生命延長ばねのクリアランス セール

生命延長雑誌

LE Magazine 2002年9月

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骨粗しょう症を扱い及び防ぐ
bisphosphonatesを大きさで分類すること

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FDA公認のエストロゲン プロゲスチンの薬剤は心臓発作、打撃および乳癌の危険性を高める。 証拠はエストロゲン プロゲスチンの薬剤を取っている余りにも多くの女性が致命的な病気を開発していたので国立衛生研究所がちょうど最も大きい臨床調査の1つを停止させたほど圧倒的になった。 これの衝撃的な結果は(JAMA)米国医師会医学総合誌の2002 7月17日、問題で最も最近の調査現われる。 ニューヨーク・タイムズ(2002年7月そう多くの医者が女性にこれらのホルモンの薬剤を規定したので9日)に従って、これらの調査結果は「医学システムへの衝撃」である。

生命延長基礎のメンバーは、一方では、エストロゲンの薬剤および総合的なプロゲスチンの致命的な危険についてずっと昔に学んだ。 基礎はDHEAの取り替え、自然なプロゲステロンのクリームおよび植物ベースのphytoestrogensのような低価格の代わりを推薦した。 エストロゲンの取り替えが絶対に必要だったときに、基礎はヨーロッパで広く利用されている「エストリオル」のようなより安全な形態を推薦した。

エストロゲンの薬剤の危険への1つの理由の女性の暴露自身は骨粗しょう症から骨を保護することである。 骨粗しょう症の伝染病はにより慢性の苦痛、不能および早死にを引き起こすことができるので老化の女性に直面する最も深刻な健康上の問題の1つである。 よいニュースは骨組を保護する安全なアプローチがあることである。 この記事では、私達はbisphosphonateの証明された利点が骨密度の損失の逆転で薬剤を入れる細心の細部で論議する。

アンジェラPirisi著

最も一般に50の年齢、カナダの骨粗しょう症の社会にそれらのための危険は4人の女性のおよびその年齢別グループの8人に付き1つが病気に苦しむことを報告する。 その間、国民の骨粗しょう症の基礎呼出し骨粗しょう症50歳以上ほぼ44,000,000人の米国の女性および人へのまたはちょうどこの年齢別グループの人口の半分上の「主要な健康の脅威」。 生活様式の要因はカルシウムおよびビタミンDの不足、物理的な不活動、またアルコール、カフェインおよびタバコの消費を含んでいるが、女性およびpostmenopausal (エストロゲンの不足が原因で)であること、およびわずかな造りを危険率を導いている持っていることは。 他の危険率は病気の少数の生れ、軽い目、毛および皮および家系歴含んでいる。 骨粗しょう症はまたある特定の薬物の長期使用、副腎皮質ホルモンのような、か癌、Crohnおよび肝臓病の場合にはように病気の複雑化から、生じることができる。 但し独特の骨粗しょう症かとして知られている要因何、何人かの人々、特に人知られていた原因か危険なしで、病気を開発する。

病気の戦い

幸いにも、医学は、遅い防ぎ、ずっと骨粗しょう症の有害な効果を逆転させるために解決にコツコツ取り組んでいる。 現在、いくつかの療法はビタミンDの補足とエストロゲン取り替え療法、カルシトニン、カルシウムおよびフッ化物の塩として組合せそのようなで使用される頻繁。 骨粗しょう症を扱うのに使用される代理店のもう一つのクラスは本質的に薬剤を骨再建しているbisphosphonatesである。 これらは下記のものを含んでいる: alendronate (Fosamax)、tiludronate (Skelid)、pamidronate (Aredia)、etidronate (Didronel)、risedronate (Actonel)、およびzoledronic酸(Zometa)。 減少した再吸収(骨の故障)によるBisphosphonatesの仕事主に。 最終結果は骨のミネラル密度(BMD)およびひびの減らされた危険の増加である。[1-2] いくつかの調査を見直したドイツの研究者は最もよく外的な証拠がbisphosphonatesのalendronateまたはrisedronateとのカルシウムとの補足のために利用できるおよびビタミンDおよび療法組織的研究、また選択的なエストロゲンの受容器の変調器のraloxifene (Evista)からのそれを、「」。結論を出した[3]

これまでに、多くの調査はbisphosphonatesが骨粗しょう症を扱い、危険度が高いグループの防ぐために有効であることを、特にpostmenopausal女性示した。 ハイデルベルクの大学でosteoporotic患者の脊椎のひびを防ぐために、ドイツのbisphosphonatesは示され既存のひびとのそれらの大腿部の首の新しいひびの発生を減らす。 著者はカルシウム、ビタミンD、食事療法および物理的な手段」から成り立つ基本的な処置と共にそれを、「骨粗しょう症の処置へのbisphosphonatesの導入である完全に治療上のスペクトルの強化書く。[4]

2つのbisphosphonates、etidronateおよびalendronateは、例えば、postmenopausal女性の脊柱、ヒップおよび他の場所で制御と比較されて評価する骨の固まりを高め、50%ひびの発生を減らすと証明された。[5] その間、ニュージーランドの研究者は2年のランダム化される報告したの倍のブラインド、骨粗しょう症の48人のpostmenopausal女性のpamidronate (1日あたりの150ミリグラム)の偽薬制御の調査続く同じような結果を。 調査結果は重要な変更は偽薬のグループに起こらなかったが、骨が6ヵ月間隔で測定されたミネラル密度全体のボディの進歩的な増加を明らかにしたことを、まったく骨格場所示した。 二度ほぼpamidronateのグループ(100ごとの13)のより偽薬のグループ(100ごとの24)で行われる1年ごとのそのひびがあった。[6] また、南アフリカの調査は確認された骨粗しょう症のpostmenopausal女性の口頭pamidronateの100ミリグラムの日刊新聞が高さの損失の低率で起因した、新しいひびおよび新しい情報通のひびの総数のかなりより低い発生ことが分り。[7]

