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概要

LE Magazine 2004年8月
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N acetylcysteine

口頭acetylcysteineは慢性気管支炎のexacerbation率を減らす: 肺疾患のためのスウェーデンの社会が組織する試験のレポート。
この多中心の試験は口頭acetylcysteineとの長期処置が慢性気管支炎の患者のexacerbation率を減らすことを示す前の結果を確認するために引き受けられた。 200人そして八十五人の患者、1か月の始まる喫煙者か慢性気管支炎事前審理の偽薬期間の元喫煙者。 この追い込み期間259の患者が試験に含まれ、2つの平行グループにランダム化された後。 患者はacetylcysteine 200 mg b.i.dとどちらかの二重盲目の方法で扱われた。 または偽薬b.i.d。 6か月間。 試験はacetylcysteineのグループの98人の患者と偽薬のグループの105人の患者によって完了された。 最初に、グループ間に重要な相違がなかった。 二度毎週、患者は徴候に関する日記カードを記入した。 exacerbationsの数はこれらのカードからそして訪問で療法の施設の後の2か、4か、そして6か月査定された。 exacerbation率は患者のどの40%が偽薬のグループに19%と比較されたexacerbationsから自由に残ったかのacetylcysteineのグループでかなりより低かった。 激しいexacerbationによる病気休暇はacetylcysteineのグループでかなりより少なく共通だった。 薬剤はよく容認された。

Eur J Respir Dis。 8月1983日; 64(6): 405-15

酸化防止および炎症抑制の処置はCOPDの異なった小群で有効であるか。 仮説。
吸い込まれた副腎皮質ホルモンまたは酸化防止剤との慢性閉塞性肺疾患(COPD)の処置は討論の下にまだあり、寄与するかもしれない炎症抑制COPDの患者または酸化防止処置の小群の同一証明は必要である。 私達は好ましい吸い込まれたステロイドの処置の効果を予測する忍耐強い特徴を定めるためにCOPD (n = 28)および喘息の(n = 28)患者の吸い込まれたbeclomethasone療法のより早い調査からのデータを再分析した。 処置の期間前のFEV1のより高いbronchodilatory応答、より速い低下およびTiffeneauのより低い索引はより有利な処置の効果とかなり関連していた。 統計的に重要ではなかったけれどもより少ないステロイドの処置の利点と関連しがちだった高められた煙ること。 このペーパーでこれらの調査結果は炎症抑制および酸化防止COPDの処置の利用できる文献に照し合わせて示される。 この基礎で仮説は酸化防止処置が吸い込まれたステロイド(低い可逆性および重い煙ること)により少なくよく答えるそれらのCOPDの患者間で比較的より有効であるかもしれないこと示される。

Respir Med。 11月1998日; 92(11): 1259-64

N acetylcysteine: エイズ療法のための潜在性。
エイズの処置がチオール補充療法を含むべきであることことこれら二つは作因的に関係しているHIVに感染する人々が炎症性圧力にだけでなく、苦しむが、また減らされたグルタチオンのレベルから一般的な仮説に導いた観察、そして。 特に、炎症性刺激は低いグルタチオンのレベル(酸化圧力)で増強され、高いグルタチオンのレベルで禁じられるので、細胞内のチオールのレベルに依存している。 炎症性圧力自体はグルタチオンの減らされたレベルをもたらすかもしれない。 HIVは自身の写しを調整する炎症性信号を利用した; 従って、HIV感染はグルタチオンの低水準によって悪化させる。 私達はHIVの写しのそれを含んでN acetylcysteineが炎症性刺激を禁じることができることを示した。 N acetylcysteineが補充できるので減らされたグルタチオンは生体内で水平になる、エイズの処置で付加物として使用されることを私達は提案する。

薬理学。 1993;46(3):121-9

療法のための肺病そして含意のグルタチオンの重大さ。
グルタチオンは中央システインのアミノ酸内の重要なチオールの(スルフヒドリル)グループを含んでいるtripeptideである。 グルタチオンはチオールの減少の潜在性が使用される多数の重大なプロセスにかかわる。 複数の肺無秩序は歯槽のオキシダントの重荷の増加によって特徴付けられると信じられ可能性としては歯槽および肺グルタチオンを減らす。 低いグルタチオンは患者の上皮性のライニングの液体のグルタチオンとantiproteases間の肺界面活性剤システムそして相互作用の異常につながった。 細胞内のグルタチオンの正常なレベルはproinflammatory cytokinesの精密さの重大で否定的な制御を出すかもしれない。 細胞内の反応酸素種の増加はNF Κ Bの複数のcytokinesの精密さにつながるトランスクリプション活性剤の活発化に関連すると信じられる。 今では強く人間の複数の肺無秩序の起源そして維持の遊離基の傷害を関係させる十分なデータがある。 この情報は相当で、いろいろ炎症性肺無秩序を検査する臨床調査の開発を助ける。

AM J Med Sci。 2月1994日; 307(2): 119-27

Acetylcysteineは冠状プロシージャを経る異常な腎臓機能の患者の激しい腎臓の損傷から保護する。
目的: 私達は冠状プロシージャの後でnephrotoxicityの制限の酸化防止acetylcysteineの効力を評価するように努めた。 背景: 診断のための対照高められたイメージ投射または冠動脈疾患の患者の介在のますます頻繁な使用は対照誘発のnephrotoxicity (CIN)の回避についての心配を発生させた。 反応酸素種によりCINを引き起こすために示されていた。 方法: 私達は将来冠状プロシージャを経た慢性の腎臓不十分(平均[+/- SDの]の121人の患者を血清のクレアチニンの集中2.8 +/- 0.8 mg/dl)調査した。 患者は任意にacetylcysteine (毎日二度口頭で400 mg)および対照の代理店の注入の前後に、塩塩0.45%静脈内で受け取るためにまたは偽薬および0.45%割り当てられた。 血清のクレアチニンおよび尿素窒素はの前に、冠状プロシージャの後の48のhそして7日測定された。 結果: 121人の患者の17に(14%)対照の代理店の管理の後で48 hで少なくとも0.5 mg/dlの彼らの血清のクレアチニンの集中の増加があった: acetylcysteineのグループの60人の患者の2 (3.3%)および制御グループの61人の患者の15 (24.6%) (p < 0.001)。 acetylcysteineのグループでは、中間の血清のクレアチニンの集中は2.8 +/- 0.8から2.5 +/- 1.0 mg/dlから48 hで造影剤の注入が、一方制御グループで、2.8 +/- 0.8から3.1 +/- 1.0 mg/dlから中間の血清のクレアチニンの集中かなり増加した後(p < 0.01)かなり減った(p < 0.01)。 結論: 酸化防止acetylcysteineの予防する経口投与は、水和と共に、冠状プロシージャを経る慢性の腎臓不十分の患者の対照の代理店によって引き起こされる激しい腎臓の損傷を減らす。

J AM Coll Cardiol。 10月2002日16日; 40(8): 1383-8