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中央政府の出資による分析はビタミンおよび鉱物の補足の下を掘るように試みる

ブレイクGossard著、Kira Schmid、ND、ルークHuber、ND、MBA、スティーブンV. Joyal、MD

生命延長 雑誌の®読者は 結合するの最近の実績よくに 気づいている 州のプリベンティブ・サービスのタスクフォース (USPSTF)。 2012年5月では、この納税者は人が人命救助PSAの血液検査を避ける ことを グループに推薦した資金を供給した。

生命延長の12月2012日 問題では、この 無分別な 提案を運転した基礎欠陥は露出された。

USPSTFは隔離された証拠だけの考察に基づいて 誤解を招くような情報を広めることのパターンに 下る ようである。

2013年11月12日証拠が癌および心循環器疾患ことをに対して保護に於いてのビタミンおよび鉱物の補足のための役割を支えないこと、USPSTFにけなした。1

当然、主流媒体USPSTFの調査結果をのような「無意味な見出しによって取るビタミンの丸薬を逆流させたか。 こういうわけでべきである停止する」。2

生命延長®のメンバーが 知っているように、健康に敏感な個人は科学的な証拠の解釈のための政府の出資によるパネルそしてマス メディアの出口に頼ることができない。 この場合は異なっていない。

「Multivitamins」の不合理な定義

どの健康に敏感なアメリカ人でも3つのビタミンおよび鉱物だけの組合せと「multivitamin」考慮するチャンスはどれもに細くない。 そうUSPSTFのために。

分析では、許可されるUSPSTFは3つの栄養素だけ「 multivitamin」の 試験として考慮されるべき主題に管理されたかどれをで調査する。

蟹座および心循環器疾患は多数の生物学的過程の摂動を含む非常に複雑な条件である。 生命延長の私達は十分に臨床試験の強い危険の減少をするには十分の癌または心循環器疾患の根本的な原因を調整すると分離の少数の栄養素が期待しない。

年齢関連のこれらのような病気を戦うことはmultifactorialアプローチを要求する。 例えば、生命延長は危険が 最上に 軽減されるべきなら演説しなければならない、心臓発作の危険に貢献する少なくとも17の独立変数を識別した。 これらの要因の多数は可能性としては有利な栄養素のリストをさせるいろいろ統合的な介在および自然な混合物によってかなり広範に目標とすることができる。

彼らの原稿の中では、USPSTFの研究者は1つか2つの 部品ただとの補足の効果が一般に非効果的…」であるほど「…ビタミンおよび他の酸化防止補足によって影響される生理学的システムが複雑であることを是認する したがって、彼らはまた「… 補足の利点のための最もよいサポートが代理店の多種多様の生理学的な線量を」。使用した2つのmultivitaminの試験から来たことに注意した

更に分析の限定を認めることで、…使用multivitaminの補足のUSPSTFの研究者によって注意される「未来の調査は現在の市場の普及したブランドに適度に類似している…」これmultivitamin堅実な忠告ですが、「multivitaminを構成する3栄養素の組合せの軽率な基礎に一部には」。基づいていた現在の結論の耐久性のために不完全に前兆をしめす、

調査の設計は薬剤の薬剤栄養素ではなくに合った

分析の著者は「これにである試験の検討、薬療法を評価するのに主に使用される調査の設計気づく。 この設計は評価の栄養素に理想的に適しないかもしれない 」。

意図的に、分析のタイプは行なわれるUSPSTF薬剤、ないビタミンおよび鉱物の有効性を確認するために意味される。 このアプローチは本来栄養素の効果についての結論が基づいていることができる証拠の規模を限る。

栄養素の効果を査定することは栄養素の多種多様な行為および自然な発生によるビタミンまたは鉱物の試験および同じ調査の個人間でかなり変わることができる、食事療法の存在の本当の「偽薬グループ」を持っている不可能性のような変数を考慮に入れるアプローチを要求する。3

限られたデータ解析に基づく結論

方法を利用するUSPSTFの決定はビタミンのこの分析の薬剤の効力を査定するように設計し、鉱物はおびただしいデータを無視した。

PubMedの速い調査、薬の生物医学的な情報のデータベースの米国の国立図書館は、USPSTFの研究者によって見落されたデータの規模を明らかにする。 単語「multivitamin」「」がこの執筆の時現在にPubMedで指示される出版された原稿のタイトルで現われる154の臨床試験がある。

