生命延長ばねのクリアランス セール

生命延長雑誌

LE Magazine 2000年11月


健康腕時計

テストステロンの更新
低いテストステロンのレベルは高い健康を損う危険性を意味できる

イメージ研究および誇大宣伝の周囲の女性の月経閉止期の十年およびホルモン補充療法の後で、人は最近andropauseとして知られている彼らの自身の年齢関連のホルモン性の低下についての関心を引き始めてしまった。 残念ながら女性のためのエストロゲンの取り替えは乳癌と脅すことの訴えられたが、男性ホルモンの取り替え療法は前立腺癌の危険を上げるために均等に告発された。 衰退のテストステロンのレベルが自身の健康の脅威を運ぶ一方いくつかの調査は前立腺癌の発生の高いテストステロンのレベルを関連付けることを試みたがそれ維持が若々しいテストステロンのレベル前立腺癌の危険に影響を与えないことを証拠の優位は示す。 低下のテストステロンのレベルは福利の男らしさの減少のような多数の徴候の開発を、リビドーおよび性的行為、一般的な感覚、また疲労、不況および睡眠の妨害もたらす場合がある。 しかし性機能障害または一般的なけん怠感のような問題に加えて低いテストステロンはまた骨の固まりの減らされた筋肉固まりおよび強さ、また減少および腹部の脂肪の増加に翻訳する。 調査は後の2つが骨粗しょう症、心循環器疾患および糖尿病のような退化的な病気に於いての役割を置くことを示す。 さらに、減らされたテストステロンのレベルはさまざまな脂質の無秩序および心臓病の発生につながれている。

脂肪質より少ない骨、

骨粗しょう症が男性を苦しませる病気と常にしては考慮されない間、老化の人間の骨の固まりの退化の上昇の発生は年齢関連の原因を指を指す。 男性ホルモンの受容器がosteoblastsに表現されるように(細胞を骨形作る)研究者は今男性ホルモンが骨の形成および再吸収に対する直接的な効果をもたらすことを信じる。(1) 老化させたラット モデルを使用してベルギーの調査は骨および細いボディ固まりに対する部分的な男性ホルモンの不足および低線量の男性ホルモンの取り替えの効果を検査した。(2) テストステロンは15週の間に12ヶ月の古い男性orchidectomizedラットに11.5、23そして55のmicrog/日をそれぞれ解放したインプラントによって管理された。 従ってあるラットは空のインプラントを受け取り、テストステロンを含んでいない。 待たれた研究者は空のインプラントを受け取ったラットかなりより低い骨のミネラル内容(- 7.9%)、見掛密度(- 5.7%)、および細いボディ固まりが(cancellous (- 50.3%)および皮層の(- 1.8%)容積測定密度はまた脛骨で減ったが- 10.8%)あったので。 さらに、血清のosteocalcinおよび尿のdeoxypyridinolineの排泄物の測定は空のインプラントを持つラットの骨の転換の増加を明らかにした。 その間、最も小さい線量(11.5のmicrog/日)を受け取っているラットは骨の固まりに関してこれらの区域の何れかで不利に影響されなかった。 この調査の結果はまた細いボディ固まりを維持している間低線量の男性ホルモン療法が骨のミネラル内容、密度および転換のための保護効果をもたらすことができることを示す。