BISPHOSPHONATEは薬剤を入れる
名前 一般名 適量
FOSAMAX* ALENDRONATE 10のMG /DAYか70 MG/WEEK
ACTONEL* RISEDRONATE 5つのMG /DAY
AREDIA PAMIDRONATE (i.v。 注入) 30-90 MG/MONTH
ZOMETA ZOLEDRONICの酸
(i.v。 注入)
4 MG/YEAR
SKELID TILUDRONATE 400のMG /DAY
DIDRONEL ETIDRONATE 5つのMG /DAY
上でリストされているbisphosphonateの薬剤に安全の狭い範囲があり、知識がある医者によって規定されなければならない。
*ActonelおよびFosamaxは骨粗しょう症の処置のための米国で現在承認される唯一のbisphosphonateの薬剤である。

Risedronate療法(VERT)の調査の脊椎の効力のようなより大きい実験では、調査官はpostmenopausal骨粗しょう症および少なくとも1脊椎のひびとの85以下2,458人の女性を見た。 主題は口頭risedronateに任意に1日あたりの2.5か5ミリグラムか3年間偽薬割り当てられた。 すべては1日あたりの1,000ミリグラム カルシウムを受け取り、低いビタミンDのレベルとのそれらは1日あたりの500までの国際単位(IU)を受け取った。 3年は41%、5ミリグラムの処置新しい脊椎のひびおよび39% invertebralひびの累積発生を減らした。 骨のミネラル密度は、偽薬と、腰神経脊柱(1.1%対5.4%)、大腿部の首(-1.2%対1.6%)と他の測定された場所で比較されてかなり増加した。[8]

postmenopausal女性に関する最も限定的なデータは米国基盤のひびの介在の試験(合いなさい)、老化する6,000人の女性54から81に含む最も大きい骨粗しょう症臨床試験からこれまでに来る。 研究者は4年の期間にわたるひびなしで三年の期間にわたる脊椎の圧縮ひびの2,027人の女性と4,432の毎日のalendronateの効果を検査した。 既存のひびのグループでは、偽薬の18.2%からの扱われたグループの13.6%へすべての臨床ひびの発生、および脊椎の圧縮を減らすことは15%から8%をから減らしたがalendronateが脊柱で8%およびヒップで5%骨のミネラル密度を増加したことが分った。[9] 但し、相違はベースラインひびなしで女性を見る調査の腕のテストと偽薬のグループ間で重要ではなかった。[10] 1,000ミリグラムのカルシウム取入口を1日あたりのまたはより少なく受け取られる報告しているすべての関係者ビタミンDのカルシウムそして250の国際単位(IU)の500ミリグラムを含んでいる補足。 主題は試験の残りに2年間1日あたりの10ミリグラムに変わるalendronateナトリウムの1日あたりの偽薬か5ミリグラムに任意に割り当てられた。 結果はalendronateがミネラル密度がまったく偽薬のグループの312からの介在のグループの272に調査され、減らされた臨床ひびの土地を選定する骨を、がかなり増加したことを示した(14%)。

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調査はまた示しbisphosphonatesが骨粗しょう症のために有効であることを二次または未知数の原因に起因する。 例えば、癌患者に、bisphosphonatesは敵意(HCM)のhypercalcemiaのための標準的な処置、すべての癌患者の10%以上影響を与える、および20%から高度癌の場合の40%である骨格複雑化。 それは骨の転移を持つ患者で特によくみられ、骨の転移の約80%のための胸および前立腺癌の記述との特によくみられである。 Overstimulatedのosteoclastsは弱まる骨を引き起こす骨の再吸収の高められた率によりで余分なカルシウムは血流に方法を作り、脱水、疲労、悪心、嘔吐、混乱および昏睡状態のような複雑化を、作成するが起因する。[11]

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ベルギーの調査では、研究者は年齢関連かglucocorticoid誘発の骨粗しょう症の26人の患者をpamidronateの60ミリグラム1年間3か月毎に静脈内で与えた。 研究者は処置、osteoporotic脊椎のひびからの慢性の腰痛による患者の苦痛のスコアの3かの数か月だけ後にその3.2から両方のosteoporoticグループの1.2ころんだから見つけた。[12] その間、オーストラリアの研究者は、医学文献に基づいて、準の骨の損失を防ぐか、または逆転させるために副腎皮質ホルモンを受け取っているpostmenopausal女性が(その順序で) bisphosphonates、ビタミンDの代謝物質またはホルモンの取り替えを与えられるべきであることを提案する。[13]

デンマークでは、研究者は低い骨のミネラル密度の32人の患者の腰神経脊柱の骨のミネラル密度に対する12か月間Crohnの複雑化に、よるalendronateの10ミリグラムの日刊新聞の効果を検査した。 骨密度は腰神経脊柱の4.6%および同じ場所で偽薬のグループの0.9%および0.7%の減少と比較されたalendronateのグループのヒップの3.3%、それぞれ増加した。 著者はalendronateの10ミリグラムの日刊新聞がクローン病の患者の骨のミネラル密度を増加し、安全、よく容認されたことを結論を出した。[14]

同様に、骨粗しょう症が共通の複雑化である肝臓病およびレバー移植患者で、静脈内のbisphosphonates (pamidronate)を与えることはpreoperatively危険度が高い患者のひびを防いだ。 患者はpamidronateと、外科の前にそして9か月間3か月毎にその後扱われ、未処理のグループと比較された。 未処理に行った人の31%が一方、bisphosphonate療法(13からの0)を受け取るそれらのどれもpostoperativeひびに苦しまなかった。[15]


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