生命延長血液検査の極度の販売

概要

LE Magazine 2004年11月
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口頭健康

歯周病および心循環器疾患: 疫学および可能なメカニズム。
背景: 多くの早い疫学の研究は歯周病と心循環器疾患間の連合を報告した。 但し、他の調査は連合かnonsignificant傾向を見つけなかった。 このレポートは歯周および心臓病間の連合のより完全な映像を提供するために潜在的な貢献のメカニズムに焦点を合わせた疫学の研究および調査からの証拠を要約する。 見直されるタイプの調査: 著者はこれまでに報告される縦方向調査を要約し利用できる証拠の最高レベルを表すので歯周病と心臓病間の関係を見なす。 著者はまた、また臨床出版される、場合制御および横断面調査の多数動物の、および基本的な実験室調査からの調査結果を見直す。 結果: 証拠は穏健派連合しかし歯周病および心臓病関係間のない原因を提案する。 ある場合制御の調査の結果はsubgingival歯周の病原性のある伝染が心筋梗塞と関連付けられるかもしれないことを示す。 基本的な実験室調査はこの連合の生物的妥当性を口頭細菌がcarotid atheromasにあり、ある口頭細菌が血小板の集合と関連付けられるかもしれないので、血栓症のために重要なでき事指す。 動物実験はatheromaの形成が歯周の病原体への露出によって高めることができることを示した。 結論: 疫学的な、生体外、臨床の、動物の証拠の蓄積は歯周の伝染が心臓病のための貢献の危険率であるかもしれないことを提案する。 但し、正当な心配はこの関係の性質について起こった。 これらは早い調査である。 心臓病に歯周病によって貢献された軽度の危険は重要な疾病率および死亡率に貢献できるのでこの関係を評価するためにそれ以上の調査が行なわれることは命令的である。 1つの遂行されるべき特に重要な調査は心臓病の可能な意味を持った減少の臨床的に調査であり歯周病の防止か処置に起因する。

J AMの凹みAssoc。 6月2002日; 133のSuppl: 14S-22S

全身のマーカーの高度はperiodontitisの患者の周辺血の心循環器疾患に関連していた。

背景: Periodontitisは公有地、疫学的に心循環器疾患と関連付けられる歯の支持のティッシュの頻繁に診断未確定の、慢性の伝染、である。 C反応蛋白質(CRP)および発火の他の全身のマーカーが心循環器疾患のための危険率として識別されたので、私達はこれらの要因がperiodontitisで上がったかどうか調査した。 方法: periodontitisの連続した大人の患者(n = 53集中する; 一般化されるn = 54)、健康な制御は(n = 43)、他の医学の無秩序なしのすべて、募集され周辺血液サンプルは取られた。 結果: 一般化されたperiodontitisおよび集中させたperiodontitisの患者は制御より高い中間数CRPのレベルがあった(0.90 mg/L、それぞれ、P対1.45そして1.30 = 0.030); 一般化されたperiodontitisの患者の52%および集中させたperiodontitisの患者の36%はinterleukin6 (IL-6)のためにsero肯定的、制御(P= 0.008)の26%と比較されてだった。 血しょうIL-6レベルは制御のよりperiodontitisの患者で高かった(P = 0.015)。 白血球はまた一般化されたperiodontitisで上がった(7.0 x 10(9)は集中させたperiodontitisおよび制御と/L)比較した(6.0および5.8 x 10(9) /L、それぞれ、P= 0.002); 見つけるこれは主に高頻度のperiodontitis (P= 0.001)の好中球によって説明された。 IL-6およびCRPは互いに関連し、CRPおよびIL-6は両方好中球にレベル関連した。 periodontitisのための現在の調査結果はCMVのための年齢、教育、体格指数、煙ること、高血圧、コレステロールおよびsero確実、クラミジアのpneumoniaeおよびHelicobacterの幽門を含む心循環器疾患と、関連付けられた他の知られていた要因のために管理されていた。 結論: PeriodontitisはCRP、IL-6および好中球のより高い全身のレベルで起因する。 これらの高い炎症性要因はatherosclerotic損害の炎症性活動を高めるかもしれ心臓かcerebrovascularでき事のために可能性としては危険を高める。

