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LE Magazine 2000年10月
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B12

重点を置くことを適応と助けるべき栄養および植物の介在

延長された圧力は、かどうか他の環境の原因の栄養不良、予想できる全身の効果で外科、化学暴露、余分な練習、睡眠の剥奪、または多くのような物理的な要因が精神/感情的な混乱か原因での結果、起因する。 圧力の全身の効果はNK細胞の細胞毒性または分泌IgAのレベルのような免疫組織機能のある特定の面にコルチソル、低下、および胃腸microfloraのバランスの中断のようなストレス・ホルモンの増加されたレベルを含める。 これらの全身の変更は健康の圧力準の低下の多数への相当な貢献者であるかもしれない。 人間および動物の研究に基づいて、それはいろいろ栄養現われ、アスコルビン酸を含むadaptogenicハーブ、特定のビタミン、ビタミンB1およびB6、ビタミンB5 (pantethine)およびB12 (methylcobalamin)の補酵素の形態、lipoic酸、phosphatidylserineおよび植物ステロール/sterolinのようなアミノ酸のチロシンおよび他の栄養素として植物の物質そのような個人が適応応答を支え、圧力の全身の効果の一部を最小にすることを可能にする組合せかもしれない。

Altern MedのRev. 8月1999日; 4(4): 249-65

MethylcobalaminはShionogiの男性ホルモン依存した癌腫の男性ホルモン誘発の成長因子のmRNAのレベルを115個の細胞減らす

Methylcobalamin (MeCbl)はメチオニンのシンターゼの活動に必要な重要な酵素の補足因子である。 それはまた、線量依存した方法で、男性ホルモン依存した細胞ライン、男性ホルモン依存したマウスの乳房の腫瘍(Shionogiの癌腫115)から得られるSC-3の拡散を禁じる。 SC-3細胞では、男性ホルモンは男性ホルモン誘発の成長因子(AIGF)の生産、SC-3細胞の拡散を高めるautocrineの成長因子を引き起こす。 MeCblの処置はSC-3細胞の男性ホルモン誘発の、AIGF仲介された成長、またAIGF mRNAの男性ホルモン誘発の増加を抑制した。 SC-3細胞では、男性ホルモンの受容器は堅くDNAを結合し、核心のトランスクリプション要因としてAIGFのような特定の遺伝子の表現を調整するために機能する男性ホルモンの形態の複合体とつながった。 制御の男性ホルモンの受容器の数および分離の定数およびMeCbl扱われたSC-3細胞は同じだった。 同様に、制御からの核心の正常な男性ホルモンの受容器の不良部分の範囲およびMeCbl扱われた細胞は事実上同一だった。 制御およびMeCbl扱われた細胞転換のための同じような容量をからの熱活発化のDNAに堅く結合する形態への男性ホルモンの受容器は示した。 これらの結果は男性ホルモンの受容器の核結合にそれに続くAIGF mRNAの減少がSC-3細胞のMeCblの成長抑制的な活動の部分的な原因であるかもしれないことを提案する。

Nutrの蟹座1999年; 35(2): 195-201

減らされた葉酸およびビタミンB12のレベルにより不十分なDNAのメチル化を引き起こすことができ初期アテローム性動脈硬化突然変異を作り出すか。

脈管系のアテローム性動脈硬化は高い血清コレステロールの集中に古典的に帰因した。 最近葉酸、ビタミンB12およびビタミンB6の減らされた血清のレベルがアテローム性動脈硬化および冠状心臓病の病因学と関連していることが、分られた。 これらの不足はhypomethylationの状態を作成するS adenosylメチオニンの不十分な生産をもたらす。 これにより突然変異に終って幹線intimaの細胞でDNAのhypomethylationおよびatheromaの形成をもたらす滑らか筋肉細胞の拡散を引き起こすことが仮定される。 既存のatheromaを減らすか、または取除くためにそのような行為がこの3つのビタミンのsupraphysiological線量によって逆転させることができることが更に仮定される。 アテローム性動脈硬化に苦しみ、この3つのビタミンの何れかおよび/または血清のホモシステインの高度の不足を持っている彼らの状態の悪化を防ぐためにすべての患者が補足を受け取ることが推薦される。

Medの仮説11月1999日; 53(5): 421-4

血しょうhomocyst (e)のineのどんなレベルが扱われるべきであるか。 homocyst (e)のineを持つ患者のcarotidアテローム性動脈硬化の進行に対するビタミン療法の効果は14 micromol/Lの上下で水平になる

