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生命延長雑誌

LE Magazine 2003年12月
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鬱血性心不全の処置の自然なアプローチ
先生によってSergey A. Dzugan

世界的の数千万の人々は鬱血性心不全(CHF)にほぼ5,000,000人のアメリカ人を含んで苦しみ、CHFの患者の数は過去の40年にわたって著しく育った。 心不全を開発するための危険は女性のより人でわずかに大きい。 アフリカ系アメリカ人は二度同様に本当らしく白人病気を得るために病気からの死亡率はまた二度このグループで同様に大きい。 CHFの患者のおよそ20%は1年間の診断以内に死ぬ、50%は5年以内に死に、療法が最大になる時でさえ患者の生活環境基準は頻繁に粗末である。

心不全は65の年齢にわたる人々の入院の一流の原因であり、病気を開発するための危険は年齢と増加する。 70年代以来、心不全は増加に65歳以上人数が育ったのであった。 この人口が育ち続けると期待されるので心血管の疾病率の増加は予測される。1つは ほとんどの専門家人口年齢およびより多くの人々が心臓発作を存続させると同時にCHFの発生が育ち続けることを信じる。2.

CHFをもたらす条件
CHFはボディの必要性を満たすために中心が十分な血をポンプでくまない非常に深刻な状態である。 これは中心血の流れとして肺内の混雑をから、後方にもたらす場合がある。 この混雑が始まるとき、患者はさまざまな厳格の臨床徴候を経験するかもしれない。 CHFは複数の器官システムを、中心、腎臓、脈管系および頭脳を含んで含む、またさまざまなneurohumoral要因である多面的な状態。

CHFは高血圧(高血圧)、前の心臓発作(心筋梗塞)、不整脈、冠状心臓病、心臓弁の無秩序、心筋症、または慢性の肺病の長期効果のような根本的な条件によって引き起こされる中心の機能の病態生理学的な変更の結果である。 これらの条件は中心の機能に影響を与えることによってきちんと引き締まるCHFを作り出す。 CHFをもたらすかもしれない他の条件はアンフェタミンおよびコカインのような薬剤の生来の心臓病、糖尿病、貧血症、妨害する睡眠時無呼吸、ループス、慢性関節リウマチ、甲状腺機能亢進症、ある特定の化学療法の薬剤、アルコール中毒および乱用を含んでいる。 さらに、CHFを開発する危険は練習の煙ること、肥満、欠乏、高い塩の、精神的苦痛の取入口、および流動積み過ぎのような生活様式そして食餌療法の要因によって高められる。

CHFを使うと、中心は減らされたポンプ能力を補うことを試みるためにより懸命に働かなければならない。 多くが中心が働き過ぎれば、もっとポンプ能力は妥協され、もっと多分深刻な心力不全は行われる。 この高められた作業負荷は中心の拡大、中心の壁の肥大、頻脈(急速な心拍)、および腎臓の機能不全のような危なく物理的な変更をもたらす場合がある。

異なったタイプの心不全
中心は中心の右側そして左側の2つの独立したポンプ施設管理、から成り立つ。 それぞれにアトリウムおよび心室と呼ばれる2つの部屋がある。 心室は中心の主要なポンプである。 適切なシステムは静脈から全体のボディ中の血を受け取る。 この血はボディ中既に循環し、二酸化炭素の酸素そして金持ちでその結果欠けている。 左システムは肺から血を受け取る。 左心室は中心のポンプの最も強い。

中心(左右どちら)の側面が最も影響を受けている2つのタイプの心不全は区別される。 中心(左心室)の左側が中心からボディの残りに血を十分にポンプでくむことができないとき徴候は、疲労、および咳をすること息切れを含んでいる(特に水平姿勢で)。 右側(右心室)がきちんと働いていないとき、流動足および足首の膨張を経験している保持および患者で起因する帰りの静脈血は悪化する。