J Periodontol。 10月2000日; 71(10): 1528-34

慢性の呼吸器系疾患と歯周病間の潜在的な連合: 国民の健康および栄養物の検査の調査III.の分析。

背景: 悪い口頭健康と慢性の肺病間の連合は最近報告されてしまった。 現在の調査は国民の健康および栄養物の検査の調査III (III) 1988年から1994年まで任意に米国の指定主題の一般稼働状況そして栄養の状態を文書化するNHANESからのデータの分析によってこれらの潜在的な連合を評価した。 方法: この横断面はのNHANES IIIのデータベースの回顧調査13,792の主題の調査の人口を>または=少なくとも6本の自然な歯を搭載する20年齢含んでいた。 気管支炎や気腫の歴史は医学のアンケートから記録され、二分された変数は一緒に慢性閉塞性肺疾患(COPD)として考慮された慢性の気管支炎や気腫とそれらを、結合した。 従がう肺の機能は強制expiratory容積(FEV)の比率の計算によって1つの第2 (FEV1) /forced重大な容量(FVC)の後で推定された。 口頭健康状態はDMFS/Tの索引(累積虫歯の経験の概要)、gingival出血、gingival後退、gingival徹底的な深さおよび歯周の付属品のレベルから査定された。 負担が少い分析はデータの最初の検査のために使用され、重くされた分析は歯科訪問の年齢を、性、競争および民族性、教育、収入、頻度、糖尿病、煙ること、およびアルコール使用調節する最終的な記号論理学の回帰モデルで行われた。 結果: すべての主題の平均年齢は44.4の+/- 17.8年(平均+/- SD)だった: COPD = 51.2 +/- 17.9年そして主題なしのCOPD = 43.9の+/- 17.7年。 COPDの歴史の主題にCOPDなしで主題より歯周の付属品の損失があった(1.48 +/- 1.35 mm対1.17 +/- 1.09 mm、P = 0.0001)。 中間の付属品の損失(MAL)の主題に>または= 3.0 mm持っているそれらよりCOPDの高いリスクがMAL < 3.0 mm (確率の比率1.45あった; 95% CI 1.02への 2.05)。 傾向はその肺の機能で歯周の付属品の損失を高めることと減少したようである注意された。 結論: 現在の分析の調査結果は歯周病とCOPD間の連合を提案する最近出版されたレポートを支える。

J Periodontol。 1月2001日; 72(1): 50-6

慢性関節リウマチと歯周病間の相互関係。 検討。

この検討は歯周病と慢性関節リウマチ(RA)間のかなりの類似を見る。 これら二つの病気の病因学が異なるかもしれない間、根本的な病原性のあるメカニズムは非常に類似して、periodontitisおよびRAを両方明示している個人が炎症性応答の統一的で根本的な全身のdysregulationに苦しむかもしれないことは可能である。 これらの調査結果に照し合わせて、これら二つの慢性の炎症性条件の管理の薬物を病気変更する使用のための含意は明白である。 それ以上の縦方向調査および薬物ベースの介在の調査は要求されるちょうど定めるように密接にこれら二つの条件が同盟であるかいかに。

J Clin Periodontol。 9月2003日; 30(9): 761-72

栄養の評定手法を使用してボディ構成そして歯周病の比較: 第3国民の健康および栄養物の検査の調査(III) NHANES。

目的: この調査の目的は第3国民の健康および栄養物の検査の調査(III) NHANESで利用できる簡単で、安価な栄養の評定手法を使用してボディ構成(肥満)および歯周病の連合を調査することだった。 材料および方法: 老化したコーカサス地方の主題は18年この調査のために以上に、NHANES IIIに加わって、使用された。 重量、高さ、ウエストの円周、情報通の円周、skinfoldの厚さ(S)、およびbioelectricalインピーダンス分析の測定は体格指数(BMI)の計算、ウエストにヒップの比率(WHR) (内臓の脂肪)、S (subcutaneous脂肪)の丸太の合計、および無脂肪の固まり(FFM)で行われ、使用された。 データはSPSSを使用して分析された。 一方通行、factorial ANOVA、多変量解析および回帰曲線の分析は行われた。 p<0.05が帰無仮説を拒絶するのに使用された。 結果: 、性、歴史、現在に煙ること、および社会経済的地位糖尿病の年齢を調節して、統計的に重要な相関関係はperiodontitisの間でおよびWHR、BMI、FFMおよび場合によってはS.の結論見つけられた: ボディ構成と歯周病間の重要な相関関係を示すこの調査は他の肥満関連の健康上の問題で観察されたそれらに(最も重要、BMI、FFMおよびSによって続かれてである) WHRと類似を示した。 これは歯周病およびある特定の肥満関連の全身の病気が関係している多分重要な要因で異常な脂肪質の新陳代謝が議論を増強した。

