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生命延長雑誌

LE Magazine 2004年3月
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頭脳のための生命延長
ブルースScali著

あなたの名前は何であるか。 何歳か。 それはどんな日であるか。

これらのような簡単な質問は一般に初期治療の設定の幾つかの分に受け入れられ、管理される精神状態の査定(MMSE)のための基礎である。1 しかし完全なスコアはいかにあなたまたはあなたの医者への貴重品あるか。 または、一方では、壊れるスコアはあるか。

貴重な最初の場合では、彼らのピーク認識能力の30%または多くを失ってもほとんどの人々が正解を次々に挙げるので非常に。 後者の場合、壊れるスコアは非常に貴重ではない。 なぜか。 1つがこれらの質問のほとんどに正しく答えることができなければ是正措置が少し、もしあれば、使用である1がそう精神的に減少するので。

2以上,000,000人のアメリカ人はアルツハイマー病と診断された。 私達が認識低下を防ぐか、または遅らせることのよりよい仕事を今しなければ、この数は有効な介在が所定であるできる先に管理することができる より多くの意味を持った記憶査定を提供する私達の処分テストで赤ん坊ブームの生成が年齢65。2,3に幸いにも達する場合、私達持っている劇的に跳ぶ。

forewarned Forearmedである
心循環器疾患が20年間のコレステロールの集結に先行される今管理されていて、またはAlzheimerおよび痴呆のような逆転病気が精神能力の長い、安定した低下に先行される高血圧条件ように、メモリ機能を含んで。

エリックBravermanに従って、MDの頭脳機能の専門家、「それは子供が私にこれまでのところ精神的に行く65歳親を連れて来るときとても悲しい。 [ある間、]私だけ1950年代初期のこれらの患者に会ったら、多くの失恋は避けたかもしれない。 全コミュニティはレーダー、衛星および複雑にされた予測モデルの出現の前に嵐によって一掃されるのが常であった。 年年齢70前の15か20することができるものが私達が知っているとき活力の時期早尚に奪い取られる未来の先輩の理由がない。 私はそれが初期で診断され、扱われるとき多くの患者がメモリ損失の完全な逆転を経験するのを見た。 私はまた高度の痴呆と、ごくまれに、スピーチおよびメモリ機能のリターンを」。経験した患者を扱った

年齢が痴呆のための第一次危険率の間、最近の調査は記憶テストの規則的な管理がより大きいで非気違いじみた人か率直な痴呆への転換のための少し危険を識別できることを提案した。 Wechslerの記憶スケール(WMSIII)のような4つのテストは初期治療の設定でAlzheimerの方に低下の量を示すために与えることができる。 これらのテストが1時間の管理するために上向きに取るが結果はベースライン値および処置議定書に広範囲の査定を提供し、テストは認識減損の早い同一証明のためのMMSEよりはるかに有効である。5

頭脳機能のための「コレステロール テスト」
別のテストはメモリ機能のより容易で早い査定に今使用することができる。 記憶低下の早期警報信号として初期治療の設定の先生Bravermanおよび他の医者の(P300テストのp. 52の「源」のサイド・バーを見なさい)使用ひらめきのテスト。 そのようなテストは非侵襲的で、10分にEKGで使用されるそれらに類似した電極を使用して管理することができる。 量的な脳波記録法(QEEG)テストの一部として、P300波は可聴周波調子に患者の点爆時間を示す。 通常応答は患者の年齢と300ミリ秒(氏)である。 従って40歳の患者は音340氏に彼がそれを聞いた後反応するべきである。

先生がBravermanとの行なった広範な調査はP300読書に彼の患者の以上1,500年齢を関連させ、400氏以上の読書が痴呆に苦しんでいる患者の典型的である100以上年代年齢に関連することを示した。 同じ調査は実際の記憶減損にP300読書を関連させるためにMMSEおよびWMSIIIのスコアとの年齢関連P300価値を見直した。5つの 他の調査はP300読書間の相関関係を確認し、老化する。6-8

この知識はいかに臨床設定で使用することができるか。 心臓学では、確立された議定書は中心および管の健康の査定のためにある: 心電図(EKG)、未来の病気のための早いマーカーとしてコレステロール値とのechocardiogram、耐久度テストおよび血の分析。 平行は頭脳機能の査定のために引出すことができる: QEEGの注意、知能指数(I.Q.)、記憶および未来の認識減損のための早いマーカーとしてP300読書との心理的なテスト。 「私はP300が頭脳のためのコレステロール テストであると考慮する」Bravermanを言う。

他の医者は早い診察道具としてP300の価値を確認する。 「米国の人口が老化している時、頭脳の減損のための貴重な予想用具としてよく前兆をしめされる[調査]の電気生理学的な調査結果」UCLAでエルネストの貴族、MD、PhD、精神科教授およびアルコール中毒の国民の協会およびアルコール中毒(NIAAA)の前のディレクターを、国立衛生研究所の部分言う。

