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傷が付いたテストステロンの分析は紛らわしい媒体の見出しに拍車をかける

ブレイクGossard著、Kira Schmid、ND、ルークHuber、ND、MBA、スティーブンV. Joyal、MD

人のテストステロンのレベルの険しい低下は長年にわたって避けられない。 老化する人が彼らの減少のテストステロンを取り替えなかったら、低いテストステロンのレベルにつながった多数の健康上の問題の何れかに屈してもよい: もろさ、筋肉損失、体重増加は、自信の認知、疲労、損失、タイプ2の糖尿病の不況、低下の骨の健康、高められた危険、打撃および心循環器疾患を損なった。1,2

長年にわたって、複数の調査はテストステロンの取り替え療法が特に心臓新陳代謝の健康と関連している人の活力の多数の手段を、改善することを示した。1-11

従って、2013年11月5日に、私達は「中心につながる主要なマスコミでテストステロン処置」ののような見出しが危険にさらすことを見るために驚いた。 12

この見出しおよびそれのような他はVigenによる回顧の、観測の2013年9月5日の(JAMA)米国医師会医学総合誌の 問題に出版された調査および 同僚 によって促された。 調査はテストステロンが療法死およびある特定の心血管のでき事の危険を高めるかもしれないことを提案する。しかし 13、調査の設計および方法に複数の重要な欠点があり、結果は研究の既存のボディと対立する。

悲惨に不十分なテストステロンの取り替え

テストステロンの復帰の目的はほとんどの場合ホルモンの若々しい血レベルを元通りにすることである。 通常、生命延長®は 人が最適の健康のための700そして900 ng/dL間のテストステロンの血レベルを目標とすることを提案する。

テストステロンの取り替え療法の影響を査定するように設計されている調査では最も重要な考察の1つは調査の期間中主題のテストステロンの血レベルを規則的に測定することである。 これは主題が指示されるようにテストステロンを取っていること血レベルが予想通り上がっていることを確かめるために調査を行なっている科学者を可能にし。

信じられないほど、Vigenによる傷が付いた分析で、テストステロンを受け取る調査の主題の60%だけにテストステロンのレベルを査定するフォローアップの血液検査があった。 その中で、平均テストステロンのレベルはテストステロン療法の間に175.5 ng/dLの非常に低レベル ベースラインにから332.2 ng/dLの静かなずっとから最適のレベルに上がった。

無価値の175.5 ng/dLからの332.2 ng/dLだけへテストステロンのレベルを上げることは強い医療補助を提供してまずない。 実際、研究は利点が低レベルでより少なく明白かもしれない一方テストステロンを元通りにすることが500 ng/dLに水平になるか、または顕著な医療補助とより高く関連付けられることを示した。 5,6

エストロゲンの影響を説明する失敗

老化の人に直面するaromataseによってエストロゲンに最も大きい危険の1つはテストステロンの転換 である14

Aromataseはエストロゲンにテストステロンおよび他の男性ホルモンを変える酵素、主にestradiolである。 estradiolへのテストステロンの転換が健康のために必要であるが、たくさんの転換は人のための散々な結果があることができる。

1つの調査では、心不全を用いる人およびestradiolのハイ レベルは死の高められた危険をestradiolのレベルが21.8-30.11 pg/mLの釣り合った、中間の範囲にあった人と比較してもらった。15は これらの調査結果生命延長の20-30 pg/mLの長持ちの提案された最適のestradiolのレベルを支える。 さらに、余分なエストロゲンは異常な血塊の形成、16を促進し、 ハイ レベルは打撃の高められた危険と関連付けられるかもしれない。 17

人がテストステロンを取るとき、aromataseによってestradiolに変えられるそれのための重要な傾向がある; これは老化する人のため特にそうである。 従って テストステロン療法を経ている最適の範囲でestradiolのレベルを保つのに人が余分なエストロゲンの健康の損傷から保護するために彼らのestradiolのレベルを規則的に監視し、aromatase禁止の薬剤の使用のようなステップを踏むことは18重要である。