J Clin Periodontol。 4月2003日; 30(4): 321-7

骨粗しょう症: 口頭骨の損失の可能な変更要因。

そこにずっとこれらの条件のために全身の骨粗しょう症、口頭骨の損失、歯の損失および危険率間の相互関係の興味を高めている。 歯槽の骨の損失の厳格は年齢と増加するので、また骨粗しょう症/osteopeniaに患者をし向ける全身の条件と、一部には、関連しているかもしれないこと長く仮定されてしまった。 このペーパーの目的は口頭骨の鉱物の損失が全身のosteopeniaと関連しているかもしれないという証拠、また骨粗しょう症およびperiodontitisのための危険率を、見直すことである。 また全身の骨のミネラル密度に、ホルモンの取り替えおよびbisphosphonate療法のような影響を及ぼすように設計されている療法が歯槽の骨のより少ない歯の損失そしてより遅い損失と関連付けられるかもしれないというそれぞれ証拠がある。

アンPeriodontol。 7月1998日; 3(1): 312-21

健康なpostmenopausal女性の歯の損失そして骨格骨密度。

歯科状態と骨格骨密度間の連合は正常な骨密度の329人の健康なpostmenopausal女性のグループで調査された。 腰神経脊柱の骨のミネラル密度(BMD)、大腿部の首および遠位半径はabsorptiometry二重か単一光子によって測定された。 歯の残ることの数は数えられ、完全な総義歯の存在は看護婦の従業者によって注意された。 四十八人の女性(15%)は完全な顎および/またはあごの総義歯を身に着けていた: 22は(7%)完全にedentulousおよび付加的な26 (8%)持っていた1つのedentulous隆起部分をだった。 完全な総義歯のない女性の間で(n = 281)、重要で肯定的な線形関係は歯の数と煙ることの月経閉止期、パック年、教育および体格指数以来の幾年もの間制御する脊柱(p < 0.05)および半径のBMDの間で(p < 0.01)観察された。 BMDは総義歯の有無にかかわらずグループの間で異ならなかった。 但し、40年の年齢の後で総義歯を得た女性は40年年齢で総義歯をまたは先に得た女性よりかなり低い中間の背骨および放射状BMDがあった(半径、0.584 +/- 0.015 v 0.630 +/- 0.017 g/cm2、pで< 0.05; 脊柱、1.043 +/- 0.031 v 1.124 +/- 0.029 g/cm2、p = 0.05)。 線形回帰分析では、重要な独立した相関関係は歯の数間のすべての女性間で(n = 329)見つけられ、(部分的r = -0.19、p < 0.001)、タバコの使用のパック年(r = -0.23、p < 0.001部分的な)および教育の年老化する(r = +0.11、p < 0.05部分的な)。 歯科状態とBMD間のこれらの連合は全身の骨の損失が歯の損失に貢献するかもしれない仮説を支える。

Osteoporos Int。 3月1994日; 4(2): 104-9

歯周の伝染および予定日前の生れ: 前向き研究の結果。

背景: 前の調査は慢性の歯周の伝染が予定日前の生れと関連付けられるかもしれないことを提案した。 著者はこの連合のためにテストするために前向き研究を行なった。 方法: 1,313人の妊婦の合計はバーミンガムのアラバマの大学の周産期の重点の研究所から募集された。 歯周を、医学完了しなさい、.andの行動の査定は21そして24週の妊娠の間でなされた。 配達の後で生まれた時各幼児のgestational年齢を定めるために、医療記録は相談された。 これらのデータから、著者はたばこを吸うこと、同等(忍耐の状態か事実子孫の)、競争および母性的な年齢を調節している間歯周病と予定日前の生れ間の関係を、計算した。 結果は確率の比率および95%の信頼区間、またはシス形として表現された。 結果: 厳しいですか一般化された歯周病の患者は予定日前配達ができるように4.45の確率の比率(95% CI)を(2.16-9.18)調節した(すなわち、37週のgestational年齢の前に)。 調節された確率の比率は増加する早熟と5.28 (2.05-13.60)と32週のgestational年齢の前に7.07に35週のgestational年齢の前に(1.70-27.4)増加した。 結論: 著者のデータは21から24週の妊娠およびそれに続く予定日前の生れでperiodontitisの存在間の連合を示す。 それ以上の調査は必要periodontitisが原因であるかどうか定めるためにである。 臨床含意: この大きい前向き研究が21から24週の妊娠で予定日前の生れとperiodontitis間の重要な連合を、それperiodontitisの処置が予定日前の生れの危険を減らすかどうか定めるように示さない間、他の調査はこれまでに設計されていた。 この重要な質問への答え迄、よい口頭健康の重要性についての妊婦に助言することは適切に残る。

