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概要

LE Magazine 2004年9月
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片頭痛

片頭痛、ヒスタミンおよび免疫グロブリンe.間の相関関係。
メカニズムおよび成功した管理を見つけるために人口の15%についての片頭痛の影響および多くの調査が行われたが片頭痛のphysiopathologyはまだ主として未知である。 免疫グロブリンE (IgE)の可能性は-仲介されたアレルギーのメカニズムおよびヒスタミンの役割議論を呼び続ける。 現在の調査の目標はレベルおよびそれらのアレルギーの影響血清片頭痛の患者の総IgEをおよびヒスタミンの評価することだった。 オーラのない片頭痛の70人の患者(18-58年)はアレルギー(60%とのおよびアレルギーなしの40%)の彼らの歴史に従って2グループに分けられた。 血清のサンプルは絶食の間に攻撃および赦免の2期間の間にpremedicationを許可しないで集められた。 45人の健康なボランティアを含んでいる制御グループがあった。 血清総IgEはおよびヒスタミンの酵素つながれたimmunosorbentの試金およびfluorimetric方法によってレベル、それぞれ測定された。 血清のヒスタミン(ng/ml)の中間および標準誤差およびIgE総(IU/ml)のレベルはでアレルギーのグループなしに48.16 +/- 2.70および38.31 +/- 3.20、アレルギーのグループとの片頭痛159.11 +/- 4.60および303.30 +/- 42.50と片頭痛であると制御グループで105.01 +/- 8.50および79.07 +/- 2.70、それぞれ見つけられた。 アレルギーのグループとの片頭痛のIgEの総レベルは片頭痛のIgE仲介されたメカニズムの影響を提案する制御およびもう一人のグループのそれの上で(P < 0.0001)かなりあると見つけられた。 頭痛の間に片頭痛の患者でかなり(P < 0.0001)、上がったこの分子に片頭痛に於いての無関係な役割がまたあることをアレルギーの条件のヒスタミンへの高められた感受性があることをおよび無症状の期間、制御グループと比較すると血しょうヒスタミンのレベルが示すが。 アレルギーと片頭痛間の関係はIgE仲介されたメカニズムに、一部には、基づいていることができヒスタミン解放は重要な役割を担う。 従って、片頭痛の患者のアレルギーの条件の回避は予防法のための簡単で、有用な方法または処置であるかもしれない。

Scand J Immunol 。 3月2003日; 57(3): 286-90

オーストリアの片頭痛の1年の流行: 全国的な調査。
この調査はオーストリアの片頭痛の最初の全国的な調査を示す。 997オーストリア人のサンプルは国全体のランダム サンプルで>または= 15歳(さしせまった)個人的にインタビューされた。 片頭痛の診断は国際的な頭痛の社会の(彼の)分類に基づいていた。 オーストリアの大人の人口の10.2%オーラの片頭痛からの2.3%および境界線の片頭痛からの2.3%はオーラなしで彼の片頭痛に、片頭痛からの5.6%苦しむために識別された。 もう8.5%に可能な片頭痛がある。 他の第一次頭痛は30.7%で報告された。 性、年齢、働く状態および地域は主要な人口統計学の影響を及ぼす要因であると見つけられた。 それ以上の影響は圧力、脊柱問題または天候の変更だった。 最も使用された激しい薬物は市販薬、医者だった出席率が非常に低い。 途中でやめられる片頭痛の働いている人達は1年ごとの6.8百万仕事日に集計する1年ごとの14日を働かせる。 これは相当な経済的要因に残る。 調査結果はオーストリアの片頭痛の被害者がもっと彼らの病気について知らせられる必要があり、それに対してするべきことことを特に有望な医者訪問する示す。

頭痛 。 5月2003日; 23(4): 280-6

片頭痛のPathophysiology、疫学および影響。
進歩の十年にもかかわらず、片頭痛の頭痛は米国に流行する、underdiagnosed、undertreated不具になること残る。 片頭痛は人口のおよそ12%に影響を与え、片頭痛の不能に失われる年次労働費用の点では経済的な重荷は$5.6そして$17.2十億の間にある。 片頭痛のための境界は最近の遺伝およびneurophysiologic調査がchannelopathyとして片頭痛を多分指すが遺伝的に断固としたかもしれない。 大脳の皮層および脳幹の変更は片頭痛に起こる。 片頭痛のヘッド苦痛そして準の徴候はtrigeminalの脈管系の活発化によって説明することができる。 提案する証拠はまた一酸化窒素の解放は重要な制動機のメカニズムであることを集まった。 triptansの導入は劇的に激しい片頭痛のpharmacotherapyを進め、予防療法は非常に改良した; 但し更にこの公有地および不具になる無秩序の診断そして処置を進めるために、公衆衛生の率先は必要かもしれない。

