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LE Magazine 2004年4月
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X線対エコー検査
エコー検査のX線そしてUnderuseの過剰使用は忍耐強い健康を危険にさらすか。
エドワードR. Rosickによって、MPH、MSは

古代ローマの医者として前にことをただの120年、医者によって練習される薬ほとんど同じ方法で忘れていることは容易である。 19世紀末、医者は抗生物質、所有されていた基礎的な外科技術を持っていなかったし、内部生きている人間ある驚嘆についてしか疑問に思うことができない。

1895年に、薬の世界はWillhelmコンラートのレントゲンによってX線の発見と最終的に変わった。

レントゲンの発明の後で、それはレントゲン撮影機をセットアップし、使用し始めるように科学者および医者のための年以内を取った。 医者のために、生きている人間のボディの中で凝視できる機会はマイナーな奇跡の急に何もではなかった。 すぐに、レントゲン撮影機が折られた骨を、イメージによって飲み込まれた異物に診断し、戦いで傷ついていた兵士のボディの中の弾丸を見つけるのに使用されていた。 X線はまたほとんどを、治療およびアクネからの白癬不況へのへのあらゆる疾病のように、科学的な証拠なしで押売りしていた。1

致命的なイオン化の放射潜在的
医学のおよび置かれたコミュニティがX線を前もって包含したが、何人かの科学者はすぐにこの新技術の暗黒面を見に来た。 トーマス・エジソン、すばらしいアメリカの発明家は、すぐにX線の重要性そして可能で実用的な含意を確認し、すぐに彼自身のX線の実験室をセットアップした。 1896年に、エジソンは彼がX線蛍光透視鏡と呼んだレントゲン撮影機をだった衝突「ニューヨーク シティの国民の電気博覧会に改良した」。 エジソンの新しい機械を自慢して見せたようにエジソンおよび彼の助手、Clarenceは、彼ら自身X線の多数の時間に毎日露出されていい加減に扱う。

第1はウィルヘルム コンラートRoentgren、1895年12月22日によってX線を出版した。

残念ながら氏のためにDally、エジソンのX線蛍光透視鏡からのX線への露出は悲惨証明した。 展覧会の後のちょうど少数の月は、彼の手の衰弱させる疲労、ボディ痛みおよび多数の焼跡そっくりの損害に苦しみ始めたいい加減に扱う。 これらの損害は彼の体中急速に広がった癌であることをなった。 dallyこれらの悪性の損害に両方の彼の腕を失い、最終的に苦痛な死1904年に死んだ。 トーマス・エジソンはDallyの癌および死によってずっと一生涯通われ、X線とずっと一生涯することを何でも持つために強固にもっと断られると言われた。2

エジソンの時間の間に知られない間、X線が電離放射線によって人体に対する危ない効果を出すことが今明確である。 各X線の粒子が文字通りほとんどの固体物質を突き通せることこのタイプの電磁波は「高エネルギーように物理学者に」、人体を含む意味知られている。 それに対して、放射のもう一つの形態の可視ライトは大いにより少なく精力的で、物理的にペーパーか布簡単な何か立寄られる。 X線からの電離放射線はボディを書き入れるとき、渡ると同時にボディの細胞にエネルギーの一部を移す。 このエネルギー移動により細胞のDNAおよび染色体によってコードされる遺伝の内容引き起こすことができるおよび細胞への複雑な、修理不能の損傷を。 損傷が十分に大きければ、細胞は死ぬ。 細胞が、しかし死ななければ、電離放射線によって与えられるそれに続く遺伝の損害は温和な、悪性の(すなわち、癌性)腫瘍を引き起こすことができる。 X線によって与えられる細胞および遺伝の損害は損害をますます与えていて電離放射線の各線量が人の寿命中累積、である。 X線が20年を与えられるか、または20分細胞および支えられた遺伝の損傷前に同じでであって下さいあなたの細胞に重要ではない。

1927年に、X線が不可逆遺伝の損害を与えることができることをHermann J. Mullerは結局彼にノーベル賞勝った仕事示した。 けれどもそのような固体科学的な証拠にもかかわらず悲惨な死はClarenceのような放射の開拓者によっていい加減に扱うマリ・キュリー(だれが白血病で死んだか)、50年代にX線の利点および放射の他の形態をよく押売りし続けた多くの医者および科学者苦しみ。 放射性ラジウムは医者によって長年に渡る激怒で、無力、潰瘍、関節炎および高血圧を扱うために推薦され、そして使用された。 1952年の生命雑誌遅く肺癌の重要な原因であるために今知られている放射性ラドンのガスを吸い込む有利な健康に対する影響を記述する記事を出版した。