薬剤の査定のための標準への付着によって、USPSTFの研究者は2つの試験だけ multivitaminの効力 の分析の包含のために方法論的に十分だったことを定めた。 さらに、16の栄養素の効果を、栄養組合せおよび個々の栄養素を含んで査定するためにUSPSTFの分析は着手したが分析は合計だけ26の調査取囲んだ。

ちょうど調査された調査が薬剤の薬剤の試験の方法論的なフレームワークに付着しないのでビタミンおよび鉱物の補足の効果の証拠の巨額の金を退去させることはこれらの栄養素の研究のボディの過度に狭く、逸らされた概観を提供する。

より悪いまだ、multivitaminの効力のUSPSTFの分析の単一の試験だけ女性を含み、試験の「multivitamin」はただから 成っていた 5つの 原料。 このポイントの演説で、USPSTFの研究者は にデータが「調整する」女性のmultivitamin [この分析に含まれている]」。をないこと「…それが論争できること認める

しかし予想通りこれはUSPSTFの調査結果に基づいて皆のためのmultivitaminsの使用を落胆させる一般化された見出しの支持から主流媒体を停止しなかった。

不十分な試験の持続期間

心循環器疾患および癌は健康の侮辱の広大な配列によって与えられる集められた損害の十年の結果である。 これらの病気の公然の手始めを遅らせるか、または防ぐこれらのプロセスの介入は予防医学および特に食餌療法の補足の主要目的である。

この美徳によって比較的短期multivitaminの補足が劇的に癌および心循環器疾患のような年齢関連の病気の出現に影響を与えると期待するために、気まぐれである。

USPSTFの分析に含まれていたほとんどのmultivitaminの試験はそれをまずなくさせる比較的短い持続期間強い危険の減少は明白であることだった。 それにもかかわらず、2つは試験を、医者の健康の調査II (PHS-II)含み、SU.VI.MAXの試験は適当な持続期間(11.2および7.5年、それぞれ)、だったおよびaの明らかにされた証拠 multivitaminsを 取っている人間の癌の危険性 の減少。4,5

これらの試験の危険の減少の証拠はUSPSTFの分析から引かれるべきよりもっともらしい結論がmultivitaminの補足の利点の規模を確認するために長期試験が必要であることであることを提案する。

multivitaminsが癌または心循環器疾患の危険を減らすという証拠がないことを結論を出すことにもかかわらず、USPSTFの研究者は「フォローアップの十年よりより少し、およびビタミンの効果の提供される含まれたビタミンの試験のほとんど[心循環器疾患]こと認めるおよび癌は明示するために時間がかかるかもしれない」。

分析に含まれている傷が付いたデータ

分析に含まれているUSPSTF基本的に台なしにされると知られている少なくとも1つの試験。 かなり結論影響を及ぼされるこの本当らしい。

分析は単独でまたは前立腺癌の危険および比較的健康な人の他の健康の結果の組合せにL selenomethionineおよび全ラセミ アルファ トコフェロールのアセテートの効果を検査したセレニウムおよびビタミンEの蟹座防止の試験を(選びなさい)、含めた。6

ビタミンEのような低価格、効果がある栄養素およびセレニウムが前立腺癌の危険を減らさないことこの傷が付いた試験が薬剤の独占によって誤用されるおよび主流の医学の確立が位置の公衆に「証明する」ことSELECT失敗すること利点を持っている無しとしてビタミンDのような他の低価格予測される 生命延長効果がある栄養素、魚油および大豆を非難するために2008年に、そしてなお、7および外挿によって。

選り抜きでは、全ラセミ アルファ トコフェロールと補われた人は重要なガンマ トコフェロールの枯渇を経験した。 フルテキストの選り抜き原稿の注意深い検討は全ラセミ アルファ トコフェロールと補われるそれらの人間のガンマ トコフェロールの枯渇を明らかにする。 セレニウムと全ラセミ アルファ トコフェロールそしてアルファ トコフェロールと補われた人は6か月までにこの5年の試験の間に支えられたガンマ トコフェロールのレベルの45%および48%の枯渇を、それぞれ、経験した。