研究の成長するボディは今脂肪質の固まりの年齢関連の増加、か自由なテストステロンおよび成長ホルモンのレベルの肥満が、落下に帰因させることができることを提案する。 さらに、調査は腹部の肥満および高められた心血管の死亡率およびタイプIIの糖尿病間の関係を報告する。 ゲント、ベルギーの大学病院からの最近の調査結果は体格指数および脂肪質の固まりの増加に貢献している間年齢が自由なテストステロンのレベルおよび自由なインシュリンそっくりの成長の要因1の低下と関連していることを説明する。(3) 実際、書きなさい男性ホルモンのレベルの減少に原因の役割を帰因させるように誘惑している調査官を、そのような効果作るそれを「」。 体格指数および年齢がテストステロンのレベルのことを決定の独立した要因だったことを372人の男性から成っていた分析、>20-85を、明らかにした老化させた。 これらは約4分の1自由なテストステロンのレベルは年齢とほとんど半分によって落ちたが研究者が年配のグループの人と若い制御を比較したときに減った。 同様に、無脂肪の固まりは18.9%減った。 57人の小群ではより高いボディおよび腹部の脂肪のパーセント、また血しょうインシュリンのレベルをより低くテストステロンのレベルが落としたら、70-80年老化させた。

他の調査結果は低いテストステロンが、それから、糖尿病の彼らの危険を上げたようである脂肪質の脂肪に走りがちな人を水平にすることを示す。110の 第二世代の健康な日系アメリカ人の人のグループの内部腹部の脂肪に対する年齢関連の減少した血清のテストステロンのレベルの効果を検査するために(4)薬の部ワシントン大学の研究者は着手した。 測定はブドウ糖のベースライン レベルを、体格指数、内臓のadiposity、subcutaneous脂肪、絶食のインシュリンおよびCペプチッド レベルおよび(人の年齢に関連して正常範囲の内に確立するためにあった)全面的なテストステロンのレベル最初に取られた。 研究者がフォローアップの測定を後で7.5年行ったときに、結果は内部腹部の脂肪が平方された8.0センチメートルの平均増加したことを示した。 内部腹部の脂肪の変更はベースライン合計のテストステロンのレベルに関連したが、体格指数、総脂肪質かsubcutaneous脂肪のような他の測定とかなり関連していなかったことが、分ったけれどももっと重大に。 調査の著者は、彼らのサンプルで、「より低いベースライン合計のテストステロンが独自に内部腹部の脂肪の増加を予測することを結論を出した。 これは内臓のadiposityの増加にし向けることによって提案するそれを、テストステロンの低水準タイプIIの糖尿病の危険性を高めるかもしれない」。

同様に、余分な腹部の脂肪の健康に対する影響の一部を分析したまた報告される人間の特徴をもつ肥満と言われる別の調査、上体の余分な脂肪の配分を表わしている個人は著者が「複雑なホルモン性の異常として」記述するものを提案する血しょうテストステロンおよび成長ホルモンのレベルの低レベルがありがちであることを。(5) 腹部の肥満はりんご型図にそれ自身を貸し、癌、糖尿病および心臓病のような条件の高められた危険と関連していた。 これらの研究者はそれを、「内臓の脂肪質のティッシュ、門脈の排水によって、複雑な新陳代謝の効果を出すかもしれない脂肪酸なしのための重要な源であることができる信じる: 肝臓のlipogenesisの介入、肝臓のneoglucogenic変化の増加、インシュリンの新陳代謝の整理の減少およびRandle著記述されている競争のメカニズムを通した周辺インシュリン抵抗性の介入」。 彼らは腹部の肥満がタイプII糖尿病に遺伝的にし向けられる個人で(内臓およびsubcutaneous)される高められた脂肪酸によって糖尿病と脂肪質のティッシュから使用できるように関連しているかもしれないことを結論を出す。 研究はまた腹部の肥満とhypercorticismの間でリンクの可能性、か上げられたコルチソルのレベルを指した。 これの理由は、科学者を、余分なコルチソルが体脂肪の調整装置であるテストステロンおよび成長ホルモンの生産に反対することであるかもしれない提案する。 さらに、低いテストステロンのレベルはまたコルチソルのレベルを上がり、免疫の機能障害、脳細胞の傷害、幹線壁の損傷および他の攻撃を含む多くの老化の効果を、引き出すように励ますようである。

