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生命延長雑誌

LE Magazine 2004年5月
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予防の血のテストへの広範囲ガイド
ペニーの男爵によって

ビタミンB12およびfolate
動物源の食糧でだけ見つけられるビタミンB12は赤血球の形成そして再生に必要である。 それはまた成長を促進し、子供の食欲を、高めるエネルギーを高め、助けは健康な神経系を維持する。 神経学的な減損に苦しんでいる高齢者はB12補足が彼らの認識機能を改善することが分る。

葉酸の助けは染色体の(遺伝の)損傷から保護する; 余分なホモシステインによって引き起こされるアテローム性動脈硬化を防ぐ; 大量服用で心循環器疾患の減少危険に示されていた; 砂糖およびアミノ酸の利用のために必要である; ある種の癌を防ぐかもしれない; より健康な皮を促進する; そして助けは腸の寄生虫および食中毒から保護する。 葉酸が二分脊椎を防ぐことができることがまた確立された; 従って、出産年齢の女性は葉酸のRDAを増加するべきである。

ビタミンB12およびfolateの不足は吸収不良(B12の問題が最も一般に原因である: 胃腸無秩序、膵臓炎、サナダムシおよびアルコール中毒; folate: 薬剤の干渉およびjejeunalの粘膜病気)または不十分な食餌療法取入口(概要の栄養不良またはアルコール中毒の厳格な菜食主義者の食事療法そしてfolateのB12まれに)。

B12の低水準はまたたばこを吸う、および年配者見られる人の多発性骨髄腫そして鉄不足の患者で、; 癌、再生不良性貧血およびfolateの不足の患者では; hemodialysisの患者; そしてビタミンCの大量服用を摂取する人で。

ハイ レベルは激しく、myelogenous白血病、多血症ヴィエラ、白血球増加および肝臓病で増加するかもしれない。

葉酸のレベルはアルコール中毒患者で減るかもしれない; 慢性疾患とのそれら、hemodialysisを経るか、または無食欲症のnervosaを持っている; そして未熟児および年配者で。 妊娠のほかに、葉酸の高められた線量は甲状腺機能亢進症、neoplasia、溶血性貧血および乾癬で示されるかもしれない。

内分泌

DHT (5a-dihydrotestosterone)
DHTは自由な(noncomplexed)テストステロンから前立腺、さまざまな副腎および毛小胞にある酵素のcholestenoneの5a還元酵素によって総合される。 それは男性の成熟に伴う、および筋肉ティッシュの成長男性の生殖器および前立腺の開発、身体検査の変更に責任がある。 DHTの小さい部分だけ性のホルモン結合のグロブリン(SHBG)にcomplexed血に、主にある。

DHTの低水準は減らされた性ドライブ、勃起不全、男性のpseudohermaphroditism、またはpseudovaginalのperineoscrotal hypospadiasと関連付けられるかもしれない。 DHTの増加されたレベルは男性パターン脱毛症(脱毛症)、hirsutism (女性の余分な毛の成長)、温和なprostatic増殖およびアクネで関係するかもしれない。

DHTのレベルが高ければ、Avodart®、Proscar®、またはPropecia®のような薬剤は考慮されるかもしれない。

絶食のインシュリンおよびHOMAIR
絶食の血清のインシュリンはインシュリンの感受性および抵抗の索引として使用される。 ホメオスタティス モデル査定(HOMAIR)によって推定される従来のテスト上の増加の正確さへのインシュリン抵抗性は示されていた。62 HOMAIRは絶食血ブドウ糖のレベルを絶食のインシュリンのレベルによって増加し、22.5で割ることによって求めることによって定められる。 より低い数、よりよいの。

インシュリン抵抗性は(ボディが作り出すインシュリンに答えないとき)新陳代謝の無秩序で共通に見つけること、ブドウ糖の不寛容を含んで、dyslipidemia、hyperuricemiaおよび高血圧、62 徴候の冠動脈疾患の高められた危険と関連付けられる。63 なお、インシュリン抵抗性の人のおよそ25%はタイプII糖尿病を開発することを続く。

Bonora等に従って、HOMAによって推定されるインシュリン抵抗性の流行は損なわれたブドウ糖の許容の患者の66%、NIDDM (非インシュリン依存した糖尿病)の主題の84%、高脂血症の人の54%、hypertriglyceridemiaの患者の84%、低いHDLのコレステロールを持つ患者の88%、hyperuricemiaの患者の63%、および高血圧の患者の58%である。 ブドウ糖の不寛容、dyslipidemiaや高血圧の組合せを用いる患者では、インシュリン抵抗性の流行は95%。62だった