血しょうhomocyst (e)のine (H [e]高められた管の危険と)のハイ レベルは関連付けられる。 処置は熟視されているが、患者が扱われるべきであるレベルは知られていない。 私達はHと患者のビタミン療法とcarotidプラクの応答を比較した(e) 14 micromol/Lの令状の処置に一般にとみなされるレベルの上下で十分に高く。 carotidプラクの二次元Bモード超音波測定が血管疾患の101人の患者使用された(最初の血しょうとの51は14 micromol/L)の下で、および50の葉酸2.5 mg、ピリドキシン25 mgおよびcyanocobalamin 250のmicrogの日刊新聞とのビタミン療法への応答を、査定するのに上で水平になる。 血しょうHを持つ患者の間(e) >14 micromol/Lはビタミン療法の前に、プラク区域の進行の率ビタミン療法の後の0.21 +/- 0.41のcm2/年、そして-0.049 +/- 0.24のcm2/年だった(P2 = .0001; 組み合わせられたtテスト)。 レベル<14 micromol/Lを持つ患者の間で、プラクの進行の率はビタミン療法の前に0.13 +/- 0.24のcm2/年そしてビタミン療法の後の-0.024 +/- 0.29のcm2/年だった(P2 = .022の組み合わせられたtテスト)。 進行の率の変更は14 micromol/L以下14 micromol/Lの上の-0.15 +/- .44のcm2/年、そして-0.265 +/- 0.46のcm2/年だった(P = 0.20)。 ビタミン療法はcarotidプラクHの患者の復帰する(e)は14 micromol/L.の上下で両方とも水平にする。 これらの観察はhomocyst (e)のine間の原因関係を支え、血管疾患の患者に、扱うべきレベルが<9 micromol/L.であるかもしれないことをアテローム性動脈硬化は、疫学的な証拠と取られて、提案し。

AM J Hypertens 1月2000日; 13 (1つのPt 1): 105-10

老化するのビタミンB12の不足

共通の状態: ビタミンB12の不足は年配者で共通である。 不足の調査はmacrocytic貧血症はあるか、またはないので開発が遅く来るかもしれないかどうか臨床状態がビタミンの不足をもたらすことができる時はいつでも引き受けられるべきである。 病態生理学的な含意: hyperhomocysteinemiaによる退化的な神経精神病学の無秩序とcerebrovascularまたは心循環器疾患間の潜在的な関係は、主に、年配者のビタミンB12の不足を捜す重要性を強調する。 細目により引き起こす: 年配者では、主にビタミンの吸収不良に起因するビタミンB12の不足の特定の原因を確認することは重要である。

Presse Med 10月1999日23日; 28(32): 1767-70

年配者のビタミンB12の不足

ビタミンB12の不足は60の年齢にわたる人々の10%-15%に影響を与えるために推定され実験室の診断は通常低い血清のビタミンB12のレベルまたは高い血清のmethylmalonic酸およびホモシステインのレベルに基づいている。 低いビタミンB12の状態の高齢者が頻繁にビタミンB12の不足の古典的な印そして徴候に欠けているが、この人口の例えばmegaloblastic貧血症、精密な評価および処置は重要である。 結晶のビタミンB12の吸収は前進年齢と低下しない。 但し、若い世代と比較されて、蛋白質行きのビタミンB12の吸収はこの年齢別グループのatrophic胃炎の高い流行のために年配者で、減る。 Atrophic胃炎は食糧蛋白質に自由なビタミンB12の減らされた解放でそれから起因する胃の粘膜によって低い酸ペプシンの分泌で起因する。 なお、胃の細菌の繁茂のatrophic胃炎の結果のhypochlorhydriaはおよび小腸およびこれらの細菌自身の使用のためのビタミンB12を結合するかもしれない。 結晶のビタミンB12を吸収する機能はatrophic胃炎の高齢者達にそのまま残る。 1998はビタミンB12のための日当をである2.4マイクログラム推薦した、しかし高齢者は消化器からの十分な吸収を保障するために補足または強化された食糧(例えば強化されたインスタントのコーンフレーク)からの彼らのビタミンB12を得ることを試みるべきである。 アメリカの食糧補給が葉酸と今強化されているので、心配は最底限のビタミンB12の状態および高線量のfolateの取入口を持つ個人の神経学的なexacerbationについて増加している。