生殖腺機能減退症および心臓病

イメージ低いテストステロンのレベルはまたアテローム性動脈硬化および心血管の心臓病のような慢性疾患の開発の役割を担うことで関係した。 バンコクのMahidol大学からの調査はさまざまなホルモンのレベルのための50年齢にわたるタイの人そしてpostmenopausal女性のグループの査定に健康状態に関連するかもしれないと同時に血しょうestradiolのレベルは高血圧の人で最も高く、テストステロンのレベルは冠状心臓病の人で最も低かったことが分った。(6) 研究者は多分、「減らされたテストステロンや増加されたestradiolが」。年配の人の脂質のプロフィールに対する悪影響をもたらすかもしれないことを結論を出す 中国の男性の人口の中で行なわれた別の調査は同様に低いテストステロンが内生テストステロンによって脂蛋白質の新陳代謝に関連するかもしれない冠状心臓病のための危険率であるかもしれないことを報告した。(7) 結果は冠状心臓病の患者間の平均血しょうテストステロンのレベルが健常者のより40%低い重要についてあったことを示した。 さらに、より高い血脂質レベルの相関的でより低いテストステロンのレベルに翻訳した血しょうテストステロンのレベルおよび血しょうトリグリセリドのレベルおよび脂蛋白質(a)間に否定的な連合があった。 より高いテストステロンのレベルが「よい」コレステロール値により高く匹敵したことを反対に、血しょうテストステロンのレベル間の肯定的な連合および高密度脂蛋白質のコレステロールおよび高密度脂蛋白質3のコレステロールは意味した。

自然な年齢という要素

それは人に男の子から変形すると同時にテストステロンのような性ホルモンがpubescent男性の性の開発の重大な部品でしたり貢献する、また彼らの筋肉および骨の固まりの増加にこと研究でよくとり上げられる。 その間、減少するテストステロンは新陳代謝の老化の制動機の結果として反対の一種の男性パターン脱毛症のボディ毛そして進行の損失、筋肉および骨の固まりの損失、および増加された脂肪を含む効果を、水平にする。 低いテストステロンのレベルは男性の人口の小さい区分のちょうど見通しではないが、むしろ、全体として男性の人口に影響を与えがちである。 年齢70によって、人の四分の一より多くにhypogonadalレベルがあるように、自然な老化により男性のホルモンで漸進的な低下を引き起こす。(8) ある図は自由なテストステロンのレベルが年齢40の後の1年ごとの1%の率で落ち始めることを明らかにする。(9) 正常なテストステロンのレベルを持つ人が時々生殖腺機能減退症のほかの他の原因から非常によく生じるかもしれない徴候のいくつかを表わす間、男性ホルモン療法が通常これらの徴候を軽減するという事実は健康のそのような悪化の根本的原因としてホルモン性の不足を提案する。

研究者は老化ボディに於いての男性ホルモンの不足の精密な役割をピンで止めることは困難であるが、多くの調査の結果は老化の男性ことをの十分なテストステロンのレベルの維持に於いての肯定的な役割を提案することを提案する。 全面的なボディ構成の点では、例えば、研究は低いテストステロンのレベルを扱うためにそれらが男性ホルモンの取り替え療法を受け取った後、細いボディ固まりと年配の人のウエストにヒップの比率の中間腕の円周そして減少の測定可能な増加を示した。 その間、より若く、健康な人(すなわち運動選手)で、テストステロンの処置約10%のそして筋肉サイズの高められた無脂肪の固まりに対する肯定的な効果をもたらすために示した。 すなわち、調査は低水準を持つ老人へのテストステロンを管理することがatherogenicタイプ病気を避けるのを助けることができることを示した。 例えば、3.5 ng/mlの下のベースライン血清のテストステロンの集中の22人のポーランドの調査はテストステロンのenanthate (200 mg)の筋肉内注入が減らされた総コレステロールおよび低密度蛋白質のコレステロール値で12か月間2週毎に起因したことを報告した。さらに (10)、HDLコレステロールのレベルの重要な減少はかHDL2-およびHDL3コレステロールのsubfractions明白ではなかった。