Vigenによって出版されたペーパーでは主題のestradiolのレベルのレポートがなかった。 estradiolがテストステロンの管理の間に監視されなかったら、この手落ちはテストステロンを受け取っている人がestradiolのレベルの並行上昇を経験したかもしれないことを意味する。 これは心血管の健康を妥協するかもしれ、テストステロン扱われたグループで観察される高められた危険を部分的に説明できる。

ベースライン テストステロンの重要な相違はグループの間で水平になる

この傷が付いたJAMAの調査の の間、「テストステロン療法」の(処置)および「非テストステロン」の(制御)グループ間のベースライン テストステロンのレベルに統計的に重要な相違があった。

制御グループの中で、テストステロンのレベルは平均レベルがテストステロンのための規定を受け取った人のためのベースライン(175.5 ng/dL)でかなりより低かった一方、ベースライン(206.5 ng/dL)でより高かった。

処置のグループは調査を書き入れる前の幾年もの間制御グループよりテストステロンの低レベルがかなりあるかもしれない。 可能性としてはより低いテストステロンのレベルの年までに与えられた損害は調査でを説明されなかったし、結果を逸らすかもしれない。

より高いテストステロンのレベルを達成することに明確な心血管の利点がある

テストステロンの復帰は重要なステップ老化の人取ることができる健康を保つためにである。

暴露の調査では、研究者はあらゆる種類のテストステロン影響を与える処置になかった2,416人を識別した(69-81年老化する)。 これらの人は総テストステロンおよびestradiolが含まれていた血液検査の電池に服従した。

最初の観察はテストステロンの増加するレベル を持つ 人は糖尿病、高血圧 および 体脂肪の固まりの減らされた流行があったことだった。 、それは二度低いテストステロンと最も高いテストステロンのレベルと と比較されて 同様に 本当らしかった心循環器疾患の歴史があるために。 最も高いテストステロンのレベルを持つ人が 最も物理的に 活発だったことがまた 観察された5

人のこの大きいグループは5.1年の平均のために続かれた。 総テストステロンの最も高い四分位数の人は(550 ng/dLの上で)心血管のでき事のより危険度が低い30%があった。 550 ng/dLの下の総テストステロン どのレベルでもかなり高められた危険 起因した、従って助けてに関して合計のテストステロンが心臓発作か脳卒中に対して守ることべきである最低ベースラインを確立しなさい。

このグループで測定されたEstradiolのレベルは安全な範囲に大抵あることをようで、心血管のでき事の発生に影響を与えなかった。

データは病院のレポートや死亡証明書に基づいていたのための表にされた:

  1. 激しい心筋梗塞(心臓発作)
  2. 不安定なアンギーナ(中心に酸素の流れの欠乏によって引き起こされる箱の不快)
  3. Revascularizationのプロシージャ(バイパス外科かstenting)
  4. 一過性脳虚血発作(ミニ打撃)
  5. 打撃

老人のこの大きいグループの総テストステロンの4つの四分位数は次のとおりだった:

四分位数1: 340 ng/dLの下の総テストステロン
四分位数2: 341そして438 ng/dL間の総テストステロン
四分位数3: 439そして549 ng/dL間の総テストステロン
四分位数4: 550 ng/dLの上の総テストステロン

興味の四分位数1、2、および3に心臓不利なでき事のほぼ同じ位の危険があったことが分ることはあった。 それは四分位数4にだけ(総テストステロンが心血管のでき事の30%の減少によってが行われた550 ng/dLを超過したときに)あった。

これらの人の総テストステロン非常に低かったら重要ではなかったことを見つける示されているこれ(340 ng/dLの下で)または適度に低く(549までng/dL)…皆に心血管のでき事に苦しむための同じような高められた危険があった。 総テストステロンが超過したときにだけ550は心血管の危険の鉛錘をした。

見つける最も高い総テストステロンにcerebrovascular病気の発生のために一貫している、人残るこれ(四分位数4)に一過性脳虚血発作または満開の打撃の23%減らされた危険があった。 研究者は従来の危険率のための調節の後に減らされたcerebrovascular危険のこの連合に残った注意した。