Nutr 1999年AnnuのRev.; 19:357-77

血しょうホモシステインはpsychogeriatric人口のcobalaminesそしてfolates両方のティッシュの不足のための敏感なマーカーである

血のfolatesの集中は減り、血しょうホモシステインの集中はpsychogeriatric人口でmethylmalonic酸または血清のcobalaminsの集中が健常者と比較されて変わらなかった一方、高められた。 異常な価値の最も高い頻度は168人の患者の88で高められた血しょうホモシステインの集中によって示されていた。 この88人の血しょうの患者によって高められた集中の29でホモシステインはティッシュのコバラミンの不足に多分帰因させることができる。 1人の患者は血のfolateの下げられた集中しかなかった。 13人の患者は高められた血しょうホモシステインの集中を説明できる血清のクレアチニンの集中を上げた。 残りの患者は(n = 45)正常があってもビタミンは循環で水平になる、高められた血しょうホモシステインの集中はcobalaminsやfolatesのティッシュの不足にほとんどの場合帰因しなければならない。 従って、高められた血しょうホモシステインの集中の多くの患者は血清および血で彼らの正常なビタミンのレベルにもかかわらずそれ以上のビタミンの補足を必要とする。

Dement Geriatr Cogn Disord 1999日11月12月; 10(6): 476-82

 


HRT

HRTの使用および癌のそれに続く危険

先進国の少なくとも20,000,000人の女性は現在ホルモン補充療法(HRT)を使用するために推定される。 ほぼ100つの疫学の研究はHRTの使用と女性の生殖器の癌、即ち胸、子宮または卵巣の危険間の関係で報告した。 これらの場所の蟹座は共通であり、月経閉止期がこれらの癌の危険性を高めるかもしれない後ホルモン性療法の使用が卵巣のホルモンの内生生産を「なぜ取り替える」かアプリオリな理由がある。 利用できる証拠は女性がHRTを使用している間乳癌またはendometrial癌の危険が、使用の増加する持続期間と増加する危険高められることを示す。 これらの癌についての証拠のほとんどは単独でoestrogensを含んでいるHRTの準備の使用に関連している。 組合せ療法についての限られた証拠は、oestrogensおよびプロゲストゲンと、プロゲストゲンが使用されること、単独でoestrogensと比較されて、胸に対する効果が類似しているが、endometriumに対する効果は、より大きい危険より多くの日の減少毎月減少することを提案する。 乳癌に対するHRTの効果はまったくendometrial癌に対する効果が身に着けるために時間がかかる一方完全に、5年以内に使用が主として終わった、消えた後身に着けている。 HRTのユーザーでの決してユーザーの癌より臨床的により少なく積極的診断されるが、未だ、そこにHRTの使用とこれらの癌からの死亡率間の関係についての少し信頼できる情報であるendometrial癌および胸は。 他の癌の場所のために、HRTの効果についての既存のデータは決定的でない。 より長いHRT、より大きい胸の癌の余分な発生およびendometriumの使用の期間本当らしいあるためにが。 HRTの使用は短い間これらの癌の発生に対する僅かな影響をもたらすべきである。 10年間HRTを使用した年齢50で始めている乳癌のための6、oestrogen療法oestrogenプロゲストゲンの組合せを使用してそのままな子宮を搭載する女性のendometrial癌のためのを使用して単独でそして約20をそのままな子宮を搭載する女性のendometrial癌のための42であるために1000人の女性の累積余分な発生は推定される。 結合された療法のための見積もりは小さい数に基づき、使用される準備のタイプと変わるかもしれない。 これらの癌の余分な発生とHRTの他の効果間の全面的なバランスは注意深く評価される必要があり、信頼できるデータをより現在存在している要求する。

J Epidemiol Biostat 1999年; 4(3): 191-210; 議論210-5

ホルモン補充療法の間に診断される乳癌

目的: ホルモン補充療法(HRT)は高められた発生にもかかわらず減らされた乳癌の死亡率と関連付けられる。 私達はこのパラドックスがホルモン性の刺激の早い診断、生物学的により少なく積極的な腫瘍、または停止に起因するかどうか定めるためにpostmenopausal乳癌患者を調査した。 方法: postmenopausalホルモンを使用しなかった455人のpostmenopausal乳癌患者のための人口統計学、臨床、病理学、処置および結果情報診断前にpostmenopausalホルモンを使用した47人の乳癌患者のそれと比較された。 結果: ホルモンのユーザーは非使用者より下半身の固まりの索引のかなり若く、頻繁に白かった、および。 ホルモンのユーザーは頻繁に非使用者よりより少なく節介入を用いるかなり小さい腫瘍に終ってnonpalpable mammographic調査結果と、示した。 ホルモンのユーザーの癌は一般には侵略的なlobularまたはそのままのductal、ステロイドの受容器の陽性であるために本当らしかった。 ホルモンのユーザーは胸の保存と非使用者より頻繁に扱われた。 これらの相違は外科の年齢そして年の間一致と競争のための制御の後で主張した。 5年で、侵略的な癌を持つホルモンのユーザーのどれもローカル再発を非使用者の8%と比較してもらわなかったしユーザーの7%に非使用者の10%と比較された遠い病気があった。 結論: これらの結果はpostmenopausalホルモンの使用の後の好ましい乳癌の存続が早期発見に乳房撮影によって起因するかもしれないことを示す。 腫瘍の生物学および予想の可能なホルモン性の影響は私達のデータによって支えられなかった。