イメージそのような調査結果は骨粗しょう症か冠状心臓病の危険がある状態に生殖腺機能減退症と年配の人に於いてのテストステロンの取り替えのための肯定的な治療上の役割を、特に示すようである。 そして何人かの研究者がまだそれを争うかもしれない間、テストステロンのレベルを上げることは他の健康の脅威を示すことができるテストステロンは完全に悪くないし、ある好ましい医療補助があることを新しい研究は確認している。 例えば、調査トロント大学は男性ホルモンの切除療法によって前立腺癌の処理に副作用を減らしている間テストステロンの損失と関連付けた新しいアプローチを探検した。(11) カナダの研究者は検査した2つの新しく革新的な方法を、即ち「順次男性ホルモンの封鎖」および「断続的な男性ホルモンの抑制」。 最初のアプローチは残りの男性ホルモンが男性ホルモンの受容器に達することを防ぐために反男性ホルモンとdihydroテストステロンにテストステロンの転換を、減らすのに5アルファ還元酵素の抑制剤を使用する。 後の使用男性ホルモンの切除療法断続的にテストステロンのレベルが循環させた処置の期間の間の彼ら自身を補充するようにするため。 現在の調査の下にある新しい方法は両方とも前立腺癌のための処置を経ている人がその間リビドー、減らされた筋肉固まり、けん怠感および心理的なupset.*の損失を含む減少されたレベルの副作用に、苦しまないように、短期管理のテストステロンに健康の悪影響があるかどうか調べるように努めるコネチカットの調査の大学切除療法の間にテストステロンのある特定のレベルを維持することを提案する。(12) 低水準との年齢70にわたる人への筋肉内およびtransdermalテストステロンの9週間の期間後に、研究者はホルモン性療法が骨の再吸収の変更をか形成、前立腺の徴候、コレステロール値またはヘモグロビンおよびヘマトクリットもたらさなかったことが分った。

低いテストステロンのレベルの悪影響は男性ホルモンが男性の健康のさまざまな面にいかに影響を与える、そしていかにの保証するには男性ホルモンの取り替え療法がとして年齢関連のホルモン性の落とし穴を含む手段を機能できるか明白、煩わしく、十分に深刻それ以上の検査をである。 大きな挑戦は多分「悪いステロイド」としてしばらくの間投げられてしまったテストステロンの評判を元通りにすることであるかもしれない。 研究のためのもう一つの仕事は男性ホルモンに骨、中心、性、精神衛生および一般的な福利に関してある重大な役割のための箱を造り続けることである。 テストステロンのさまざまな機能の提供の固体証拠はテストステロン療法はあらゆる人のために適切ではないかもしれないが、それは利点で逃す他の人のための恥であることを示すのを助ける。 —アンジェラPirisi

*Pleaseは推薦された治療上のアプローチの広範囲の評価のための生命延長基礎の前立腺癌の議定書(www.lef.org)を示す。


参照:

1. Endocrinol 1997年6月; 138(6):2291-2300

2. 内分泌学5月2000日; 141(5): 1642-7

3. J Endocrinolは1999年を投資する; 22 (5つのSuppl): 110-6

4. Int J Obes Relat Metab Disord 4月2000日; 24(4): 485-91

5. 糖尿病Metab 6月2000日; 26(3): 10-12

6. J Med Assocタイの3月2000日; 83(3): 266-77

7. Int J Cardiol 1月1998日31日; 63(2): 161-4

8. アクタMed Austriaca 2000年; 27 [1]: 11-17

9. Pharmacotherapy 8月1999日; 19(8): 951-6

10. アテローム性動脈硬化3月1996日; 121(1): 35-43

11. Eur Urol 1997年; 32 Supplの3:78 - 80

12. 内分泌Res 5月2000日; 26(2): 153-68

        

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