生命延長血液検査の極度の販売

生命延長雑誌

LE Magazine 2004年12月

Colonoscopyのジレンマ
ウィリアムFaloon

癌にスクリーンに使用する最も不愉快な方法の1つはcolonoscopyである。 プロシージャは粗い瀉下薬の使用と共に食糧剥奪をの前日に、含む。 翌日、専門家は直腸の上の長い管を挿入し、全体のコロンに付録地域に押通す。 審理の間に幾分同じような技術が疑われた魔法使いから情報を得るのに使用された。 それは告白を得る非常に効果的な方法だった。

colonoscopyを使用して結腸癌の処置かsigmoidoscopyポリプ(差込み)を取除くため。

私は2000年9月に私の最後のcolonoscopyがあった。 医者は1つのポリプを見つけ、私は3年の別のcolonoscopyがあるように予定されたことをそれは意味した。 終わった2003として私は私が3年だけ後に実際に別のcolonoscopyを必要としたかどうか疑問に思った。 私はポリプのない人々がようにであり私私が5年を待つことを可能にする証拠を見つけることができる望む。

私はcolonoscopies間の理想的な間隔を確認するために医学文献を捜した。 残念ながら、医学文献はさらにもっと頻繁なスクリーニングが慎重な企画であることを明らかにした。

より頻繁なcolonoscopiesの価値を示す最も強制的な調査は2003年7月2日の(JAMA )米国医師会医学総合誌の問題 に出版された。1つは この調査最初に否定的なsigmoidoscopiesがあった9,317人を評価した。 これらの同じ人々がプロシージャを後でちょうど3年繰り返したときに、ポリプか癌性固まりは調査の主題の13.9%で検出された。 この見つけることに基づいて、行なった医者はこの調査待っていた人々がcolonoscopies間の5年高度癌を開発できる心配を上げた。 sigmoidoscopyコロンおよび直腸のより低い三番目だけ検査する。 一致は今日全体のコロンおよび直腸からポリプを検査し、取除くために医者が完全なcolonoscopyを行なうべきであることである。

そう多くの健康な人々がこの不愉快なプロシージャをなぜ経るか疑問に思えば、厳格な統計量の一見は説得力のある議論を提供する。 蟹座は約57,000のための大腸癌の会計の約563,000人のアメリカ人、かすべての癌の死の大体10%を、今年殺す。 肺の禁煙家、あなたの危険、頭部および首なら2,3の、膵臓の、そして他の癌はかなり減る。 それは癌の他の癌を引き締めることの脅威がそれほどより低いので結腸癌にあなたが死んでが本当らしいタイプをする。

私は適用範囲が広い管のcolonoscopiesの利点についてのある驚く新しい調査結果を対事実上のcolonoscopies後で論議する。 最初にしかし私は知らせるために私の最も最近のcolonoscopyを今年行われて得るために私が行かなければならなかったものをのメンバーをある個人的な細部を明らかにしようと思っている。

癌を早く検出するためにアメリカ人の癌協会がにおいて責める人々をステップを踏まないことを間、事実は医療処置を効果的な方法で行われて得ることはますます困難になっていることである。 結果は今日の使用中の世界のそれ、少数のアメリカ人踏んでいる早く、治療が可能な段階の癌を検出するために実用的なステップをある。

医療保障は今支払う
COLONOSCOPIESのため

2001年7月に可決される立法はcolonoscopyを選別する平均危険の医療保障のすべての受取人に適用範囲を提供する。 その時以来、平均危険のスクリーニングの数は7月。4日後の2001年7月2001年に14.2%日の前に4.6%から増加した

14.2%図はまだcolonoscopiesがあるべきである医療保障のわずかそれらの受取人だけ表す結腸癌が約57,000人のアメリカ人をなぜ毎年殺し続けるか1つの理由である。

