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傷が付いた調査は前立腺癌を防ぐことのビタミンDの価値を疑うように努める

2008年5月27日に、 国立癌研究所のジャーナルは 老化の人の前立腺癌の危険と血清の25ヒドロキシ ビタミンDのレベル間の関係の人口ベースの分析を出版した。1

この人口ベースの調査の結果は調査の著者をビタミンDが25ヒドロキシ ビタミンDのより高い循環のレベルが前立腺癌のより積極的な形態の高められた危険と関連付けられるかもしれない前立腺癌危険をおよびなお減らさないことを結論するために促した。

ビタミンDの活動的な形態のハイ レベルが強い抗癌性の効果をもたらす示したり、また前立腺癌の細胞の成長そして侵入を禁じることを他の調査がという事実および調査の意外な結果を与えられて、234の 生命延長の科学的なチームは調査の詳しい検討を行なった。

この反駁では、 生命延長は 細かいところまでこの政府の出資による調査のさまざまな欠陥を切り裂く。 これらの技術的詳細を読みたいと思わない人のために次は知るすべてのビタミンDの補足のユーザーのニーズである:

調査の前立腺癌と診断された人の6.3%だけは食餌療法のビタミンDの少なくとも1,000のIUを毎日摂取していた(合計試験の前立腺癌と診断された781人からの49人だけ食事療法のビタミンDの少なくとも1,000のIUを毎日摂取していた)。 なお、それが これらの調査の 主題の本当らしくない最も取った 補足の ビタミンDにものは何でも調査の主題のビタミンDの血レベルは そう 低く全面的だった。

従って、この調査の結果に最適の 血の 範囲を達成するためにビタミンDの推薦された量を 取っている 人への 関連性がない。

見出し空腹な媒体はこの調査で調査の主題はビタミンDの補足を最大限に活用していなかった実際 ようであるときビタミンDの補足の取得の価値であるためにそこに 示さなかった ように報告した。

読むので、多数がこの調査からの調査結果を全く無意味した他の欠陥ある。 政府の出資によるジャーナルの出版物が原因で、この調査は多数をビタミンDの不足によって引き起こされる多数の退化的な病気を扱うために薬剤を販売する薬品会社のためのすばらしいニュースであるビタミンDの取得からの老化するアメリカの人思い切らせる。

調査の限定は–多数の間違いのもとを設計する

科学者が科学的な調査を解釈するとき、バイアスは重要な、頻繁に見落された間違いのもとである。 この文脈では、バイアスは間違いのための潜在性を作成するかもしれない調査の要因を示す。

1) 前立腺癌と診断された人の人の非常に統計的に重要な(p=0.001)数は制御グループ(中間PSA、1.7対4.0比較されたベースラインでPSAのレベルをそれぞれ)と上げた。

高いPSAのレベルがそれ以上の仕事および評価のための必要性に信号を送るので前立腺のバイオプシーがあるために、調査の前立腺癌と診断された人はより低いPSAのレベルを持つ人よりずっと本当らしかった。 従って、調査はより高いPSAのレベルを持つグループの前立腺癌の検出の方に偏りのあった

2) 前立腺癌と診断された人の人の非常に統計的に重要な(p=0.001)数に制御グループと比較された前立腺癌の家系歴があった–実際、調査の前立腺癌と診断された人は前立腺癌の家系歴を持っている138%より大きい危険があった。

家系歴が前立腺癌にし向けるので、 調査は家系歴(遺伝学)による前立腺癌のより大きいベースライン危険の方に偏りのあった

3) 25ヒドロキシ ビタミンDのための血液サンプルのコレクションの時期は重要な効果(p=0.001)をもたらすと非常に統計的に見つけられた。 血清の25ヒドロキシ ビタミンDのレベルは冬と比較された夏か落下に集められたときより大きいおよそ20%だった。

これは重要な程度の ベースライン ビタミンDの測定のための変化が時期によってあったことを意味する

4) 調査の前立腺癌と診断された749人の434はフォローアップの第2年に診断された-診断された前立腺癌の十分に58%は試験の第2年の間に起こった。

直径の1センチメートル(3/8")それである固まりを形作るために癌のために見通しにこれを、置くことは約1000億個細胞を含まなければならない。 癌細胞のダブル タイムの範囲は23から209日である。

約3か月の平均ダブル タイムを仮定して、これは単一セルの段階から1センチメートルの固まりへの段階が約8から10年を取ることを意味する。 前立腺癌では、1ミリメートル サイズの固まりはデジタル直腸の検査によって探索可能ではない単一セルから1のミリメートル サイズの固まりへなることは–前立腺癌のために…約100日のダブル タイムを仮定する約6年を取る。

これは調査が始まった ときに試験の前立腺癌と診断された人の大半が既に前立腺癌を経験したことを意味する。

5) 調査の全面的な中央の血清25-hyrdoxyのビタミンDのレベルは22.4 ng/mlだった。

生命延長は50-60 ng/mlの間で最適の水平のの少なくとも30 ng/mlの最適のビタミンDの範囲を、多分推薦する。

私達の推薦は現在の科学に一貫して、分野のリーダーを考えた。 例えば、ラインホルトViethトロント大学のビタミンDの権限の先生は少なくとも40 ng/mLの血レベルが最適の健康のために達成されるべきであることを論争した。30-50 ng/mLの範囲の25-hydroxyvitamin Dの血清のレベルが骨の健康およびひびの防止のために最適であることをボストン大学の5先生ミハエルHolickは提案した。6

