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生命延長雑誌

LE Magazine 2003年12月

医学の無知の砕ける壁
ウィリアムFaloon

暴動は確立の薬の砦の内で医者は人命救助療法に研究の発見を翻訳し損っていること一流の医者および科学者が認識に来るので、起こっている。

記事は1暴露 ニューイングランドの医療ジャーナル 医者が病気を防ぎ、扱う証明された方法をいかに見落とすか出版した。 クロウドLenfant、M.D.、著者は国民の中心、肺および血の協会のディレクターである。 この巨大な政府関係機関は目指す多数の臨床調査に資金を供給し心血管および肺疾患を扱うよりよい方法を見つける。 利益は病気の防止および処置でなされたこと先生が認める間、Lenfant、彼は彼らの毎日の練習の最も最近の調査結果を組み込み損う医者の非常に重要である。

Lenfant先生はアメリカ人がの最高のリターンを国立衛生研究所が1950年以来資金を供給していた医学研究の以上楽しんだかどうか$250十億に質問する。 彼は米国それの平均余命が22の他の国の後ろ遅れ、私達が」。知っているものを適用していない医者および彼らの患者「にこれを帰因させることを指摘する

実際に、Lenfant先生は研究の調査結果が医療行為または生活様式の変更に翻訳されていないこと専門家の増加が気づいていることに注意する。

ニューイングランドの医療ジャーナルは 世界の最も著名な科学的な書の1つである。 それは医学の確立の要塞として考慮される。 ニューイングランドの 医療ジャーナルが慣習的な薬の 失敗についてのこの細心の記事を出版したという事実は今日のヘルスケアが改良の急務にあるというそれ以上の証拠を提供する。

激しい心臓発作を扱う失敗
突然死の心臓発作は最も頻繁に冠状動脈が凝血によって妨げられるか、または冠状動脈の血の流れを妨げるために不安定なatheroscleroticプラクの部分が破裂するとき起こる。 80年代では冠状動脈の血塊を分解するために、薬剤は利用できるようになったが緊急治療室の医者はつかまえるために遅く多くの心臓発作の犠牲者は不必要に死んだ。

生命延長の新しい病気の 防止および処置の本 で報告されたように、現在の研究は緊急の冠状血管形成がセービングの心臓発作の患者の人生の血塊破裂の薬剤より有効であることを明らかにする。 これの1つの理由はatheroscleroticプラクの凝血か破裂させた部分妨げられるかどうか血管形成のプロシージャは冠状動脈が再開されることを可能にすることであるかもしれない。 血塊破裂の薬剤(fibrinolytics)は、一方では、凝血によって塞がれる冠状動脈の開始だけで有効である。

記事 ニューイングランドの彼の医療ジャーナル では、Lenfant先生は病院の緊急治療室で激しい心臓発作と示されただれ血管形成も血塊破裂が療法も受け取らなかったか2002年の最後の四半で、全国的のすべての患者のほぼ33%衝撃的なデータを引用する。すなわち、 緊急治療室の医者によって見られる心臓発作の患者の2約3分の1は利用できる証明された療法が生命を救うために未使用の間、苦しみ、死ぬ! 従って臨床練習に研究の調査結果を翻訳するこの失敗は忍耐強い疾病率の医学の能力、しかし成長する原因および死亡率を大いにもっと重大に微調整することの欠乏のない問題である。 今日の世界

無視される陸標の前進
人命を救うために示されているこれらの前進
不必要な死に終って大きく十分に利用されていなく、であって下さい。

1. 第2心臓発作を防ぐベータ遮断薬の使用。
2. 高脂血症のためのスクリーニングおよびコレステロール低下とのきちんと処理は心臓発作の後で薬剤を入れる。
3. 心臓発作の前後に冠動脈疾患のために危険度が高いで患者でアスピリンを使用する失敗。

証明された科学的な調査結果の無視
医者が証明された研究の調査結果に遅れずについていっていないという彼の主張を文書化するためには、Lenfant先生は臨床練習に医学の発見がなされたと実施指摘するときに時間間の3つの衝撃的なギャップを。

この時間のずれのLenfant's先生の最初例はベータ遮断薬の薬剤の価値の確認の遅れである。 薬剤のこのクラスは最終的に1981年。3の心臓発作の患者の回復の生命を救うために確立された けれども1996年までに、ベータ遮断薬は資格がある患者の62.5%だけに効力が証明された15年後、規定されていた。4

生命延長基礎はずっと昔に何百万の不必要なアメリカの死をもたらすこととしてベータ遮断薬を承認するFDAの失敗を引用した。 ヨーロッパ人が1965年にベータ遮断薬から寄与している間、FDAは1978年までの高血圧そしてアンギーナの処置のためのベータ遮断薬を承認しなかった。5-6 彼の記事で、Lenfant先生は(ヨーロッパで最初に承認された31年後)患者の37.5%が1996年程に遅いベータ遮断薬の薬剤から寄与していなかったことを明らかにする。