データはまたHOMA推定されたインシュリン抵抗性がタイプII糖尿病を持つ患者の心循環器疾患の独立した予言者であることを示す。64

インシュリン抵抗性はまたピッツバーグの大学に調査に従ってタイプIの糖尿病を持つ人の腎臓病のindictorそして考えられる原因、であるかもしれない。 調査官はまたインシュリン抵抗性が心臓病を予測するので、「タイプIの糖尿病で、腎臓病が心臓病を予測する長年の観察を説明するかもしれないことが分った。 すなわち、インシュリン抵抗性はかもしれない両方の複雑化のための「入会地」である」。65

従ってインシュリン抵抗性の早期発見はタイプIおよびIIを含む新陳代謝の無秩序に糖尿病、dyslipidemia、hyperuricemiaおよびhypertention、起因するかもしれない深刻となる恐れがある複雑化を防ぐのを助けるかもしれない。

Somatomedin-C (インシュリンそっくりの成長factor/IGF-1)
IGF-1は人間の成長ホルモン(HGH)の活動の主要な作動体で、またブドウ糖の新陳代謝(インシュリンそっくりの活動)に影響を与える。 それは血に長く一定している(さまざまな刺激に応じて変動しがちである)よりHGH残るので、HGHを直接テストしているよりHGHの不足のより正確な表示器で、またHGH療法を監視するためにより精密である。

IGF-1は筋肉および他のティッシュの成長を仲介することで重大であり、正常なレベルは着実にまで12-15年齢増加し、次に低下し始める。 骨格筋の固まりおよび強さの3分の1まで30の年齢の間で失われ、若い大人 筋肉のそれらと同等であることマウスの筋肉細胞のIGF-1 overexpressionがそのような物古いマウスの骨格筋の特徴を(形態学上および機能)維持できることをバートン デービス等による80。66 Aの調査は示した。より古い (70に)男性のIGF-1レベルがより若い男性(39年まで)のレベルに類似していたときに、より古い男性は血清のテストステロンおよび細いボディ固まりの年齢依存した減少を示さない、脂肪質ボディの増加は集中することを66人のRuiz-Torres等は示した。67

IGF-1の低水準はアテローム性動脈硬化の開発で関係した。 高く自由なIGF-1集中がIGF-1が(内生テストステロンおよびestroneと共に)老化の人のアテローム性動脈硬化の開発の保護役割を担うかもしれないことを提案するアテローム性動脈硬化の減らされた危険に関連したようであることがヴァンden Beldは等分った。68

Carro等による調査はneuroprotectiveホルモンとしてIGF-1のための役割を提案する。 データはAlzheimerの患者の頭脳でIGF-1の低レベルとアミロイドBの蓄積のハイ レベル間の相関関係を示す。 突然変異体のマウスの調査では、高いアミロイドBのレベルは血清IGF-1のレベルが低いとき見られる。 逆に、アミロイドBの重荷は血清IGF-1のレベルの増加によって減らすことができる。 調査官は「循環IGF-1治療上の潜在性の頭脳のアミロイドのレベルの生理学的な調整装置」。がであることを提案した69

IGF-1の上昇値は先端巨大症(巨人症)および糖尿病性のretinopathyを表すかもしれない。 IGF-1のハイ レベルは前立腺癌の高められた危険と関連付けられることが疑われたが、最近のデータはIGF-1が病気のための病因学的な要因よりもむしろ腫瘍のマーカーとして役立つかもしれないことを提案する。また 70がIGF-1テスト(減らされたレベル)子供(診断および療法への小人症の応答)の下垂体の不十分そしてhypothalamic損害を評価するのに使用されるかもしれない。 低水準はまた筋萎縮性側索硬化症の患者にあった。71

asymptomatic HIV 1感染させた主題の調査はアセチルLカルニチン(ALCAR)の1日あたりの3グラムの経口投与がかなりIGF-1レベルに影響を与えることができること仮説をテストした。 研究者はALCARは総IGF-1レベルを上げなかったが、かなり扱われた患者の自由なIGF-1 (総IGF-1のbioactive部品)のレベルを増加したことが分った。 調査された主題のどれも関連した毒性を直接的または間接的に報告しなかった