従って、 この調査(22.4 ng/ml)で達成される中央の25ヒドロキシ ビタミンDのレベルは推薦された、最適の範囲50-60 ng/mlよりより少しずっとある。

6) 25ヒドロキシ ビタミンDの測定は一度だけ調査(ベースライン)の間に行われた。 但し、人は前立腺癌と8年まで調査の開始の後の診断された。 さらに、血清の25ヒドロキシ ビタミンDのレベルの季節的な測定の認められた可変性はこの試験の20%だった。

これは前立腺癌の 危険の時期までに少なくとも20%によってそのうちに変わる単一のあることを、隔離された血清の25ヒドロキシ ビタミンDのレベルを関連付ける試みの不確実性の高レベルが意味する。

他の将来の臨床調査は利点を示す

3つの他の将来の臨床調査は循環の血清の25ヒドロキシ ビタミンDおよび前立腺癌の危険のハイ レベルが付いている利点を示した:

1) 2004で出版された米国基盤の調査は血しょう25ヒドロキシ ビタミンDのレベル(<16 ng/ml)の最も低いtertileの人は(三番目)前立腺癌の71%より大きい危険があったことを示した;7

2) フィンランドから2000年に出版された調査は約20 ng/mlの中央のレベルの下の25ヒドロキシ ビタミンDの集中の人が前立腺癌の70%高められた危険を若者(<52年齢)間で、低い25ヒドロキシ ビタミンDが痛打の530%によってmetastatic癌の危険性を高めたこのレベルの上の25ヒドロキシ ビタミンDのレベルと人と比較してもらいなおことを示した、;8

3) 1998米国基盤の調査は低レベル(約28 ng/ml)と比較された血清の25ヒドロキシ ビタミンDのハイ レベル(> 40 ng/ml)が付いている前立腺癌の20%減らされた危険を示した。9

結論

血清の25ヒドロキシ ビタミンDとの前立腺癌の危険の増加を提案する現在の調査は傷が付いている。

ビタミンDのレベルの季節的な可変性からより高いPSAのレベルと関連付けられる検出バイアスへの調査の設計はバイアスと苦しむ。

さらに、試験(およそ22.4 ng/ml)で達成される不十分で全面的な血清の25ヒドロキシ ビタミンDのレベルはおよそ50-60 ng/mLの最適のレベルの下で遠く、試験の結果の意味を持った解釈を不可能する。

 

1.Ahn J、Peters U、Albanes D、Purdue MP、Abnet CC、Chatterjee N、Horst RL、Hollis BW、黄WY、Shikany JMのヘイェズのRB; 前立腺、肺、大腸のため、および試験のプロジェクト チームを選別している卵巣癌。 血清のビタミンDの集中および前立腺癌の危険: 入り込まれた場合制御の調査。 Jの国民の蟹座Inst。 5月2008日27日。

2.Skowronski RJ、Peehl DM、フェルドマンD。 ビタミンDおよび前立腺癌: 人間の前立腺癌の細胞の1,25のdihydroxyvitamin D3の受容器そして行為は並ぶ。 内分泌学。 1993 ; 132 ( 5 ): 1952 – 1960.

3.Peehl DM、Skowronski RJ、Leung GK、Wong ST、Stamey TA、フェルドマンD。 人間のprostatic細胞の第一次文化に対する1,25-dihydroxyvitamin D3のAntiproliferative効果。 蟹座Res。 1994 ; 54 ( 3 ): 805 – 810.

4.Oades GM、浚渫機K、Kirby RS、Colston KW。 前立腺癌の3つの生体内のモデルの1,25-dihydroxyvitamin D3および2つの総合的なアナログのビタミンDの受容器の依存したantitumour効果。 BJU Int .2002; 90 ( 6 ): 607 – 616 .

5.Vieth R.のビタミンDの補足、25-hydroxyvitamin Dの集中および安全。 Am.J Clin Nutr。 5月1999日; 69(5): 842-56。

6.Holick MF。 骨の健康およびひびの防止のためのビタミンDの役割。 Curr Osteoporos Rep。 9月2006日; 4(3): 96-102。

7.Jacobsと、ジュリアーノAR、マルチネーゼ私、Hollis BW、Reid私、マーシャルJR。 25-hydroxyvitamin D、1,25-dihydroxyvitamin Dおよび前立腺癌の危険の血しょうレベル。 JのステロイドBiochem Mol Biol。 2004 ; 89 – 90 ( 1 – 5 ): 533 – 537.

8.Ahonen MH、Tenkanen L、Teppo L、Hakama M、Tuohimaa P。 前立腺癌の危険およびprediagnostic血清25-hydroxyvitamin Dのレベル(フィンランド)。 蟹座により制御を引き起こす。 2000 ; 11 ( 9 ): 847 – 852 .

9.Nomura AM、Stemmermann GN、リーJ、等。 前立腺癌(ハワイ、米国)の血清のビタミンDの代謝物質のレベルそしてそれに続く開発。 蟹座により制御を引き起こす。 1998 ; 9 ( 4 ): 425 – 432 .

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