Obstet Gynecol 4月2000日; 95(4): 513-8

postmenopausal女性の冠状心臓病の二次防止のためのプロゲスチンとエストロゲンのランダム化された試験。 中心およびエストロゲン/プロゲスチンの取り替えは(彼女の物の)研究グループを調査する

文脈: 観測の調査はが、この潜在的な利点は臨床試験で確認されなかった女性のよりエストロゲンを取るpostmenopausal女性の冠状心臓病(CHD)のより低い率を見つけた。 目的: プロゲスチン療法とエストロゲンが確立された冠状病気のpostmenopausal女性のCHDのでき事のための危険を変えるかどうか定めるため。 設計: ランダム化された、盲目にされた、偽薬制御の二次防止の試験。 配置: 20の米国の臨床中心の外来患者およびコミュニティ設定。 関係者: 合計冠状病気の2763人の女性、そのままな子宮と若くより80年およびpostmenopausal。 平均年齢は66.7年だった。 介在: 毎日1つのタブレットのmedroxyprogesteroneのアセテートの2.5 mgと活用された馬のエストロゲンの0.625 mg (n = 1380)または同一の出現の偽薬(n = 1383)。 フォローアップは4.1年を平均した; ホルモン治療に割り当てられたそれらの82%それを、および3年の終わりに75%は1年の終わりに取っていた。 主要な結果は測定する: 第一次結果は重大でない心筋梗塞(MI)またはCHDの死の発生だった。 二次心血管の結果は冠状revascularization、不安定なアンギーナ、鬱血性心不全、生き返らせた心拍停止、打撃または一過性脳虚血発作および周辺幹線病気含んでいた。 全原因の死亡率はまた考慮された。 結果: 全体的にみて、第一次結果または二次心血管の結果の何れかのグループ間に重要な相違がなかった: ホルモンの172人の女性は分かれ、偽薬のグループの176人の女性はMIまたはCHDの死(相対的な危険[RH]、0.99があった; 95%の信頼区間[CI]、0.80-1.22)。 全面的な効果の欠乏は偽薬のグループ(各P<.001)と比較されたホルモンのグループの純より低い低密度脂蛋白質のコレステロール値および10%のより高い高密度脂蛋白質のコレステロール値11%にもかかわらず起こった。 全面的なブランクの効果の中では、年4および5.の年1およびそれ以下の偽薬のグループのよりホルモンのグループのより多くのCHDのでき事の統計的に重要な時間傾向が、あった。 ホルモンのより多くの女性は偽薬のグループによって経験される静脈のthromboembolicでき事(12でより対34分かれる; RH、2.89; 95% CIの1.50-5.58)および胆嚢の病気(62対84; RH 1.38; 95% CI 1.00-1.92)。 力が、ひびを含んで、限られていた癌、および総死亡率(123の死対131なかった複数のもう一方の端ポイントに重要な相違が; RH 1.08; 95% CI、0.84-1.38)。 結論: 4.1年の平均フォローアップの間に、medroxyprogesteroneのアセテートと口頭活用された馬のエストロゲンとの処置は確立された冠状病気のpostmenopausal女性のCHDのでき事の全面的な率を減らさなかった。 処置はthromboembolicでき事および胆嚢の病気の率を高めた。 全面的な心血管の利点の見つけることおよびCHDのでき事の危険の早い増加のパターンに基づいて、私達はCHDの二次防止の為にこの処置を始めることを推薦しない。 但し、CHDのでき事の好ましいパターンを療法の数年後に与えられて、それは続くために既にこの処置を受け取っている女性のために適切であることができる。