2001年3月前立腺癌を避ける記事のまで遡って、「」生命延長は劇的に前立腺癌8を開発する危険を下げることのガンマ トコフェロールの補足の重要性を識別した —ガンマ トコフェロールの最も高い血レベルがあった人が多分前立腺癌を得る5回だったことを実際、10,456人の調査は示した。9

この調査への生命延長の完全な応答のために、ここに かちりと鳴らしなさい

レポートはビタミンおよび鉱物の研究された利点を軽視する

USPSTFによって出された結論にもかかわらず分析に含まれていた複数の試験は癌および心循環器疾患に対して保護を示した。

例えばmultivitaminの補足が全面的な癌の発生の8%の減少および11.2年間のフォローアップ後に癌の死 の12%の減少と 関連付けられたことが 、医者の健康の調査 II (PHS-II)は分った。

さらに、ビタミンの補足および鉱物の酸化防止剤は(SU.VI.MAX)見つけたaを調査する multivitaminと補った人の総癌の発生 の31%の減少。

SU.VI.MAXが人で起因するときPHS-IIの結果と、すべての癌の発生のための危険減らされた10年間のフォローアップに結合された。 但し、USPSTFの研究者はこの分かち合われた分析の細部を示し損った。

PHS-IIの調査はまたmultivitaminを 取るそれらの致命的な心臓発作の危険 の39%の減少を見つけた。

さらに、1つの試験は4年 にわたるカルシウムとビタミンDと 補うそれらのための癌の58%減らされた発生を見つけた。

統計的に重要が、ビタミンの付加的な利益および鉱物の補足は分析で同様に注意された。 これらはタイプの調査の小さい改善ビタミンおよび鉱物を取っている多数の個人を考慮する公衆衛生の大きい影響があってもいいので見落とされるべきではない。 検討は次を示す試験を含んでいた:

  • 全原因の死亡率の減らされた危険は12.5年間のフォローアップ後にmultivitaminの使用と関連付けた。
  • ビタミンDの試験からの結果が結合されたときに、研究者はビタミンDの補足の死の減らされた危険を見つけた。
  • ビタミンDおよびカルシウム補足の死のより危険度が低いの。
  • 2つの試験の偽薬と比べてカルシウム補足のユーザーのための全面的な癌率を下げなさい。 1つの試験はカルシウムと補うそれらのための全面的な癌の危険性の45%の減少を見つけた。

さらに、USPSTFの分析に含まれていない複数の試験は補足と関連付けられるかなりの利点を示した。 ビタミンおよび鉱物の補足を支える強い調査の膨大な数の小さいサンプルは次提供される。

88,045人のpostmenopausal女性を登録した2013調査は食事療法および補足からのビタミンB6およびリボフラビンの取入口がpostmenopausal女性の大腸癌の危険を減らすことを、10および 2007報告した低いビタミンB6の取入口は大腸癌の高められた危険と関連付けられることが81,184の主題を登録した調査が分った。11

老化した77,446人の人および女性を50から76検査したもう2013調査は膵臓癌の食餌療法のセレニウムと危険間の反対関係を見つけた。12

2012年に、ヨーロッパの研究者は11年の平均上の酸化防止ビタミンの補足を取った23,943人の主題の大きい調査の結果を出版した。 酸化防止multivitaminsを使用した個人は酸化防止ビタミンの非使用者と癌がもとでおよび死ぬ42%多分死ぬ48%多分あらゆる原因が原因で比較しただった。13

USPSTFの分析はビタミンおよび鉱物の補足の安全を補強する

ビタミンおよび鉱物の効力を評価するように試みに加えてUSPSTFの研究者はまたこれらの栄養素の安全を検査した。

研究者は再確認する注意するmultivitaminsのための全面的な安全を「私達見つけなかった調査を渡る害の少し一貫した証拠」、および「 multivitaminsの栄養の適量からの害の一貫したパターン」。を