J AMの凹みAssoc。 7月2001日; 132(7): 875-80

periodontitisへの女性の健康問題そして関係。

背景: periodontitisとある特定の全身の無秩序間の性特定の連合の出現は研究者をperiodontitisと特定の女性の健康問題間の連合の可能性を調査するために促した。 著者は妊娠の結果に関してperiodontitisおよびホルモンの変化間の潜在的な関係をおよび分枝、心循環器疾患、またはCVDおよび骨粗しょう症見直す。 方法: 思春期、妊娠、月経および月経閉止期の間に起こるそれらのようなホルモン レベルの、変更、また、長く関連付けられてしまったホルモン性の補足の使用と起こる変更は歯肉炎の開発と。 なお、細菌の嫌気性生物は正常なホルモン性周期の間に変わるためにあった。 periodontitisでは、炎症性応答は歯肉溝の潰瘍および全身循環に細菌の細胞、細菌プロダクト、peptidoglycan片および加水分解の酵素のそれに続く記入項目で起因する。 結果は増加されたcytokinesおよび生物的仲介人の全身の応答、また血清の抗体の増加されたレベルである。 結果: 何人かの研究者はperiodontitisの妊婦が予定日前の低生れ重量の幼児を持って7.5倍本当らしかったよりことがだった制御主題は分った。 他の研究者は予定日前の生れの危険がperiodontitisの厳格と直接関連していたことを報告した。 同様に、研究者はCVDにperiodontitisをつないだ。 多くの調査はホルモン補充療法がpostmenopausal女性に管理されるとき、この効果は続くことをエストロゲンがCVDの開発に対して保護効果を出す、多くの証拠が提案することを示し。 periodontitisと骨粗しょう症間の関係は臨床付属品の損失がosteoporotic人々で注意されたこと、そのような物確立された。 結論: 文献は性特定の研究がホルモンの修正およびperiodontitis制御によって不利な妊娠の結果、CVDおよび骨粗しょう症を防ぎ、扱うのに必要とされる作戦を定めて必要であることを提案する。 臨床含意: 歯科医は彼らの患者の全面的な健康のより大きい責任を引き受けなければなり医学の同僚と意味深長に相互に作用するために関連した全身の条件の知識を得る。

J AMの凹みAssoc。 3月2002日; 133(3): 323-9

頸動脈intima媒体の壁厚さへの歯周病の関係: コミュニティ(ARIC)のアテローム性動脈硬化の危険は調査する。

Periodontitisは臨床心循環器疾患にない潜在性のアテローム性動脈硬化につながった。 この調査の目的はperiodontitisが頸動脈intima媒体の壁厚さ(IMT)と関連付けられるかどうか定めることだった。 52から75老化したコミュニティ調査1996年から1998年のアテローム性動脈硬化の危険から6,017人の横断面データは年検査得られた。 従属変数はcarotid IMT >/=1 mmだった。 Periodontitisは付属品の損失>/=3 mmの範囲によって定義された: どれも/穏やか(<10%)、穏健派(10%に<30%)、または厳しい(>/=30%)。 Covariatesは年齢、性、糖尿病、LDLのコレステロール、HDLのコレステロール、トリグリセリド、高血圧、煙ら、ウエスト ヒップの比率、教育および競争/調査の中心を含んでいた。 IMT >/=1 mmの確率は厳しいperiodontitisのためにより高かった(か2.09、95% CI 1.73に2.53)およびperiodontitis無しで比較された適当なperiodontitis (または1.40、CI 1.17に1.67)。 多変数記号論理学の回帰モデルでは、厳しいperiodontitis (か1.31、CI 1.03にモデルの他の要因を調節している間1.66 IMT >/=1 mmと)、関連付けられた。 これらの結果はperiodontitisがatheromaの形成の病因の役割を担うかもしれない、また提供すること心血管のでき事の最初の徴候を。

Arterioscler Thromb Vasc Biol。 11月2001日; 21(11): 1816-22

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