JAMA 8月1998日19日; 280(7): 605-13

長期oestrogenおよびoestrogenプロゲスチン取り替え療法に続く胸癌の危険

ホルモン取り替え療法(HRT)の使用が効果的にmenopausal徴候を軽減し、骨粗しょう症および多分心循環器疾患を防ぐ間、胸癌の危険の有害な影響の不安がある。 胸癌の危険に対するoestrogenプロゲスチンの組合せの長期使用の効果に関するデータの特定の欠乏がある。 私達は胸癌の危険のmenopausalホルモン療法の異なった養生法の影響を検査するためにずっと結合されたoestrogenプロゲスチンの処置が優勢であるスウェーデンの大きい疫学の研究を行なった。 この人口ベースの場合制御の調査では、侵略的な乳癌(完全に資格があるの84%)との50から74老化した3,345人の女性年および同じような年齢(完全に選ばれるの82%)の3,454の制御は含まれていた。 郵送されたアンケートがおよび電話インタビューはホルモンの取り替えの使用と潜在性の混同の要因の詳細情報を集めるのに使用された。 確率の比率(または)および95%の信頼区間(CI)は多数の記号論理学退化によって推定された。 oestrogen/oestrogenプロゲスチンの使用の持続期間の増加する胸癌の危険の傾向があった(または女性のために少なくとも10年、2.43を扱った; 95% CI BMI<27 kg/m2の女性のためのだけ統計的に重要な見積もりの決してユーザーと比べて1.79-3.30、)。 余分な危険は終わった現在の使用および使用に観察された(または女性のために10年以上前に少なくとも5年を扱うか、または、決してユーザーと比較して、2.68、95% CI、2.09-3.42、およびか2.57、95% CI 1.28-5.15それぞれだった)。 テストステロン得られたプロゲスチンと結合されたoestrogenの使用のために注意された肯定的な連合は絶えず結合された養生法と特に顕著だったようである。 プロゲスチンの有無にかかわらず取り替えのoestrogensの長期使用は大幅に非肥満の女性間の後menopausal乳癌の発生を、特に高めるかもしれない。

Int Jの蟹座5月1999日5日; 81(3): 339-44

エストロゲンおよびエストロゲン プロゲスチンの取り替えの後の胸そしてendometrial癌の危険

目的: 私達は胸の危険を調査し、11,231人のスウェーデンの女性のグループのendometrial癌は異なった取り替えのホルモンの養生法を規定した。 方法: 成長の乳癌の危険がある状態にすべての10,472人の女性およびendometrial癌の危険がある状態に8,438人の女性は国民のスウェーデンの蟹座の登録への記録連結によって1987-88から1993年にアンケートの時から、追われた。 アンケートからのデータを使用して私達は参照のグループとして1年以下の非compliersそしてユーザーとのホルモンの露出と癌の危険性間の関係を、分析した。 結果: 乳癌のために、プロゲスチンと結合されたエストロゲンの使用を報告している女性は取入口を否定するか、または1年以下間ホルモンを取っている増加された危険の相関的な女性の証拠があった; 相対的な危険(1-6年間の取入口後のRR) = 1.4 (95%の信頼区間0.9-2.3)、およびRR = 6年以上後の1.7 (95% CI 1.1-2.6)。 この余分な危険は最近の露出に限られていたようである。 私達はエストロゲンの取入口との連合を参照のグループとして非compliersおよび短期受け手を使用してだけ見つけなかった。 侵略的なendometrial癌の危険は6年間単独で媒体潜在的能力のエストロゲンを使用している女性増加されたの四倍またはより長かった、RR = 4.2 (95% CI 2.5-8.4)。 そのような長期によってプロゲスチン結合された処置の女性はより低く、非重要で、余分な危険があった(RR = 1.4; 95% CI 0.6-3.3)。 結論: 私達はエストロゲン プロゲスチンによって結合される取り替え療法の長期最近の使用が乳癌の危険性を高めるかもしれないことを結論を出す。 単独でエストロゲンへの露出は大幅にendometrial癌の危険、プロゲスチンを加えることによって減るか、または多分避けることができる増加を上げる。