私のColonoscopyの実質の苦悶
それはより多くの人々が肥満のような大腸癌、病気の家系歴との特に危険度が高い個人およびそれらのために選別されたら大腸癌からのほとんどの死が避けることができるという確立された事実である。

私が太りすぎのし、家系歴を持っていない間、私はちょうど私がcolonoscopyによって迷惑をかけられたいと思わなかったので高度の結腸癌を引き締めるべきなら幾分愚かに感じる。

しかし実質の苦悶はプロシージャの整理にかかわった官僚主義を取扱っていた。 最初に、医者のオフィスに着くことに難しさがあった。 話中信号、音声メールおよび折返しかけられた電話無しの多く。 それから私達がすべてちょうど約あらゆる医療処置のために期待することを学んだ保険の口論があった。

大きい問題は彼が前に私のcolonoscopiesを行ってしまったのに私は相談のために最初に入って来ることを医者が主張したときに起こった。 私は私によってがほしかったすべてがcolonoscopyだったときに相談のための理性的な基礎がなかったことを論争した。 相談だけはcolonoscopyかのために戻るどんな日を医者のオフィスに運転し、控室に坐り、そして付加的な30分言われるのための検査部屋に坐る1時間の無駄にされた時間を意味する。 私は医者が無益な相談ことをを用いる私の時間の浪費によってより大きい保険料を得ることを疑った。

不必要な相談を避ける私の嘆願にもかかわらず私は要求されたことをそれを言われた。 私はこの医者を患者を参照した医者を見つけることにそれから依頼した。 私はこの医者を相談の訪問を放棄するためにcolonoscopyの医者を説得運動するために確信させた。 それは重要な勝利のように私は最初に不必要な相談ことをの数時間を無駄にしないで私のcolonoscopyがあることができることを示している私が呼出しを受け取ったときにようである。

残念ながら、最初の任命は以上2か月離れて、私は既にこのプロシージャのために期限遅れだった。 再度、私は他の医者により早い任命を得るために医者のオフィスを説得運動してもらった。 結果は任命後で1か月だった。

鎮静剤を握りなさい
colonoscopyは行うために約15分かかり、かなりの苦痛および不快を含むことができる。 そういうわけでほとんど皆は頑丈な鎮静剤にそれらがプロシージャの間に事実上眠っているように置かれる。 何人かの人々全身麻酔を主張する。

私が苦痛の15分のために仕事の日を逃すことの贅沢をちょうど持っていないので、私はsedation無しで定期的に苦しむ医療処置を経る。 私達は死に、結局、老化ある。 私は私達が老化問題を根絶する働かないことを倹約する日を過すことを信じない。 私の回避の鎮静薬剤への利点は私がテーブルからプロシージャの終わりに跳び、すぐに生産的なスケジュールを再開できることである。

医者は鎮痛薬が管理されない私の主張で驚く。 私は老化することの停止に成功しなければ、老化の苦悶はより悪いこと答える。

見つけられる1つのポリプ
私の最も最近のコロンoscopyの結果はプロシージャの間に切り取られ、取除かれた1つのポリプの発見だった。 これが意味する間、私は3年、少なくともこれ以内にこのcolonoscopyの試練にである私が約今のところ心配する必要がない1つのタイプの癌再度直面する。

Iとしてこの社説の始めの近くで関連していた、コロンのポリプのない人々の13.9%に次の3年内の癌性固まりがのポリプか種類あることを最近の調査は明らかにした。 従って、現実には、年齢40に皆は年毎にcolonoscopyを3から5考慮するかもしれない。 、含まれるそう不便に基づいて数人がこのプロシージャを経る当然費用および非能率。

ポリプは前癌性の損害として考慮される。 そのうちのいくつかは癌に成長する。 医学の確立は人々が50の年齢に達する、けれども50の年齢の下のおよそ13,000人は結腸癌と今年診断されるまで定期的なcolonoscopiesを推薦しない。5