原爆による広島そして長崎の荒廃が放射の有害な力を明らかにした後1950年代末、よく、医学および科学的な世界の少数の勇敢な声は公にX線および電離放射線の危険について話し始めた。 最も騒々しい声の間で先生はあったラッセルE.モーガン、Johns Hopkinsの衛生学校の放射線学の議長。 1959年モーガンに先生は米国の政府のための医学のX線そして電離放射線の可能な危険の国民の諮問委員会の議長を務めた。 20ページのレポートでは、委員会は「米国(1956年)の国家科学院を含む過去数年間、いくつかの科学的なボディの間に、ことを示したおよび原子Radiation (1958年)の効果の国際連合科学的な委員会は生物系の電離放射線の影響で、広く報告した。 これらのレポートからそれは深刻な健康上の問題が過度な放射能漏れによって作成されるかもしれないことあらゆる個人と全体の人口へのそのような露出を限るために実用的な平均が」。採用されるべきであること明白であり、3

X線は心臓病、癌につながった
X線からの電離放射線により癌を引き起こすことができるかについてもはやそこに討論べきではない。 生命のX線への露出により、特に早く、直接胸、甲状腺剤、肺、頭脳、胃、コロン、ぼうこう、卵巣、唾液腺、皮および中枢神経系の癌を含む癌を、引き起こすことができる、また白血病示すことを多数の健全な科学的な調査ははっきり。4-7

最近医学のX線がアメリカの現在の癌そして心臓病の伝染病の重要な原因であること、仮説は蟹座および虚血性心疾患の病因に医療処置からの 放射と資格を与えられた彼の本に先生によってジョンW. Gofman置かれた8つは サポート1990にに1940年からの米国の130-250百万人の人々の全人口の中の死亡率に基づいて徹底的に研究されるこれ699ページの本データを、著者の単語で、「癌からの死亡率の50%に今日、そして虚血性心疾患からの死亡率の60%に、今日、引き起こされるX線が」。ある仮説示す

すべての医者によって読まれるべきである本の彼の仮説を証明するために先生が章を後細心の調査の章示した間、Gofman彼ははっきり定義された医学の調査のためのX線の使用に対して決してない。 実際、彼は示す、「、CT医療処置からの放射が癌両方の主要な原因であり、虚血性心疾患がX線の使用に対して論争しないことが分ることはスキャンする、診断およびinterventional放射線学のfluoroscopyおよび放射性同位体」。 Gofmanどんな先生を明らかに作るか医者および私達が有効な薬物からの適量を」。扱うと「電離放射線の御馳走適量少なくとも注意深くもし、著者の単語で、使用する他の人練習の電離放射線のX線そして他の形態ことである

表1: 病状を検出し、評価するためのエコー検査の使用

頭部および首:

  • 打撃の危険の検出そして評価
  • 甲状腺剤の小節および腫瘍の検出、評価および測定

眼科学:

  • 網膜のメラノーマを含む腫瘍の検出そして評価、
  • 網膜の取り外しの検出そして評価
  • 異物の検出、評価および測定
    ガラス質ユーモアの中では

Gynecology:

  • 子宮の包嚢、ポリプ、またはfibromasの検出、測定および監視
  • 卵巣およびendometrial腫瘍の検出、測定および局在化
  • 卵管の異常の評価そして測定
    不妊の場合

胸:

  • 密な胸の腫瘍の検出そして測定
  • 療法の間の胸の腫瘍の測定そして監視
  • 皮腫瘍の浸潤の評価そして測定

前立腺:

  • adenofibromas、新生物およびpapillomasを含む前立腺の腫瘍の検出、評価および測定、
  • 療法の間の腫瘍の評価そして測定

胃腸:

  • 大動脈瘤の検出、評価および測定
  • 瘻孔、クローン病および虫垂炎の検出そして評価
  • レバー、脾臓および胆嚢の異常の検出そして評価

Musculoskeletal:

  • 退化的なディスク病気の検出そして評価
  • 壊れたか折られた杯上部(膝頭)の検出そして評価
  • tendonitisの検出そして評価

 

