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概要

LE Magazine 2004年6月
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パーキンソン病

痴呆の有無にかかわらずパーキンソン病の人口ベースの調査。 年齢および性への関係。
痴呆の有無にかかわらず独特のパーキンソン病(PD)の流行が議論を呼び続けるので、私達はほぼ完全な場合の確認が達成できるのは、ニューヨーク、NYのワシントン州の高さInwoodセクションの人口ベースの調査を始めたからである。 「登録」は調査のために開発され、私達は定期刊行物でそしてラジオおよびテレビで広告した。 主題、か記録はベテランの神経学者によって、検査され、最もとりわけこのコミュニティの査定のために設計されているneuropsychologicalテストの電池を経た。 すべてのデータは臨床医のチームによって一致の診断を達成するために見直された。 80番の年およびより古い老化した独特PDの粗野な流行は、痴呆の有無にかかわらず、100,000ごとの99.4であり、若くより50年100,000ごとのそれらのために1144.9にそれらのために100,000ごとの2.3から増加する。 だけ痴呆のPDのための粗野な流行はそれらのための100,000ごとの787.1へのより50番の年80年をおよびより古い老化させた41.1 100,000ごとのそしてまた若く増加したそれらのためにゼロから年齢とだった。 流行の比率は同じような設定の他の出版された人口ベースの調査のそれらと対等だった。 標準化の後で、人は痴呆の有無にかかわらず女性がよりPDが頻繁にあった。 痴呆の有無にかかわらず患者間の主な違いはモーター明示の手始めにより遅い推定年齢だった。 私達はPDが人および白に女性および非白人より頻繁に影響を与える年配の人口の頻繁な無秩序であることを結論を出す。 さらに、PDを持つ患者の痴呆は前に確認されるより頻繁で、モーター明示の手始めの年齢と強く関連している。

アーチNeurol。 5月1992日; 49(5): 492-7

パーキンソン病の世界的な発生: 更新済検討。
世界のさまざまな部分のパーキンソン病(PD)の流行そして発生の比較は人口の場合の確認、診断規準、分類、医学設備および年齢配分の方法が異なった調査で広く変わるので困難である。 私達は単一標準人口に利用できるデータを合わせることによってこれらの相違を最小にした。 これを使用して私達は27人の地方人口のための年齢調節された率を計算し、45人のコミュニティからのPDの頻度を分析した。 私達は完了する: を除いて(1)は最も低い流行の比率がある中国、日本およびアフリカの、PDのための実際の流行の変化おそらく地理的に分散した人口で前に報告されるより低い; (2)地理的な変化は人種的な要因が原因で専らまずなく(3) PDのための環境リスクの要因は地方に異なるかもしれない。

Neuroepidemiology。 1993;12(4):195-208

パーキンソン病の対の調査。
パーキンソン病のためのゼロ一致は進行中の対の調査で検査された最初の12のmonozygotic双生児の組で見つけられた。 共同対1つに(パーキンソン病のない主題)必要な震えが、別のもの持っていた大脳の血管疾患をあり、三番目はアルコール中毒患者だった。 喫煙は共同双生児(16.1パック年対11.9)のよりprobandsでより少なく頻繁ようである。 また遅い青年期か早い大人年に遡るprobandsと共同双生児のpremorbid人格違いの証拠があった。 これらの予備の調査結果は遺伝要因が遅い青年期か早い大人の生命には早くも病気のprodromal手始めにパーキンソン病およびポイントの病因学の大きな役割を担わないことを提案する。

神経学。 1月1981日; 31(1): 77-80

早いパーキンソン病の不能の進行に対するdeprenylの効果。 パーキンソンの研究グループ。
まだ進行中である早くの患者のlevodopa療法(第一次終点)を要する不能の手始めを遅らせる臨床試験では、私達はdeprenylおよびトコフェロールの補足のメカニズムを通って行動するantioxidative代理人の機能を、未処理のパーキンソン病調査した。 800の主題はfactorial設計2による2 aで任意にdeprenyl、トコフェロール、両方の薬剤、または偽薬の組合せを受け取るために割り当てられ終点の開発の頻度を定めるために追われた。 独立した監視の中間決算はトコフェロールに割り当てられた401の主題の予備の比較を促したまたは399の主題が付いている偽薬はdeprenylに、単独でまたはトコフェロールと割り当てた。 deprenylを受け取った97人の主題だけdeprenyl (Pをより少なくより10受け取らなかった176人の主題と比較してフォローアップの平均12か月の間に終点に、達した(- 8)。 終点に達する危険はdeprenyl (コックス危険の比率、0.43を受け取った主題のための57%減った; 95%の信頼限界、0.33および0.55; Pより少しより10 (- 10]。 deprenylをまた受け取った主題は常勤をあきらめなければならない彼らの危険の重要な減少があった(P = 0.01)。 私達はこれらの予備の結果からdeprenyl (1日あたりの10 mg)の使用が早くと関連付けられる不能の手始めを遅らせることをさもなければパーキンソン病の未処理の場合結論を出す。