ほとんどの医者は40の年齢の下のそう多くの人々が結腸癌で死ぬことわかっていない。 子供の意外な数はまた結腸癌で死ぬ。 理由は頻繁にこの若い大人および子供たちそうとても若いので彼らの医者が結腸癌を疑わないことである死ぬ。 遅らせられた診断ははっきりとより高い死亡率で起因する。 肥満でしたりまたは病気の家系歴があれば、40の年齢の下にあってもcolonoscopyがあることを考慮するべきである。

教科書定義
COLONOSCOPYの

colonoscopyは異常があれば長く、適用範囲が広い観覧の管(colonoscope)が直腸を通して全体のコロンを直腸点検し、それのバイオプシーを取るか、または取除くために通るプロシージャである。 プロシージャはライニングのクリア ビューを保障するために清潔になる完全な腸を要求する。

源: www.medterms.com。

事実上のColonoscopyの問題
人々は彼らの直腸の上で一般に長い管を押した好まない。 その結果、X線体軸断層撮影の中心は米国を渡って開いた。 これらの中心はあなたの体の中の部分のレントゲン写真映像を撮る「事実上の」colonoscopies高速度のX線装置そしてあなたのコロンのライニングを含む全身スキャンを提供する。 商事会社によってはこれらの高いX線装置に大きいお金を投資し、押売りし適用範囲が広い管のcolonoscopyあるとしてそれらが。

事実上のcolonoscopiesへの1つの欠点はそれらが多くの電離放射線--にボディをさらすことである。 それほど放射が要求されるという理由はより低い腹部キャビティに含まれているあなたのコロンの映像を得るために相当な量の脂肪および水が突き通らなければならないことである。 ある源は事実上のcolonoscopyからの放射能漏れが500の胸部レントゲンであることを推定する(または4.5年間の自然バックグラウンド放射線)のそれと同等。6,7

電離放射線は細胞拡散を調整する遺伝子の突然変異で起因するDNAを傷つける。 多くの異なった代理店はDNAを傷つけるが、よいニュースはDNAにこのゲノムの損傷のほとんどを修理し、逆転させる容量があることである。 作る何が危ない電離放射線はそう永久的な遺伝子の突然変異を引き起こすためにによりDNAにだけ1つの送風を取ることである。医学の X線への8そういうわけで露出により(すなわち、電離放射線に)癌を引き起こすことができる。 早段階癌を検出するために事実上のcolonoscopiesを経るそれらは放射線誘発の遺伝子の損傷のために不注意に未来の癌の危険を高めることができる。

事実上のcolonoscopy: コロンのpolyposis。

事実上のcolonoscopiesのもう一つの不利な点はポリプか他の疑った損害が検出されればことである、適用範囲が広い管のcolonoscopyはとにかく行われなければならない。 適用範囲が広い管のcolonoscopyが初めに選ばれれば、ポリプおよび疑った損害はすぐに取除き、固まりが癌性なら確認するためにバイオプシーはすることができる。

2004年4月21日のJAMAの問題に出版された調査はポリプの検出の事実上の(x光線発生させたイメージの) colonoscopyと慣習的な(適用範囲が広い管の) colonoscopyの正確さを比較した。 事実上のcolonoscopyの感受性は39%だけであり、損害のための55%は少なくとも6ミリメートルおよび10ミリメートルを、それぞれ大きさで分類した。 これらの結果は損害のための99%そして100%の感受性の慣習的なcolonoscopyのためのそれらが、少なくとも6ミリメートルおよび10ミリメートルを、それぞれ大きさで分類したよりかなり低かった。 この調査では、事実上のcolonoscopyは8つの癌の2つを逃した。 JAMAの調査を行なった医者は事実上のcolonoscopyが「改良される広まった臨床応用の…技術および訓練必要度のまだ準備ができていない」。ことを結論を出した9

これらのデータに基づいて、結腸癌を防ぐことについて心配するそれらは事実上のcolonoscopyに対して適用範囲が広い管のcolonoscopyを3から5年毎に、選ぶべきである。

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