ALCARの管理に。 非常に、すべての扱われた患者は主観的に報告した、例外、ALCAR療法の第2から第3週までに福利の改善された感覚なしで。72

甲状腺剤

甲状腺剤の刺激的なホルモン(TSH)は脳下垂体によって分泌し、甲状腺剤の甲状腺ホルモンの分泌を制御するのに役立つ。 チロキシン(T4)およびtriiodothyronine (T3、自由な)は甲状腺剤から解放されるホルモンである。 甲状腺剤によってとられるヨウ素はボディの基底の代謝率を増加し、成長を調整し、心臓出力を高め、コレステロールの新陳代謝を高め、レバーのLDLの受容器の場所の数を高め、TSHの分泌を禁じるのに役立つT3およびT4で(それらに3個そして4個のヨウ素原子があるので、それぞれいわゆる)組み込まれる。

通常、T3の減少およびT4は、それから、甲状腺のT3そしてT4生産および分泌、および成長を刺激するpituitaryからのTSH解放を刺激する。 T3およびT4レベルが増加するとき、TSHの生産は負帰還チャネルで締まる。

TSH、T3、またはT4レベルが上でまたは常態の下で落ちるとき、これは甲状腺機能低下症(低い甲状腺剤の活動)または甲状腺機能亢進症(またthyrotoxicosisと呼ばれる高められた甲状腺剤の活動、)と言われる。 公然の超または甲状腺機能低下症は一般に診断し易いが潜在性の病気は少しより逃げやすい。

国民の健康および栄養物の検査の調査(NHANES III)の甲状腺機能低下症は米国の横断面の人口および同じ研究グループの1.3%に甲状腺機能亢進症の4.6%で(4.3%の穏やかな、0.3%の臨床病気) (臨床0.5%および穏やかな0.7%)見つけられた。 穏やかな(か「潜在性」)徴候が無指定(または不在)ですそしてゆっくり進歩するかもしれthryroidが機能定期的に選別されないので、穏やかな超または甲状腺機能低下症の人々は診断未確定に行くかもしれない。 診断未確定の穏やかな病気は臨床病気の州に進歩するかもしれない。 甲状腺機能低下症の人々におよび高い血清コレステロールおよびLDLアテローム性動脈硬化の高められた危険がある。

穏やかな甲状腺機能低下症(低い甲状腺機能)はリバーシブルの高脂血症(高い血のコレステロール)および認識機能障害の同様にそのように無指定の徴候、不況、冷たい不寛容、乾燥肌、便秘および疲労として体重増加と関連付けられるかもしれない。 穏やかな甲状腺機能亢進症は頻繁に疲労、減量、熱不寛容、緊張、不眠症、筋肉弱さ、呼吸困難および動悸のような心房細動とおよび減らされた骨ミネラル密度および無指定の徴候、特に関連付けられる。

TSHの測定は甲状腺剤機能を査定するための最もよいテストである。 現在、アメリカの甲状腺剤連合は年齢35で、および5年毎にその後始まるTSHのテスト推薦する。73 TSH、T3およびT4血レベル間の比率を、けれども比較することは、限定的な診断を明瞭にするかもしれない。 これは穏やかなハイポを持つ人々の大半か甲状腺機能亢進症がasymptomaticである、甲状腺ホルモンのレベルは落ち込まないまたはほんの少しだけ上げられてかもしれないこと非常に重要、与えられてであり。

TSHのための普通「受け入れられた」上部の範囲が5.50 mcIU/mLであるが、調査は等しい血レベルおよび非常により2.0 mcIU/mLが実際に不利な健康に対する影響を示すかもしれないことを示した:

  • TSH >2.0 mcIU/mLは甲状腺剤誘発の自己免疫の攻撃の20年の危険を高めた。74
  • TSH >4.0 mcIU/mLは心臓発作の危険性を高めた。75

肯定的な側面で、TSHのレベルが2.0-4.0 mcIU/mL時、コレステロール値はT4療法に応じて低下する。76

テーブルは下の公然か穏やかなハイポまたは甲状腺機能亢進症の人からの独特の甲状腺剤のパネルの結果を要約したものだ。

自由なT3は高く自由なか総T4レベルがあるとき甲状腺機能亢進症の診断の確認で貴重である。 異常な集中は正常なT4レベルの前でT3 toxicosisで見られるかもしれない。

  TSH 自由なT3 T4
甲状腺機能低下症      
    公然 (非常に高い)
    穏やか/潜在性 (穏やかに上げられる) または常態 または常態
甲状腺機能亢進症      
    公然
    穏やか/潜在性 正常 正常

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