「量的なEEGの手段の使用記憶を査定する有望な技術であり、他の認識機能」、はニューヨーク大学医科大学院でOrrin Devinsky、MDの神経学、神経外科および精神医学の教授を加える。

50歳の患者は370氏のP300読書があれば、それは彼が70歳だった、彼は多分それに一貫した認識低下を進められた年齢表わすように彼の頭脳が作用していることを示し。 このような場合、WMSIIIは管理され、そのような低下の量を示すために注意およびI.Q.の付加的なテストは発注されるべきである。 試験結果は未来の査定のためにベースラインとして処置が実行された後使用される。 ちょうどコレステロール テストが啓発的であるので未来の心血管の健康を評価するとき、P300は認識減損のための早期警報信号である。9

P300の価値は多分ジョンPolich、PhDのLa Jolla, CAのScrippsの研究所の神経薬理学の助教授が要約するベストである: 「それはである何でもよりよい礎石Alzheimerの早期発見のための利用できる今日」。

Age*の機能としてでき事関連の潜在性のP300部品

正常な頭脳

老化させた頭脳

P300潜伏は320氏である
電圧は10.03dVである

延長された潜伏、減らされた広さ。
P300潜伏は380氏であり、電圧は0.51dVである

*Note: 最高P300は左のPZに明るく黄色いピーク、および権利のCZに赤いピークに起こる。
円は10/24の電極の配置を表す。

機能は用紙に続く
2千年間にわたる頭脳の調査は解剖学、生理学および心理学と関連している全体の一連の知識で起因した。 多くはそれぞれに第一次神経伝達物質が(生化学的な)その入会者の脳活動、それと、支配的なひらめき関連付けられる主たる機能および支配的な心理的な特性ある4つの丸い突出部の組について今理解される。

ドーパミンがエネルギーを提供する前頭葉はベータ波および制御思考を発生させる。 ガンマ アミノ酪酸(GABA)が平静を提供する側頭葉はΘ波および制御聴取を発生させる。 アセチルコリンが頭脳の速度を提供する頭頂丸い突出部はアルファ波を発生させ、記憶を制御する。 セロトニンが補強薬の能力を提供するoccipital丸い突出部はデルタ波および制御視力を発生させる。 心理的な気質に関しては、戦略的な思想家は彼らの側頭葉によって彼らの前頭葉、伝統主義者によって支配される支配される、観念論者は彼らの頭頂丸い突出部によって支配され、職人は彼らのoccipital丸い突出部によって支配される。

頭脳は非常にすべての丸い突出部によって幾分共有されて機能が元来「プラスチック」、である。 I.Q.、注意および記憶の認識機能は特定の丸い突出部の組と主に関連している4つのタイプのそれぞれに細分される。 そう抽象的で、感情的で、創造的な、知覚IQsは正面と、頭頂一時的関連付けられ、注意のoccipital丸い突出部、それぞれ、および一貫性、任務、省略および点爆時間の手段は同様に準である場合もある。 記憶に関しては、主たる機能は即時、か短期、記憶頭頂丸い突出部に支え、ことばによる3つの他の働タイプの記憶働くことを、正面、一時的な、およびoccipital丸い突出部によってできなさい視覚こと関連付けられる、それぞれ存在する。

これはなぜ重要なあるか。 記憶低下の最初の段階は即時記憶と関連付けられる問題を明示する。 年齢40でこれを、始まって先に査定することは、よりよい結果を達成することができるとき不足が明白になるとすぐ介入する機会をできる。

全体記憶査定
病状は真空でまれにないし、効果的に扱われない。 過敏な腸、動悸およびじめじめした手のような個々の徴候は倍数の多数の医者からの多数の規定と演説できる位置または1のオフィスの1人の啓発された医者はそれらすべてに責任がある根本的な心配を扱うことができる。 同じは記憶と当てはまる。

多数の病気は、不況のような、強迫性の無秩序および糖尿病、認識機能に影響を与える。10-12 アルコール、タバコおよび薬剤への常習はまた頭脳への関係のために調査された。13-15 冠状動脈バイパス外科および月経は認知に影響を与える。一時的な 心配する時16,17により「先端の舌」の短期記憶の損失を引き起こすことができる。

リストは続く: 有毒な金属の中毒、月経閉止期、posttraumatic圧力、頭部外傷、慢性の疲労、貧血症、腎不全、肺病気すべての影響の頭脳の機能およびこうして記憶。18-21 広範囲の健康の査定は記憶減損に貢献の要因を識別し、全体的な処置の計画に必要な情報を提供する。 そのような査定は初期治療の設定で管理することができ下記のものを含んでいる:

  • 4つのタイプの簡単なパーソナル コンピュータを使用して注意のテスト、
  • 標準化された文書によるテストを使用してI.Q.の評価
  • 標準化された本当/偽の検査を使用して精神医学の査定、
  • 頸動脈を査定する超音波
  • 有毒な金属、アミノ酸およびビタミンのレベルのための血のテスト
  • 忍耐強い歴史
  • 食事療法および生活様式の検討。

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