この調査を行なった研究者による結論は次のとおりだった:

" より高い血清のテストステロンのレベルはコミュニティ居住の年配の人の致命的で、重大でない心血管のでき事の減らされた危険と関連付けられる ."5

付加的な調査は維持のより高いテストステロンのレベルの利点を示す

別の調査はテストステロンの取り替え療法の利点のための閾値が>500 ng/dLだったことを見つけた。 テストステロンの管理が絶食のブドウ糖およびウエストの円周を減らした分り、アテローム性動脈硬化のマーカーを改良したことが低いテストステロンが付いている50の男性の主題のこれのランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験および新陳代謝シンドロームは。 完了される著者: 「plasmaticレベルが正常(>5 ng/mL [か>500 ng/dL])の媒体の高さの範囲に」。は近づくときMS [新陳代謝シンドローム]を持つhypogonadal人のT [テストステロン]取り替え療法の臨床効力達される6

非対称的なdimethylarginine (ADMA)はアテローム性動脈硬化および心循環器疾患に貢献する新陳代謝の混合物である。 低いテストステロンを持つ10人の調査ではベースライン(115.27 ng/dL)、テストステロンのレベルを引き起こされる2週間テストステロンの管理で統計的に重要な程度に落ちるべき648.41 ng/dLおよびADMAのレベルに上がるために水平になる。 注意される調査の著者: 「 血しょうADMAの小さい高度がかなり心血管の危険」を高めるのでこの調査の結果血しょうADMAに対する血しょうテストステロンの標準化の好ましい効果として見られるかもしれない。 7

調査は前の研究と対立する

Vigenおよび同僚のノートは前の回顧展VAの調査[海岸等]で観察される連合と、「この調査で観察されるテストステロン療法の使用と不利な結果間の連合異なる」

  • 「海岸、調査官による調査でテストステロン療法と」扱われた患者間の死亡率の危険の39%の減少に注意した。不運にも 8、この調査で達成されたテストステロンのレベルは報告されなかった。

  • 4からのデータの広範囲の評価はテストステロン療法が処置の52週まで後に報告された不利なでき事無しで改善された機能容量と関連付けられたことが慢性の心不全を用いる人の管理された試験を分ったランダム化した。9

  • フランスの研究者は人65のより低いbioavailableテストステロンのレベル(容易に細胞[弱く区切られたテストステロンと自由なテストステロン]書き入れる)循環のテストステロンのすなわち、一部分がおよびより古い心血管の危険の知られていたマーカーである高められた頸動脈intima媒体の厚さにつながったことが分った。10

  • 低いテストステロンのレベルおよび胸痛(すなわち、アンギーナ)の13人のランダム化された、制御された、12ヶ月の調査はテストステロンの復帰療法が頸動脈のプラクのより大きい減少および心筋の虚血(中心へのすなわち、減らされた血の流れ)に練習のテストの間に時間の改善で起因したことが分った; 利点は調査の持続期間中維持された。11は 12か月の期間の間に達成された総テストステロンの平均範囲およそ461 ng/dLから548 ng/dLだった。

  • 低いベースライン テストステロンを持つ24人の調査では、テストステロンの200 mgが付いている筋肉内注入は総コレステロールおよび内臓のadiposityのインシュリンの感受性の改善と3か月間2週毎におよびglycemic制御、また減少関連付けられた。 科学者によって注意される「 [glycemic]制御、インシュリン抵抗性、コレステロールおよび内臓のadiposityの改善は一緒に心血管の危険の全面的な減少を表す。 "19

  • 2013調査は不十分なテストステロンである人の新陳代謝シンドロームの増加を確認した。3 新陳代謝シンドロームは インシュリン抵抗性、高血圧、高いtriglycerides/LDLおよび低いHDLを含んでいる心血管の危険率の集りである。 この調査は人が下記によって示されるようにテストステロンと示した全体的に改善を扱ったことが分った:

    • 減らされたLDL
    • 減らされたトリグリセリド
    • 減らされたブドウ糖
    • 減らされたC反応蛋白質
    • 減らされたレバー酵素
    • 減らされた血圧
    • 減らされたヘモグロビンA1c
    • 増加されたHDL (幹線壁からコレステロールの集結を取除く)

回顧の観測の調査— Unmeasured混同はまたは斜めに隠されてあるかもしれない

Vigenによる調査は等回顧および観測だった。 この調査の設計は主題が臨床設定で扱われ、処置にランダム化されなかったので調査結果の解釈を限る。 バイアスは要因が混同の(処置の両方開始および死亡率と関連付けられる 例えば、それら)十分にを説明されなければもたらされるかもしれない。 著者が混同の要因のために制御するように試みたがunmeasuredまたは隠された要因はまだ多分ある。 これらのunmeasured変数が報告される連合に偏る範囲は未知である。

主題の1/3によって使用されるテストステロンの不自然な形態

人のVigenによって調査のテストステロン療法を等受け取っている1.1%だけは所定のテストステロンのゲル、63.3%の受け取られたパッチおよび35.7%の受け取られた注入だった。 一般に所定のテストステロンのinjectablesはテストステロンのそれが1から2週の頻繁に普通以下のレベルにゆっくり低下させる水平なピークを、頻繁にsupraphysiologic作り出すことができる。20,21は この「ピークおよびたらい」の効果テストステロンのための不自然なリズムである。 テストステロンのクリームかゲルは、一方では、睾丸によってテストステロンの自然な分泌により類似している血流に次第に解放する。 この分析の人の三番目より多くはテストステロンのレベルで珍しい変動を引き起こすかもしれないテストステロンの注入を受け取った。 さらに、テストステロンのinjectablesは非bioidenticalのテストステロンの混合物で構成される。 生命延長はテストステロンのレベルの不自然な変動を避けるのに人が毎日のbioidenticalのテストステロンのゲルを(例えば、Androgel®か混合された版)使用することを支持する。

この調査および既存の研究の分析に基づいて、生命延長は最適の健康のための若々しい範囲に男性のメンバーの回復のテストステロンのレベルを推薦し続ける。

参照:

  1. Bain J. Testosteroneおよび老化の男性: 扱うか、または扱わないためか。 Maturitas。 2010年5月; 66(1): 16-22。
  2. Tsujimura A。 テストステロンの不足と人の健康間の関係。 人の健康の世界ジャーナル。 2013年8月; 31(2): 126-135。
  3. Traish AM、Haider A、Doros Gのhypogonadal人のSaad F. Long-termのテストステロン療法は新陳代謝シンドロームの要素を改善する: 観測の、長期登録の調査。 臨床練習の国際ジャーナル。 2013年10月15日。
  4. Malkin CJ、Pugh PJ、西JN、van Beek EJのジョーンズのTH、Channer KS。 適当な厳格の心不全を用いる人のテストステロン療法: 二重盲目のランダム化された偽薬は試験を制御した。 ヨーロッパの中心ジャーナル。 2006年1月; 27(1): 57-64。
  5. 5. Ohlsson C、BarrettカナーE、Bhasin Sは年配の人の心血管のでき事の減らされた危険と、等高い血清のテストステロン関連付けられる。 スウェーデンのMrOS (人のOsteoporoticひび)の調査。 心臓学のアメリカの大学のジャーナル。 2011年10月11日; 58(16): 1674-1681。
  6. アヴェルサA、Bruzziches R、Francomano D、等心血管の危険率に対するテストステロンのundecanoateの効果および遅手始めの生殖腺機能減退症および新陳代謝シンドロームの中年の人のアテローム性動脈硬化: 24ヶ月の、ランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の調査からの結果。 性の薬のジャーナル。 2010年10月; 7(10): 3495-3503。
  7. Leifke E、Kinzel M、Tsikas D、Gooren L、Frolich JC、血しょうテストステロンの標準化のブラバントG. Effectsは血しょうレベルのhypogonadal人および非対称的なdimethylarginine (ADMA)の尿の排泄物で水平になる。 ホルモンおよびHormon-の新陳代謝の研究= und Stoffwechselforschung =ホルモンとmetabolisme。 2008年1月; 40(1): 56-59。
  8. 海岸MM、スミスNL、Forsberg CW、Anawalt BD、松本AM。 低いテストステロンのレベルを持つ人のテストステロンの処置そして死亡率。 臨床内分泌学および新陳代謝のジャーナル。 2012年6月; 97(6): 2050-2058年。
  9. Toma M、McAlister FA、Coglianese EEの等心不全のテストステロンの補足: メタ分析。 循環。 心不全。 2012年5月1日; 5(3): 315-321。
  10. Soisson V、Brailly Tabard S、Empana JP、等低い血しょうテストステロンおよび上げられたcarotid intima媒体の厚さ: 年配の人の低級な発火の重要性。 アテローム性動脈硬化。 2012年7月; 223(1): 244-249。
  11. アンギーナの境界のテストステロンの取り替え療法のMathur A、Malkin C、Saeed B、Muthusamy R、ジョーンズのTH、Channer K. Long-termの利点および人のatheroma。 内分泌の社会の内分泌学/ヨーロッパ連合のヨーロッパ ジャーナル。 2009年9月; 161(3): 443-449。
  12. USAトゥディ。 テストステロンの処置は中心の危険につながった。 更新済11/5/2013。 で利用できる: http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/11/05/testosterone-heart-attacks/3448543/は 11/6/2013にアクセスした。
  13. Vigen R、O'Donnell CI、Barón AE、等死亡率のテストステロン療法の連合、低いテストステロンを持つ人の心筋梗塞および打撃は水平になる。 米国医師会医学総合誌。 2013年; 310(17): 1829-1836。 doi: 10.1001/jama.2013.280386.
  14. Jasuja GK、Travison TGのFraminghamの中心のコミュニティ住居の人の液体クロマトグラフィーのタンデム質量分析を使用して測定されるestradiolおよびestroneのレベルのDavda M、等年齢の傾向は調査する。 老人病学のジャーナル。 シリーズA、生物科学および医学。 2013年6月; 68(6): 733-740。
  15. Jankowska EA、Rozentryt P、Ponikowska B、等シストリック慢性の心不全を用いる人の循環のestradiolおよび死亡率。 JAMA: 米国医師会医学総合誌。 2009年5月13日; 301(18): 1892-1901。
  16. Colmou A. [エストロゲンおよび管の血栓症]。 Soins。 Gynecologieのobstetrique、puericulture、pediatrie。 9月1982(16)日: 39-41。
  17. 年配の人の打撃のAbbott RD、Launer LJ、ロドリゲスBL、等血清のestradiolそして危険。 神経学。 2007年2月20日; 68(8): 563-568。
  18. Lakshman KM、カプランB、Travison TG、等。 estradiolへのテストステロンおよび若く、老人のdihydrotestosteroneの転換に対する注入されたテストステロンの線量および年齢の効果。 臨床内分泌学および新陳代謝のジャーナル。 2010年8月; 95(8): 3955-3964。
  19. Kapoor D、Goodwin E、Channer KSのジョーンズのTH。 テストステロンの取り替え療法はタイプ2の糖尿病を持つhypogonadal人のインシュリン抵抗性、glycaemic制御、内臓のadiposityおよびhypercholesterolaemiaを改善する。 内分泌の社会の内分泌学/ヨーロッパ連合のヨーロッパ ジャーナル。 2006年6月; 154(6): 899-906。
  20. Edelstein D、Dobs A、Basaria S. Emergingは生殖腺機能減退症のために薬剤を入れる。 出現の専門家の意見は薬剤を入れる。 2006年11月; 11(4): 685-707。
  21. Snyder PJ。 男性ホルモンの臨床使用。 薬の年次レビュー。 1984;35:207-217.
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