CHFはに従って更に中心のポンプ周期のどの段階がより影響を受けているか分類される。 2つのタイプのCHFはシストリックおよびdiastolicである。 シストリックCHFでは、中心は収縮(心収縮期)の間に血の十分な量をポンプでくんでない。 シストリックCHFの典型的な徴候はより低い先端の肺混雑そして膨張である。 diastolic CHFでは、中心は収縮(弛緩期)の間で緩んでなく、心室に入るために十分な血を割り当てない。 徴候はシストリックCHFのそれらと同一である。

ニューヨークの中心連合は徴候の厳格によってCHFを等級別にするために次の分類体系を開発した:

クラスI。 身体活動の限定無し。 通常の身体活動の、疲労、または心臓の動悸息切れ無し。

クラスII。 身体活動のわずかな限定。 通常の身体活動の、疲労、または心臓の動悸、しかし患者息切れは残りで快適である。

クラスIII。 活動のマーク付きの限定。 より少しにより通常の身体活動の、疲労、または心臓の動悸、しかし患者息切れは残りで快適である。

クラスIV。 厳しい活動の限定を完了するため。 息切れ、あらゆる身体運動の疲労、または心臓の動悸および徴候は残りに現われる。

慣習的な、補足の処置の選択
現在のCHFの処置の選択は慣習的な、補足のアプローチを含んでいる。 この記事がCHFの処置のための自然な代理店に焦点を合わせるので、私達はCHFの慣習的な処置だけ簡潔に考慮する。

慣習的な処置
CHFは薬剤が十分に徴候を取り除くことができないので、特に困難な疾病である。 CHFの管理の第一歩は病気を引き起こす第一次条件により扱うことである。 これらは普通次の1つ以上を含んでいる: 冠動脈疾患、valvular異常、高血圧、不整脈、貧血症および甲状腺剤の機能障害。 心不全自体を扱うことはできるだけ早くより長いおよびよ質の生命のための最もよいチャンスを提供する。

薬物の複数のクラスが心不全を扱うのに使用されている: diuretics、((液体を減らす)開いた血管)エースの(酵素をアンギオテンシン変える) (遅い心拍数)抑制剤、(引き締まる中心の機能を高める)ベータ遮断薬、digoxin、および血管拡張神経(血管を開ける)代理店。 Diureticsにおよびエースの抑制剤にCHFの患者を扱うための最もよい実績がこれまでにある。

損傷および機能障害の厳格によって、interventionalプロシージャは冠状動脈バイパス外科、心臓弁の外科、ペースメーカーの挿入および中心の移植を含んで必要、気球の血管形成、冠状stenting、かもしれない。

補足の処置
CHFの処理への補足のアプローチは生活様式の修正および代わりとなる治療または自然な代理店が含まれている。 まず、患者は中心の不必要な緊張を減らすために健康な、最適の重量の維持について積極的でなければならない。 CHFを持つ個人は重いアルコール取入口を避け、彼らの塩の取入口を制限しなければならない。 中心機能の悪化によって、1日あたりの1.5-2リットルに水の日そして摂取ごとの2グラムにナトリウムの取入口を限ることは必要かもしれない。 CHFの患者はまた、4-8およびフルーツ、野菜、9-11および繊維monounsaturatedオイルの彼らの使用を 、必要な脂肪酸の余分新しい オリーブ油のような、3つの食糧高く 高めるように助言される。12人の 患者はこれらの食糧が低血圧に示されていたのでニンニク、タマネギおよびセロリの彼らの取入口を高めるように助言されるかもしれない。

必要な栄養素との補足はCHFに苦しんでいる患者のために重大である。 ビタミンおよび他の栄養素は何百万の心筋の細胞にbioenergyのキャリアとして役立つ。 自然なアプローチは心筋のエネルギー生産の改善に焦点を合わせる。 多数の臨床調査はCHFの、浮腫および他の徴候息切れのような条件の処理のビタミンそして他の栄養素の価値を示した。 広範囲の臨床調査は補酵素Q10 (CoQ10)およびカルニチン、中心のbioenergyの両方のキャリアの分子をテストした。13,14

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