロゲンの受容器を所有し、生殖腺ホルモンを新陳代謝させるかもしれないのでRAのsynovitisの免疫があ調整の効果を、少なくとも出すかもしれない。 RAの性ホルモンのアジェバント療法のための分子的機序はこうして実験的に立証される。 十分示された免疫があ抑制の活動を男性ホルモンによって出されたと考慮することによって、男性のホルモンおよび派生物は最も有望な治療上のアプローチのようである。 最近の調査はアジェバント処置としてオスのRAの患者で男性ホルモンの取り替え療法の肯定的な効果を少なくとも、特に示した。 興味深いことに、CSAのRAの処置によって引き起こされるCSAによって、少なくともRAでそして敏感な標的細胞およびティッシュ(すなわち、synovial大食細胞)のレベルで出る男性ホルモン仲介された免疫があ抑制の活動の可能なマーカーと血清の男性ホルモンの新陳代謝の増加はみなされるべきである。 RAの患者のエストロゲンの変えられた血清のレベルの不在および女性のホルモンによって出る報告された免疫があ高める特性はRAのエストロゲン取り替え療法をテストするために悪い刺激を表した。 OCの使用と得られる異なった結果はTh1細胞(細胞免除、すなわち、RA)とTh2細胞間のcytokineのバランスに関連してエストロゲンへの応答の線量関連の効果そして別のタイプによってようである(humoral免除、すなわち、SLE)決まる。 直接得られる男性ホルモンの取り替えは(すなわち、テストステロン、DHT、DHEAS)または間接的に(すなわち、antiestrogens) RAの管理の他の病気変更のantirheumatic薬剤(すなわち、MTX、CSA)と関連付けられるべき貴重な付随またはアジェバント処置を表すかもしれない。

Rheum Dis Clinの北AM。 11月2000日; 26(4): 881-95

健康なpostmenopausal女性のプロゲスチンとエストロゲンの危険そして利点: 校長は女性の健康の率先によってランダム化される制御された試験に起因する。

文脈: 集められた観測の証拠の十年にもかかわらず、危険のバランスおよび健康なpostmenopausal女性のホルモンの使用のための利点ははっきりしない。 目的: 米国の最も一般的な結合されたホルモンの準備の主要な医療補助そして危険を査定するため。 設計: 女性の健康の率先のプロゲスチンの部品とエストロゲンは、ベースラインのそのままな子宮を搭載するランダム化された管理された第一次防止の試験(計画された持続期間、8.5年) 1993-1998年に40の米国の臨床中心によって16,608人のpostmenopausal女性が老化した50-79年募集された。 介在: 受け取られた関係者は馬のエストロゲン、0.625 mg/dを、1つのタブレット(n = 8506)または偽薬のmedroxyprogesteroneのアセテート、2.5 mg/dと、活用した(n = 8102)。 主要な結果は測定する: 第一次結果は第一次不利な結果として侵略的な乳癌との冠状心臓病(CHD) (重大でない心筋梗塞およびCHDの死)、だった。 危険および利点のバランスを要約する全体的な索引は打撃、肺塞栓症(PE)、endometrial癌、大腸癌、情報通の他によるひびおよび死と2第一次結果が原因含まれていた。 結果: 2002年5月31日、5.2年間のフォローアップ、データおよび安全監視台の平均プロゲスチンとエストロゲンの試験を対偽薬停止することを推薦した後この悪影響のための停止の境界におよび侵略的な乳癌のための検定統計量が超過したので全体的な索引の統計量は利点を超過する危険を支えた。 このレポートは2002年4月30日によって主要な臨床結果のデータが含まれている。 次の通り推定危険の比率(HRs) ([シス形]体言95%の信頼区間)あった: CHD 286の場合との1.29 (1.02-1.63); 乳癌290の場合との1.26 (1.00-1.59); 打撃212の場合との1.41 (1.07-1.85); PE、101の場合との2.13 (1.39-3.25); 大腸癌、112の場合との0.63 (0.43-0.92); endometrial癌、47の場合との0.83 (0.47-1.47); 情報通のひび、106の場合との0.66 (0.45-0.98); そして他の原因による死331の場合との0.92 (0.74-1.14)。 合成の結果のための対応するHRs (シス形体言95%)は総心循環器疾患(幹線および静脈の病気)のための1.22 (1.09-1.36)、総癌のための1.03 (0.90-1.17)、結合されたひびのための0.76 (0.69-0.85)、総死亡率のための0.98 (0.82-1.18)、および全体的な索引のための1.15 (1.03-1.28)だった。 プロゲスチンとエストロゲンに1 10の000人年あたり絶対余分な危険は帰することができる1 10の000人年あたり絶対危険の減少は6少数の大腸癌および5少数のヒップのひびだったが、7つのより多くのCHDのでき事、8回のより多くの打撃、8より多くのPEs、および8つのより侵略的な乳癌だった。 全体的な索引に含まれていたでき事の絶対余分な危険は1 10の000人年あたり19だった。 結論: 全面的な健康を損う危険性は健康なpostmenopausal米国の女性間の平均5.2年のフォローアップのためのプロゲスチンと結合されたエストロゲンの使用からの利点を超過した。 全原因の死亡率は試験の間に影響を受けていなかった。 この試験で見つけられる危険利点のプロフィールは慢性疾患の第一次防止の実行可能な介在のための条件に一貫していないし、この養生法がCHDの第一次防止のために始められるか、または続くべきではないことを結果は示す。

JAMA. 7月2002日17日; 288(3): 321-3

3の ページで 3続けられる