NイギリスJ Med。 11月1989日16日; 321(20): 1364-71

早いパーキンソン病の処置のためのRopinirole。 Ropiniroleの研究グループ。
将来は、ランダム化されて、偽薬制御の平行グループ二重盲目、6ヶ月の調査ropinirole、早いパーキンソン病の患者のnonergolineのD2ドーパミンのアゴニストの効力そして安全を、査定した(n = 241; Hoehn及びYahrは限られたか前のdopaminergic療法のIをにIII)上演しない。 selegilineの付随の使用によって成層化した患者(平均年齢、62.8年)はropinirole (n = 116)または偽薬にランダム化された(n = 125)。 ropiniroleの開始の線量は少なくとも1.5 mgのtid (最高の線量、8 mgのtid)へ滴定の0.25 mgのtidだった。 第一次効力の終点は統一されたパーキンソン病の評価尺度(UPDRS)モーター スコアのパーセントの改善だった。 Ropinirole扱われた患者はUPDRSモーター スコアで偽薬(-3%対+24%を受け取った患者よりかなり大きいパーセントの改善があった; p < 0.001)。 Ropiniroleはよく容認され、忍耐強い回収はまれだった。 ほとんどの不利な経験は周辺dopaminergic活動と関連していた。 Ropiniroleの単独療法は早いパーキンソン病の処置のための有効な、十分容認された治療上の選択である。

神経学。 8月1997日; 49(2): 393-9

煙ること、アルコールおよびパーキンソン病に先行するコーヒー消費: 場合制御の調査。
目的: 先行する煙ること、アルコールおよびコーヒー消費が付いているPDの連合を場合制御の設計を使用して調査するため。 方法: 著者は年1976年に1995年の間にOlmsted郡、MNのPDを、開発した196人の主題を識別するのにロチェスターの疫学のプロジェクトの医療記録連結システムを使用した。 各事件の場合は年齢(+/-1年)および性によって一般群衆制御主題に一致した。 著者は露出情報を抽出するために場合および制御主題の完全な医療記録を見直した。 結果: コーヒー消費のために、著者はまたは0.35 (95% CI = 0.16から0.78、p = 0.01)、線量効果の傾向の(p = 0.003)見つけ、決して人とコーヒーを比較した飲んだ場合のPDの手始めのより遅い年齢(64年対中間数72; p = 0.0002)。 コーヒーとの反対連合は教育、飲む煙ること、およびアルコールのための調節の後で重要に残り、年齢<72年の手始めのPDの箱と人に制限された。 または喫煙のために0.69はだった(95% CI = 0.45から1.08、p = 0.1)。 著者はPDとアルコール消費間の連合を見つけなかった。 アルコール中毒のタバコのかみ砕くか、またはかぎたばこの使用そして診断のような極度か珍しい行動は場合より制御主題で共通だった。 結論: これらの調査結果はコーヒー飲むことおよびPD間の反対連合を提案する; 但し、この連合はコーヒーがPDに対して直接保護効果をもたらすことを意味しない。 連合のための代わりとなる説明は考慮されるべきである。

神経学。 11月2000日14日; 55(9): 1350-8

食事療法およびパーキンソン病。 II: 特定の栄養素の過去の取入口のための可能な役割。 場合制御の自己管理された食糧頻度アンケートからの結果は調査する。
場合制御の調査では、私達は同じ近隣または地域からの342の制御のそれらと9つのドイツ医院から募集された342人のパーキンソン病(PD)の患者の過去の食餌療法の習慣を比較した。 データは構成されたインタビューおよび自己管理された食糧頻度アンケートと集まった。 栄養取入口は報告された滋養分からドイツの中央政府食糧コードの連結を通る計算され、多変数の条件付き記号論理学退化を使用して総合エネルギーの取入口、教育状態、そして喫煙のために制御するために分析され。 macronutrientレベル、患者は総合エネルギーの取入口のための調節の後で制御より高い炭水化物の取入口を報告した煙る、および教育状態(または= 2.74の95%の信頼区間[CI]: 最も低い四分位数対最も高いののための1.30-6.07、pの傾向= 0.02)。 これは栄養レベルのより高い単糖類および二糖類の取入口に反映された。 蛋白質の患者と制御の違いと脂肪質取入口はエネルギー取入口のための調節の後になかった。 私達はベータ カロチンの取入口間の反対連合を見つけた(または= 0.67、95% CI: 0.37-1.19のpの傾向= 0.06) そしてアスコルビン酸(または= 0.60、95% CI: 0.33-1.09のpの傾向= 0.04) 患者によって、アスコルビン酸の取入口のための傾向だけ統計的な重大さに達したが。 アルファ トコフェロールの取入口のためのグループ間に相違はエネルギー取入口のための調節の後になかった。 私達はまた患者が制御よりナイアシンのかなり低い取入口を報告したことが分った(または= 0.15、95% CI: 0.07-0.33のpの傾向< 0.00005)。 私達の結果は酸化防止剤がこの病気の保護役割を担えば、単独で食事療法によって提供される量は不十分であることを提案する。 ナイアシンの取入口とPD間の反対連合の解釈がまたこの連合のこの調査、強さおよび生物的妥当性の令状のより詳しい調査のPDと逆に関連付けられた酒精飲料複雑になるが、およびコーヒーの高いナイアシンの内容によって。

神経学。 9月1996日; 47(3): 644-50

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