分析のまた疑われた心配はカルシウムおよび心循環器疾患についての何人かの研究者によって上がった。

「最近、何人かの調査官はカルシウム取入口か補足がCVDの結果(75 – 80)に対する悪影響をもたらすこと仮定した。 しかしこの推測の多くは試験(75、76)の異なったセットを使用し、女性の健康の初めの(WHI)試験(77)のreanalysisからのデータによって重く影響を及ぼされた2つのメタ分析から得る。 識別されるWHIのreanalysisはベースラインでカルシウムかビタミンDを取っていない女性の小群でだけ害を与える。 しかしそのようなポストこれの小群の分析は紛らわしい場合もある(81)。 実際に、WHIの調査官は結果がベースライン補足の使用によって成層化し、大きい観測の調査の結果が(78)」。加えられた時でさえ、CVDのための害または彼らの試験の結果の彼らの自身のreanalysisの癌の証拠を見つけなかった

著者はそれから、「…利用できる調査不十分に一貫しているカルシウム補足が有害…」であるという結論を許可するために完了する

この調査および既存の研究の分析に基づいて、生命延長は最適の健康のためのビタミン、鉱物および野菜フルーツの複合体の広い配列の生理学的な線量を含んでいる良質のmultivitaminとのメンバーの補足を推薦し続ける。

参照

  1. Fortmann SPのBurdaのBU、Sengerカリフォルニア、林JS、Whitlock EP。 心循環器疾患および蟹座の第一次防止のビタミンおよび鉱物の補足: 米国のプリベンティブ・サービスのタスクフォースのための更新済組織的証拠の検討。 内科の史料。 2013年11月12日。 [印刷物に先んじるEpub]
  2. 良いL. Politix。 ビタミンの丸薬を取るか。 こういうわけで停止するべきである。 11/12/2013. で利用できる: http://politix.topix.com/news/8897-do-you-take-vitamin-pills-this-is-why-you-should-stop。 アクセスされた11/12/2013。 2013年。
  3. Blumberg J、Heaney RP、Huncharek Mの等栄養の文脈の証拠ベースの規準。 栄養物の検討。 2010年8月; 68(8): 478-484。
  4. Sesso HDのChristen WG、Bubes Vの等人の心循環器疾患の防止のMultivitamins: 医者の健康の調査IIは管理された試験をランダム化した。 JAMA: 米国医師会医学総合誌。 2012年11月7日; 308(17): 1751-1760。
  5. Hercberg S、Galan P、Preziosi P、等。 SU.VI.MAXの調査: 酸化防止ビタミンの健康に対する影響のランダム化された、偽薬制御の試験および鉱物。 内科のアーカイブ。 2004年11月22日; 164(21): 2335-2342。
  6. Klein EA、トムソンIM、Jr.、Tangen CM、等前立腺癌のビタミンEおよび危険: セレニウムおよびビタミンEの蟹座防止の試験(選びなさい)。 JAMA: 米国医師会医学総合誌。 2011年10月12日; 306(14): 1549-1556。
  7. http://www.lef.org/magazine/mag2008/jan2008_awsi_01.htmで 利用できる 2013年に11月13日アクセスした。
  8. http://www.lef.org/magazine/mag2001/mar2001_awsi.htmlで 利用できる 2013年に11月13日アクセスした。
  9. Helzlsouer KJ、等アルファ トコフェロール間の連合AJ、黄HY、Albergガンマ トコフェロール、セレニウムおよびそれに続く前立腺癌。 国立癌研究所のジャーナル。 2000年12月20日; 92(24): 2018-2023年。
  10. 大腸癌のZschabitz S、チェンTY、Neuhouser ML、等Bのビタミンの取入口そして発生: 女性の健康の初めの観測の調査のグループからの結果。 臨床栄養物のアメリカ ジャーナル。 2013年2月; 97(2): 332-343。
  11. Ishihara J、Otani T、Inoue M、Iwasaki M、Sasazuki SのビタミンB-6のTsugane S. Lowのの取入口は日本の人の大腸癌の高められた危険と関連付けられる。 栄養物のジャーナル。 2007年7月; 137(7): 1808-1814。
  12. ハンX、李J、Brasky TM、等酸化防止取入口および膵臓癌の危険: ビタミンおよび生活様式は(重大な)調査する。 蟹座。 2013年4月1日; 119(7): 1314-1320。
  13. 李K、Kaaks R、Linseisen J、ドイツの将来のグループ(叙事詩ハイデルベルク)のRohrmann S. Vitamin/ミネラル補足および癌、心血管の、および全原因の死亡率。 栄養物のヨーロッパ ジャーナル。 2012年6月; 51(4): 407-413。
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