医者無視された研究のLenfant's先生の二番目に例は心臓発作の患者の50-75%だけがコレストロールが高いレベル(高脂血症)のために所定の適切なコレステロール低下薬物は言うまでもなく選別されること調査の提示である。7 生命延長の私達は彼らの最初心臓発作を存続させた新しいメンバーからのこれをいつも聞く。 すなわち、病院の緊急の処置の後で、少し努力は心臓発作が初めに起こった根本的な理由を識別し、訂正するためのなされる。

「私達が病気について知り、ものそれらを防ぎ、扱うためにすること間の将来本当らしい、私達の多数港不安のが、このギャップがより広くなるかなり現実的な疑い私達の科学的知見の常に生成する洗練をおよび付加的で新しい発見与えられる。 そしてのは臨床練習および公衆衛生の行動に方法を見つけていないちょうど最近の研究結果ではない; 「古い」研究結果翻訳で」。が同様に失われた沢山の証拠がある

—クロウドLenfant、M.D。
「翻訳の臨床練習無くなったへの臨床研究か」。
、2003年8月28日ニューイングランドの医療ジャーナル

医者の無視のLenfant's先生の第3例は心血管の薬剤としてアスピリンを使用する失敗である。 決定的な証拠はアスピリンが激しい心臓発作のための短期療法と心循環器疾患とのそれらの予防療法として非常に効果的であることを示す。8 これらの調査結果にもかかわらず、Lenfant先生は2000年のアスピリン遅く冠動脈疾患の患者の33%だけに規定されたことを示す2つの大きい調査を引用する。9

それは1983年に心臓発作を防ぐために生命延長基礎が低線量のアスピリンを推薦したことだった。10 だけでなく、医療専門家は健全にこの推薦を拒絶したが、公衆を確かめるFDAによって始められた過酷な行為はアスピリンの心血管の利点について知らせられなかった。

Lenfant先生は」。ことを私達に提供者(医者)を研究によって得られる知識を適用するために得ることで問題があることをこの3つの簡単な例が「示すことを示す

明らかのの見落とし
肥満は冠状心臓病の発生の減少の進歩の十年を取消すことを脅す伝染病になった。 広まった公表にもかかわらず、Lenfant先生は重量を失うように12,835人の肥満の大人の42%だけが彼らの医者によって助言された1999調査を記述する。11

の病院の冠状中心病気の死が老化する人々35から64で低下する間、12-15は 年配者打撃の伝染性レベルに16-21および 心臓病苦しんでいる。22-25 老化のプロセスおよび肥満は心血管のでき事に苦しむことの確率を高める多くの病理学変更を加える。 今度は、年齢70にそれらは中心および管関連の無秩序のほこ先に苦しんでいる。 しかし慣習的な医者はこの人口の心循環器疾患の発生を減らすために証明された方法を見落としている。 年配者の切断の心臓発作そして打撃の発生のある単純な方法は高ければC反応蛋白質、ホモシステイン、フィブリノゲン、等、およびこれらのレベルを減らすためにステップを踏むために血をテストすることを含む。

医者の無視の別の例では、9,299人の1999調査は34%だけが彼らの医者への規則的な訪問の間に練習について勧められたことを報告した。26

責任にする博士Are Not Solely
医者の欠点を指すことは容易な間、彼らの健康の責任を引き受け損う患者はまた生命を救うのに最上に利用されない研究の調査結果の原因である。

Lenfant先生はすべて彼らの医者によって規定されたアスピリン行った冠動脈疾患の患者の調査を指す。 フォローアップのアンケートはこの数が1999年。27 80%に増加したけれどもこれらの患者の60%だけが1995年に彼らの規定された毎日のアスピリンを取ったことを示した

制御の高血圧は高血圧の患者の血圧力制御の率が衝撃的に粗末であることを示す調査へ最高に証明された病気の防止の作戦の1つ、けれどもLenfant先生ポイントである。 1つの調査は見つけた患者のその47%を規定されるように彼らの抗高血圧薬の薬物を取られなくて。28 この問題を混合して最もよい抗高血圧薬療法を規定しない医者でであって下さい。 例えば期待することができることをあらゆる健康中心プログラム住所が心臓発作からの高血圧の患者の保護のSyndromeX高血圧/連合または少し成功ことは重大であることを、ジェラルドReaven、名誉教授スタンフォード大学の薬の(活動的)、示す。29は 不適当な規定および忍耐強い無責任の結果不必要な打撃および他の高血圧関連の病気の巨大な数である。

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