蟹座により制御を8月1999日引き起こす; 10(4): 253-60

Menopausalエストロゲンおよびエストロゲン プロゲスチンの取り替えの療法および乳癌の危険

文脈: 結合されたエストロゲン プロゲスチンの養生法を使用してmenopausalホルモン補充療法は増加するかどうかだけエストロゲンと関連付けられるそれを越える乳癌の危険は未知である。 目的: エストロゲン プロゲスチンの養生法と関連付けられる危険の増加がだけエストロゲンと関連付けられるそれらより大きいかどうか定めるため。 設計: 乳癌の検出のデモンストレーション・プロジェクト、全国的な乳癌のスクリーニング計画からの1980-1995年のフォローアップ データのグループ調査。 配置: 選別する29は米国中集中する。 関係者: 46355人のpostmenopausal女性(フォローアップ、58年の開始の平均年齢)の合計。 主要な結果の測定: ホルモンの使用のrecency、持続期間およびタイプによる事件の乳癌。 結果: フォローアップの間に、乳癌の2082の場合は識別された。 エストロゲンだけおよびエストロゲン プロゲスチンだけとの危険の増加は前の4年(相対的な危険[RR]、1.2 [95%の信頼区間[CI]、1.0-1.4]および1.4の内で使用するために[95% CI、1.1-1.8]、それぞれ制限された); 相対的な危険は毎年との0.01 (95% CI、エストロゲンだけ使用の0.002-0.03)と毎年との0.08月経閉止期、体格指数(BMI)、教育および年齢でmammographicスクリーニングのために調節の後で(95% CI、最近のユーザー間のエストロゲン プロゲスチンだけ使用の0.02-0.16)、老化する増加した。 これらの見積もりの同質性のテストと関連付けられたPの価値は.02だった。 24.4 kg/m2またはより少しのBMIの女性の間で、エストロゲンだけ使用の毎年のRRの増加および最近のユーザー間のエストロゲン プロゲスチンだけ使用は0.03 (95% CI、0.01-0.06)および0.12 (95% CI、0.02-0.25)、それぞれだった。 これらの連合はductal組織学を用いるそして侵略的な病気の範囲にもかかわらず侵略的な腫瘍の大半のために明白だった。 より重い女性の危険はエストロゲンだけまたはエストロゲン プロゲスチンだけの使用と増加しなかった。 結論: 私達のデータはエストロゲン プロゲスチンの養生法がだけエストロゲンと関連付けられるそれを越える乳癌の危険を高めることを提案する。

JAMA 1月2000日26日; 283(4): 485-91

プロゲスチンの有無にかかわらずエストロゲンの取り替えの後のendometrial癌の危険

背景: 無競争のエストロゲン取り替え療法(プロゲスチンのないすなわち、エストロゲン)はendometrial癌の危険性を高める。 この調査では、私達はこれらの養生法の安全プロフィールがはっきり定義されなかったので現在使用中の結合されたエストロゲン プロゲスチンの養生法と関連付けられたendometrial癌の危険性を検査した。 方法: 私達は全国的な人口ベースをの老化したpostmenopausal女性50-74年のスウェーデンの場合制御の調査行なった。 私達は事件のendometrial癌を持つ709人の場合の患者と3368の制御主題からホルモンの取り替えの使用の情報を集めた。 私達は相対的な危険の見積もりとして確率の比率(ORs)を計算するのに無条件記号論理学退化を使用した。 すべての個々の比較は決してそれぞれのホルモンの取り替えの養生法を使用しなかった女性となされた。 結果: だけエストロゲンとの処置はendometrial癌の相対的な危険のマーク付きの持続期間および線量依存した増加と関連付けられた。 5のまたはより多くの年間の処置にestradiol (95%の信頼区間[CI] = 3.1-12.6)のための6.2と活用されたエストロゲン(95% CI = 3.6-12.0)のための6.6のまたはあった。 続く結合されたエストロゲン プロゲスチンの使用は、連合単独でエストロゲンのためのそれよりかなり弱かった; または1.6は5だったまたはより多くの使用年数後に(95% CI = 1.1-2.4)。 危険のこの増加はプロゲスチンの循環使用、周期(周期ごとのごとのすなわち、16日以下を用いる女性に最も一般に10日制限された[または= 2.9; 95% CI = 5またはエストロゲンと共に連続的なプロゲスチンの使用が減らされた危険と関連付けられた一方、より多くの使用年数間1.8-4.6]) (または= 0.2; 95% CI = 5またはより多くの使用年数間0.1-0.8)。 結論: endometrial癌を開発する危険はプロゲスチンなしでそして周期的に加えられたプロゲスチンとエストロゲンの長期使用の後で高められる。 絶えず加えられたプロゲスチンはエストロゲン取り替え療法と関連付けられるendometrial癌の危険性を最小にするために必要かもしれない。

Jの国民の蟹座Inst 7月1999日7日; 91(13): 1131-7

医学の概要 の継続、2000年10月



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