エコー検査: X線への安全で、有効な代わり
私の医療行為の何回も、患者は、肩損傷から腹部の苦痛に入って来、さまざまな不平とX線を得ると期待する。 それは多くの人々のためのそれのようで、X線をである「正常な」検査のちょうど一部分彼らの医者のオフィスで得る。 当然X線が保証されたら、そして私確かに1つを発注することを躊躇してはいけない; 但し、私達に最も有用のの1才でエコー検査がX線そして有害な電離放射線に今多数の科学技術の代わりが、ある。

ほとんどの人々は接するまたあらゆる総体の胎児の異常が産科医のオフィスであるように確認し、生れの前に子供の性を定めるために今定期的にされる彼らの母の子宮の赤ん坊の曖昧な映像からのエコー検査、か超音波を、知っている。 産科学のエコー検査の重要性が最小になるべきではない間、現代超音波機械に安全に潜在性がそして効果的に電離放射線の量--に患者をさらさないで多くの破壊的威力のある病気を防ぐのを助けるある。

早い1900年代はまた薬の大きい影響がある別の技術が開発されている間医者のオフィスのレントゲン撮影機の拡散を見た。 Sonography、音波の使用は1915年に潜水艦の検出を援助するために目的を検出する開発された。 軍隊はこの新技術を開発して速い間、ちょうど海洋の深さで深くうろつく潜水艦を検出できるので音波が人体のイメージを検出できることを意識するために医学の研究者のための十年かかった。

軍隊で使用されるソナーのように今日の超音波機械は1,500メートル/の速度でその超音波音波を(人間の耳に聞こえない)旅行二番目に使用する。 これらの音波は超音波のトランスデューサー、拡声器(音波を作成するため)およびマイクロフォン両方として作用する装置でボディに送られる(音波を記録するため)。 トランスデューサーが人のボディを渡されるとき、音の無害な「波」はボディに指示される; 音波がさまざまなボディ構造および器官に当るので、波のいくつかは立ち直り、トランスデューサーのマイクロフォンによって捕獲される。 これらの記録された音はコンピュータによってそれから直ちにそしてモニターの実時間映像に回る測定され、分析され。 これらの映像の分析によって、医者は大きいいかにある、そしてかどうか空または固体であるか深く器官か構造がボディ、三次元形にいかにあるか言うことができる。 すべてこれは患者への不快なしで、電離放射線の使用なしで、より重要され。

エコー検査の使用はほとんど体の部位を調査するのに技術が医者が超音波の技術を使用することを可能にしたので育ち続ける。 表1は超音波が使用することができるおよびエコー検査が検出できるある共通の疾病示したものだ体の部位のちょうど見本抽出を。

打撃を防ぐことに有用示されているエコー検査
表1のおおざっぱな一見はエコー検査が多くの可能性としては致命的な健康状態を検出し、防ぐのを助けることができることを示す打撃を含んで。 頭脳への血の流れが何らかのかたちで妥協されるときCerebrovascular事故、か打撃は頭脳の血管の破裂のようなまたは頸動脈で造り上げたコレステロール得られたプラクによって血管の妨害によって、起こる。 打撃がそこに起こるとき問題は原因、損傷が十分に厳しければ即時の悩障害、死ではないし。 打撃はおよそ700,000人のアメリカ人を打ち年、心臓病の後に第3一流の死因(およそ160,000人のアメリカ人を毎年殺す)であり、cancer.9打撃は米国の深刻な、長期不能の数1原因で、人および女性に両方影響を与える; 女性よりより多くの人が打撃(43%対57%)に苦しむが、女性は打撃が頻繁に年配者にだけ起こす何かとしてについて、65年齢以下打撃があるある人々、および毎年およそ120,000人の女性にのほぼ30%考えられる45年齢以下の105,000人は打撃に苦しむ間、strokes.10がもとで死ぬより本当らしいそして人であり。11

そのような厳格な統計量によってちょうど少数の短い年前に、医者が打撃を検出しなければならなかった唯一の方法の1つがそれが前に打撃の危険のための検査された患者を100年治療すると同様に患者の頸動脈のプラクの集結の証拠に耳をそば立てるのに聴診器を使用することだったと考えるために、それは気力を奪っている。 しかし専門にされたエコー検査の使用によって医者は今頸動脈とまた頭脳の中の動脈自体の有害な変更を検出できそれにより打撃を防ぐのを助ける。

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