Clinの礎石. 2001;4(3):1-17

片頭痛のergotamineの早い使用。 1868のエドワードWoakesのレポート、理論的で、実用的な背景および国際的な受信。
麦角は数世紀の間産科学で使用されたが、19世紀のだけ片頭痛の処置のために提案された。 エドワードWoakes (1837-1912)イギリスのENT外科医は1868年にvasodilatationと関連付けられた片頭痛および他のneurogenic条件のためのvasoconstricting代理店として麦角を推薦した。 彼は共鳴した欠損によってブラウンSequardおよびクロード・ベルナールが早い1850年代に示したvasodilatationの理論を予約購読した。 Du Bois-Reymondは1860年に片頭痛の原因として共鳴したoveractivityによって血管収縮を提案した; ブラウンSequardはvasodilatationを支持してこれに反対した。 片頭痛の共鳴した欠損によるVasodilatationはMollendorfによって再度、1867年に臨床証拠と、支えられた。 Woakesの1868のペーパーは同じ条件のためのvasoconstrictorとして麦角を導入した。 外国の受信は敏速だった。 ドイツ語版は1869年に現われ、Eulenburgは1871の彼の教科書のWoakesを引用した。 Eulenburgは1878年に彼の教科書の第2版の定期的な測定として片頭痛のための麦角の使用を示し、ペーパーで1883年に出版した。 方法は国際的に受け入れられたが、安定した特性および予想できる効果の最初の信頼できる混合物に終って1918年に純粋なergotamineの分離の後やっと実際に普及するように、なった。 20世紀初頭の麦角のWoakesの理論への反対は、よくとり上げられる抗アドレナリンの特性のために片頭痛のために片頭痛がsympathotonicおよびvasospastic状態であるとそれまでに再度信じられたので、使用された。

頭痛 。 10月2002日; 22(8): 686-91

オーラのない片頭痛の中央5 HT受容器のhypersensitivity。
セロトニンは片頭痛の主神経伝達物質として長く関係してしまった。 とりわけ中央serotonergic調子の調整のこの受容器の重要性にもかかわらず片頭痛の5-HT1A受容器の感受性を検査する研究の不足がある。 この調査で私達はオーラのない片頭痛が5-HT1A神経内分泌の挑戦薬剤および片頭痛のテスト グループと健康な制御の一致させたグループ間の血清のプロラクチンの応答を比較することを使用して中央5-HT1A受容器のhypersensitivityと、関連付けられること仮説を検査した。 オーラなしで片頭痛のための国際的な頭痛の社会の(彼の)規準を達成する12の女性の主題は評価された。 夜通しの速いのの後で、主題は9amでテストのために示した。 静脈内のcanulaは挿入され、血清のプロラクチンは30 mgの口頭buspironeの単一の線量、5 HT1A受容器のアゴニストに続く3 hのためのベースラインそしてあらゆる30分に査定された。 主題は月経の最初の5日の間に査定された。 主題は向精神薬の薬物か片頭痛を予防する処置取っていなかった。 現在か前の精神障害、毎日の頭痛または鎮痛性の過剰使用の患者は除かれた。 年齢およびmenstrual状態のために一致した16人の健康な女性ボランティアはまた制御として評価され、役立った。 グループ間のベースライン プロラクチンに相違がなかった。 両方のグループのbuspironeの後にプロラクチンに重要な上昇があった。 片頭痛の主題に制御と比較されたbuspirone (最高デルタ)へのかなり高められたプロラクチンの応答があった(P < 0.001)。 この調査はオーラのない片頭痛が中央5-HT1A受容器の相対的なhypersensitivityと関連付けられること仮説を支える。 これは関連性制御のraphe 5 HTの調子と片頭痛間の可能な連合に於いての5-HT1A受容器の役割がおよび心配および不況あるである。

頭痛。 2月2003日; 23(1): 29-34